Sprawozdanie z działalności

Sprawozdanie z działalności
KOMSJI BIOETYCZNEJ
PRZY ŚLĄSKIEJ IZBIE LEKARSKIEJ
w Katowicach
w VI kadencji 2009-2013
Komisja Bioetyczna przy Śląskiej Izbie Lekarskiej działa na podstawie art. 29 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jednolity Dz.U. z 2011 r.
Nr 277 poz. 1634 ze zm.) Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 11
maja 1999r.w sprawie szczegółowych zasad powoływania i finansowania, oraz trybu
działania Komisji Bioetycznych (Dz.U.47 poz.480), ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo
farmaceutyczne (tekst jednolity Dz.U. z 2008 r. Nr 45 poz. 271 ze zm.), oraz Regulaminu
Komisji Bioetycznej przy Śląskiej Izbie Lekarskiej w Katowicach z dnia 25 kwietnia 2009 r.
kierując się Zasadami Prawidłowego Prowadzenia Badań Klinicznych – GCP- opracowanymi
w oparciu o Deklarację Helsińską.
W okresie sprawozdawczym Komisja Bioetyczna pracowała w następującym składzie:
- przewodniczący - prof. zw. dr hab. n. med. Krystyn Sosada
- z-ca przewodniczącego - prof. dr hab. Kazimierz Zgryzek
- członkowie - dr n. med. Halina Borgiel-Marek, dr n. med. Jan Cieślicki,
śp. dr n. med. Tadeusz Dragan (do 2012 r.), dr n. med. Ewa GrzesiakKubica, prof. dr hab. n. med. Antoni Hrycek, prof. dr hab. Andrzej
Kiepas, mgr Czesława Brylak-Kozdraś, dr hab. n. med. prof. AWF
Cezary Kucio, dr farm. Izabela Majewska, dr hab. n. med. Edyta
Machura (od 2011 r.), prof. dr hab. n. med. Władysław Nasiłowski,
dr Stanisław Wencelis, ks. mgr Jarosław Wolski, dr hab. n. med. Katarzyna
Ziora (do 2010 r.).
Funkcjonowanie Komisji Bioetycznej pokrywane było w całości z opłat wnoszonych
przez firmy farmaceutyczne sponsorujące większość badań.
Na mocy §10 Rozporządzenia MZiOS z dnia 11 maja 1999 r., zgodnie z Uchwałą
Nr 29/99 ORL z dnia 1 grudnia 1999 r. za wydanie opinii dotyczącej projektu badawczego
pobierano opłatę w wysokości 6.000,- zł.
Za ocenę każdego dodatkowego ośrodka biorącego udział w badaniu pobierano dodatkową
opłatę w wysokości 1.500 .- zł. Ponadto, za wydanie opinii dotyczącej poprawek
o charakterze merytorycznym wymagających akceptacji Komisji Bioetycznej pobierano
opłatę w wysokości 1.000.- zł.
W stosunku do badań zgłaszanych jako tematy rozpraw na stopień doktora nauk medycznych,
Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej odstępowało od pobierania opłaty za wydanie opinii.
Pobierano jedynie opłatę rejestracyjną w wysokości 7 zł 32gr.
2
Czas oczekiwania na rozpatrzenie wniosku przez Komisję nie przekraczał 4-tygodni.
Komisja Bioetyczna przy Śląskiej Izbie Lekarskiej, na wniosek sponsora, w większości badań
objęła rolę Komisji Centralnej. W związku z tym projekty badawcze były nadzorowane przez
koordynatorów krajowych wywodzących się z Śląskiej Izby Lekarskiej.
W VI kadencji 2009-2013 Komisja Bioetyczna przy Śląskiej Izbie Lekarskiej odbyła
74 posiedzeń.
W tym okresie Komisja Bioetyczna zaopiniowała:
- 148 projektów badawczych;
- 716 ośrodków i badaczy z całego kraju koordynowanych przez badaczy podległych
Komisji Bioetycznej ŚIL;
- 661 ośrodków i badaczy z całego kraju koordynowanych przez badaczy podległych innym
Komisjom Bioetycznym;
- 766 uzupełnień i poprawek wnoszonych do badań przez głównych badaczy i sponsorujące
firmy.
W czterech przypadkach, po zapoznaniu się z dokumentacją, Komisja Bioetyczna uznała, że
przedstawiony projekt nie jest eksperymentem medycznym i nie wymaga zgody Komisji.
W siedmiu przypadkach pozytywna opinia była uwarunkowana wprowadzeniem istotnych
zmian do projektu. Po wprowadzeniu poprawek do projektu, Komisja ponownie na kolejnym
posiedzeniu oceniła wprowadzone zmiany wydając ostateczną pozytywną uchwałę
bezwarunkową.
W jednym przypadku projekt badawczy uzyskał negatywną opinię.
Od decyzji Komisji Bioetycznej Śląskiej Izby Lekarskiej nie wniesiono żadnego odwołania.
W 19 przypadkach na wniosek lekarza-badacza, którego projekt badawczy był tematem
rozprawy doktorskiej nie pobrano opłat za wydanie opinii.
3
W poszczególnych latach 2009-2013 liczba posiedzeń Komisji Bioetycznej
oraz liczba opiniowanych projektów badawczych kształtowała się następująco:
Rodzaj działania
2009
2010
2011
2012
(od października)
2013
(do września)
Liczba posiedzeń Komisji
4
17
18
19
16
Liczba opiniowanych
projektów badawczych
4
29
38
46
31
17
149
157
249
144
45
160
141
186
129
15
138
181
236
196
1
8
5
2
3
Liczba opiniowanych
ośrodków i badaczy
koordynowanych przez
badaczy podległych Komisji
Bioetycznej ŚIL
Liczba opiniowanych
ośrodków i badaczy
koordynowanych przez
badaczy podległych innym
Komisjom Bioetycznym
Liczba opiniowanych
uzupełnień i poprawek
Liczba zaopiniowanych
projektów badawczych
zwolnionych z opłaty
Każdy projekt badawczy był oceniany przez recenzenta powołanego ze składu Komisji
Bioetycznej.
W trakcie realizacji projektów badawczych, kierownicy tematów i przedstawiciele firm
sponsorujących zgłaszali do Komisji Bioetycznej zdarzenia niepożądane, które nie wpłynęły
na przebieg badań.
Działalność Komisji Bioetycznej Śląskiej Izby Lekarskiej zaznaczyła się również
w skali ogólnokrajowej, czego wyrazem był udział jej przedstawicieli w ogólnopolskich
konferencjach poświęconych problematyce związanej z działalnością komisji bioetycznych
w Polsce, zorganizowanych przez Ministerstwo Zdrowia i inne Izby Lekarskie.
Przewodniczący
Komisji Bioetycznej
prof. dr hab. n. med. Krystyn Sosada
4
Sprawozdanie z działalności Komisji ds. Emerytów i Rencistów
Przez cztery lata działalności Komisji konsekwentnie realizowaliśmy wyznaczone plany,
według ustalonego programu Komisji od momentu jej powstania. Działania nasze
koncentrowały się jak zawsze wokół pełnego zintegrowania Kol. Kol. Lekarzy Emerytów
i Rencistów oraz wokół spraw bieżących: organizacyjnych, socjalno-bytowych
i rekreacyjnych.
Każdego roku odbywały się według ustalonego przez Komisję harmonogramu spotkania
towarzyskie, związane z obchodami świąt Bożego Narodzenia i Wielkiej Nocy, oraz inne
okolicznościowe, takie jak: wycieczki krajoznawczo-turystyczne (każdego roku dwie lub
trzy, w tym jedna zagraniczna), letnie spotkania przy ognisku połączone
ze wspomnieniami lat młodości, lat harcerskich, pod rozgwieżdżonym niebem Beskidów.
Wszystkie te spotkania odbywały się z potrzeby bycia razem, w poczuciu sympatii
i atencji ze strony Prezesa ŚIL, Okręgowej Rady i Dyrekcji Domu Lekarza
w Katowicach.
W ostatniej kadencji udało się zrealizować zaproponowany wcześniej przez Komisję
projekt Fundacji na Rzecz Domu Lekarza Seniora. Dzięki staraniom Kol. Kol. Lekarzy
Seniorów rozpropagowano akcję odpisu 1% podatku wśród wszystkich lekarzy Śląskiej
Izby Lekarskiej, a także wśród ich rodzin i znajomych. Dzięki staraniom
i zaangażowaniu Prezesa i Okręgowej Rady, w odpowiedzi na propozycję Komisji, udało
się pozyskać dodatkowe środki finansowe na utrzymanie Domu Lekarza Seniora.
Obecnie w Domu Lekarza Seniora zakwaterowanych jest kilku naszych Kol. Kol.
Lekarzy Seniorów.
Jednym z owoców działalności Komisji jest powołanie Klubu Lekarza Seniora
w Bytomiu. Spotkania klubowe cieszą się powodzeniem wśród lekarzy seniorów.
W ramach tych spotkań odbywają się tam prelekcje, pokazy filmów – niejednokrotnie
wykonanych przez lekarzy Seniorów – a także zapraszani są ciekawi goście.
Komisja zaproponowała także powołanie Kapituły Odznaczeń dla seniorów
zaawansowanych wiekiem. Propozycję tą przyjęto i zrealizowano.
Z wielką satysfakcją stwierdzamy, iż udało nam się wyczulić środowisko lekarskie na
sytuację bytowo-materialną Lekarzy Seniorów; ponawialiśmy również prośby o
reagowanie na ich problemy życiowe, wymagające pomocy środowiska.
W związku z kończącą się szóstą kadencją samorządu ŚIL, a także z pełnioną przeze
mnie funkcją Przewodniczącej Komisji ds. Emerytów i Rencistów (funkcję
Przewodniczącej pełnię od pierwszej kadencji reaktywowanego Samorządu Lekarskiego
do chwili obecnej), serdecznie dziękuję za współpracę i życzliwość Prezesowi ŚIL,
Okręgowej Radzie Lekarskiej i Pani Dyrektor mgr Wandzie Prasałek wraz z
współpracownikami. Szczególnie dziękuję Koleżankom i Kolegom, członkom Komisji,
za zaangażowanie, wsparcie i poświęcanie swojego wolnego czasu na rzecz pracy
Komisji. Wyrazy szacunku i życzliwości za wybitne zaangażowanie w pracę Komisji
składam mojej Zastępczyni, dr Józefie Niemcewicz, która współpracuje ze mną od
samego początku.
Przewodnicząca
Komisji ds. Emerytów i Rencistów ŚIL
Irena Utrata
5
Sprawozdanie
z działalności Komisji ds. Etyki Lekarskiej
w VI kadencji (2010 – 2013 r.)
Komisja działała w składzie:
przewodniczący – Jan S. Kłopotowski, wiceprzewodniczący – Stanisław Wencelis, sekretarz – Gabriela Muś,
członkowie: Janina Bić – Szudak, Joanna Bon – Bałazińska, Maria Brzezińska – Musioł, Mieczysław Dziedzic,
Jacek Gawron, Jan Hliniak, Andrzej Muras, Olga Olechnowicz, Stefan Pojda, Andrzej Postek, Urszula
Urbanowicz, Wanda Wenglarzy – Kowalczyk i Urszula Zimoń.
W czasie VI kadencji odbyło się 30 posiedzeń Komisji na których rozpatrzono 59 spraw, w tym 17
dotyczyło konfliktów między lekarzami, 6 – skarg pacjentów na lekarzy, 5 – było kierowanych przez
Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej w celu wydania opinii, 18 – Komisja podjęła z własnej
inicjatywy, 13 - kierowane były przez różne instytucje w tym: Narodowy Fundusz Zdrowia, Komisję Etyki
Naczelnej Izby Lekarskiej, Rzecznika Praw Pacjenta i inne.
W pierwszy roku VI kadencji Izb Lekarskich szczególnie ważnym wydarzeniem było przyjęcie przez
XXIX Okręgowy Zjazd Lekarzy w dniu 27 marca 2010 r. Regulaminu Okręgowej Rady Lekarskiej a w nim
zakresu zadań Komisji d.s. Etyki Lekarskiej.
Należą do nich:
1 – działalność w zakresie propagowania i przestrzegania zasad etyki lekarskiej wśród członków Śląskiej Izby
Lekarskiej,
2 – sprawowanie pieczy nad należytym i sumiennym wykonywaniem zawodu lekarza,
3 – działanie na rzecz ochrony zawodu lekarza, a w szczególności występowanie w obronie godności zawodu
lekarza,
4 – opiniowanie projektów aktów prawnych i opracowywanie projektów uchwał i stanowisk Okręgowej Rady
Lekarskiej w Katowicach w sprawach dotyczących etyki,
5 – prowadzenie spraw zleconych przez Okręgową Radę Lekarską w Katowicach, jej Prezydium i Prezesa.
6 – podejmowanie, rozpatrywanie i formułowanie opinii w sytuacjach konfliktowych zaistniałych wśród
członków korporacji lekarskiej Śląskiej Izby Lekarskiej - stwarzających problemy w ocenie etycznej,
7 – współpraca z Komisją Etyki Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Komisjami ds. Etyki Lekarskiej w Okręgowych
Radach innych Izb Lekarskich,
8 – udzielanie zainteresowanym lekarzom informacji dotyczących zasad wykonywania zawodu i zasad etyki
lekarskiej,
9 – udział w prowadzeniu doskonalenia zawodowego lekarzy oraz organizowanie konferencji nawiązujących do
problematyki etyki lekarskiej, także z udziałem przedstawicieli innych środowisk i zawodów.
Komisja Etyki za najważniejszy kierunek swego działania uznawała propagowanie zasad etyki w
środowisku lekarskim, co realizowano nie tylko przez rozpatrywanie spraw indywidualnych, ale również przez
opracowywanie stanowisk i opinii w sprawach ogólnych dotyczących zachowania się lub postępowania lekarzy
w różnych uwarunkowaniach. Stanowiska te były następnie przekazywane do Prezesa Prezydium ORL, niektóre
prezentowano na posiedzeniach Okręgowej Rady Lekarskiej a następnie publikowano na łamach Pro Medico.
Komisja w sposób szczególnie negatywny oceniła postępowanie delegatów na Zjazdy Lekarzy, którzy
nie przybyli na XXIX Okręgowy Zjazd Lekarzy, jak również tych którzy przybyli, ale opuścili Zjazd przed
zakończeniem, co w konsekwencji stało się powodem komplikacji formalno – organizacyjnych dla Izby
Lekarskiej. W sprawie tej Komisja uchwaliła Stanowisko i Apel do lekarzy – delegatów. Oba dokumenty
uzyskały poparcie Okręgowej Rady Lekarskiej i zostały opublikowania w Pro Medico przed dwoma następnymi
Zjazdami.
Ciągle kłopotliwym problemem były ogłoszenia zamieszczane w prasie i innych mediach o działalności
leczniczej lekarzy, których forma i treść zawierające cechy reklamy, wielokrotnie naruszały zasady określone w
Kodeksie Etyki Lekarskiej, art. 14 oraz 89.6 Ustawy o działalności leczniczej i art. 147c Kodeksu Wykroczeń.
W 2010 i 2011 r. wobec braku szczegółowych wytycznych przyjęto procedurę zapraszania koleżanek i kolegów
prowadzących indywidualne praktyki lekarskie, jak również właścicieli i kierowników niepublicznych
zakładów opieki zdrowotnej na spotkania w celu zwrócenia uwagi na popełniane błędy. We wszystkich
przypadkach spotkano się ze zrozumieniem, co w efekcie doprowadziło do usunięcia błędów. Jednak problem
ten istnieje i znajduje szczególnie drastyczny wyraz w witrynach internetowych. Wszystkie te sprawy z
odpowiednimi wnioskami , skierowane zostały do Prezesa ORL w celu podjęcia dalszych działań. Dwie sprawy,
również dotyczące naruszenia zasad etyki w ogłoszeniach – Komisja opiniowała na prośbę OROZ. Problem
ogłaszania działalności i reklamy był przedmiotem głębokiej analizy na kilku posiedzeniach, w jednym z
6
udziałem zaproszonego pracownika naukowego Wydziału Socjologii Uniwersytetu Śląskiego oraz Prezesa Jacka
Kozakiewicza. W 2013 r. zasady ogłaszania działalności leczniczej opracowane przez Komisję prywatnych
praktyk opublikowano w Pro Medico. W zamiarze Komisji Etyki jest dalsze doprecyzowanie tych zasad podczas
VII kadencji.
Kolejnym problemem dyskutowanym w minionym roku przez Komisję była kwestia tworzenia tzw.
szpitalnych komisji etycznych. Koncepcja ta w obecnej chwili jest niedopracowana, brak jest wskazówek
organizacyjnych, określonych uwarunkowań formalno - prawnych a przede wszystkim zakresu
ich
merytorycznych kompetencji. Powoływanie tych komisji, bez sprecyzowania tych uwarunkowań może dać
również konsekwencje negatywne, gdyby na przykład stały się jeszcze jednym z narzędzi nacisku w ręku
dyrektora szpitala. Wydaje się jednak, że wobec tendencji do tworzenia takich komisji w innych krajach,
problem ten stanie się faktem również w Polsce. We wrześniu 2012 r. trzech członków Komisji uczestniczyło w
Konferencji zorganizowanej przez Naczelną Radę Lekarską na temat tworzenia w Polsce szpitalnych komisji
etycznych. Stanowisko naszej Komisji w tej sprawie zawarte zostało w artykule pt.: Szpitalne Komisje etyczne –
czy już? wysłanym do druku w Gazecie Lekarskiej.
Zgodnie z sugestią Naczelnej Rady Lekarskiej w 2011 r. przeanalizowano szczegółowo temat „klauzuli
sumienia” zarówno w aspekcie praktycznej działalności leczniczej jak również działalności naukowej,
szkoleniowej, publikacji własnych doniesień oraz korzystania z publikacji innych autorów. Efektem był artykuł
wysłany do Gazety Lekarskiej pt. Rozważania na temat klauzuli sumienia. W maju 2013 r. trzech członków
Komisji wzięło udział w zorganizowanej przez Naczelną Radę Lekarską konferencji pt. Klauzula sumienia w
praktyce lekarskiej.
Z pośród problemów ogólno-etycznych Komisja podjęła temat metod wspomaganej prokreacji,
wracający jak bumerang – w zależności od potrzeby polityczno – propagandowej w debatach poselskich. Mimo
tego, że metoda „in vitro” stosowana jest w Polsce od 32 lat a inne metody sztucznego zapłodnienia od ponad 50
lat, to istniejące przepisy prawne są wysoce niewystarczające. Problematyka ta była niejako naturalną
kontynuacją tematu dyskutowanego na wcześniej zorganizowanej przez Komisję ds. etyki lekarskiej Konferencji pt. „Naprotechnologia”. Po zamieszczeniu w PRO MEDICO zaproszenia wszystkich lekarzy do
dyskusji na te tematy, skierowano do opublikowania artykuł p.t. „O potrzebie świadomej dyskusji na temat
technik medycznego wspomagania rozrodu – w ujęciu różnych światopoglądów”. Temat ten nie wywołał jednak
dyskusji. Jedynie w maju 2013 r. do Śląskiej Izby Lekarskiej wpłynął List otwarty Oddziału
Śląskiego Katolickiego Stowarzyszenia Lekarzy Polskich domagającego się całkowitego prawnego zakazu
stosowania metody „in vitro”.
W związku z wydaniem przez Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów niesprawiedliwej decyzji,
krzywdzącej Naczelną Radę Lekarską za opublikowanie poglądu na temat tzw. leków homeopatycznych,
Komisja opracowała do opublikowania w Gazecie Lekarskiej pogłębione Stanowisko w tej sprawie, które
przekazane zostało do ewentualnej akceptacji Okręgowej Rady Lekarskiej a następnie przesłanie go do Gazety
Lekarskiej.
Od 2010r. zamieszczane są w prasie ogłoszenia o działalności na terenie województwa śląskiego
początkowo jednego a następnie trzech tzw. uzdrowicieli z Filipin. Z inicjatywy Komisji, Izba Lekarska zgodnie
z prawem zgłosiła te fakty do prokuratury, która skierowała sprawę do sądu. Na skutek błędów proceduralnych
sąd zwrócił sprawę do prokuratury. Dalszy przebieg sprawy ma być monitorowany przez Dział Prawny Śląskiej
Izby Lekarskiej. W 2013 r. Komisja przekazała przewodniczącemu Okręgowej Rady Lekarskiej informację o
pojawieniu się powtarzanych systematycznie ogłoszeń prasowych o działalności uzdrowiciela – energoterapeuty
oraz informacji o niedorzecznych efektach jego zabiegów.
Bulwersującym tematem były zdarzenia mające miejsce w jednym ze śląskich szpitali
psychiatrycznych, które stały się powodem do wydania przez Komisję odpowiednich Stanowisk. Pierwsze
dotyczyło działalności szpitalnego rzecznika praw pacjenta, który nie tylko, że przekraczał swoje kompetencje,
to nawet dopuścił się pomówienia lekarza o zamierzone działania na szkodę zdrowia pacjenta. W sprawie tej
Komisja wysoko oceniając postawę etyczną i całą działalność, wydała Poręczenie na rzecz obrony pomawianego
lekarza. W drugiej sprawie sąd cywilny uznał winnymi czworo lekarzy, zarzucając im skłonienie pacjentów
przebywających latami w tym szpitalu do darowizn na rzecz szpitala w celu poprawienia drastyczne
niewłaściwych warunków sanitarno – lokalowych w których musieli żyć. Dodatkowym aspektem tej sprawy jest
fakt ukarania tych lekarzy również przez Okręgowy Sad Lekarski - pomimo wyrażenia zrozumienia, że działali
oni w dobrej wierze i dla dobra pacjentów.
W związku z ustawowym obowiązkiem posiadania na użytek szpitali i innych jednostek leczniczych
własnych „kodeksów etycznych”, będących raczej zbiorem zasad etycznych obowiązujących wszystkich
pracowników tych placówek Komisja po szczegółowym przeanalizowaniu tego warunku, wystąpiła z propozycją
udzielenia pomocy przy ich tworzeniu. Odpowiednie Stanowisko w formie ogłoszenia zostało opublikowane w
Pro Medico.
7
Poza zasygnalizowanymi powyżej sprawami, wszystkie inne również kończono przyjęciem odnośnych
Stanowisk. Spośród ważniejszych kilka zasługuje na wymienienie:
Stanowisko w sprawie nowych form działania w przypadkach zgonów członków Śląskiej Izby
Lekarskiej;
Stanowisko w sprawie ujawniania się i podejmowania akcji ratunkowej przez lekarza na urlopie, w
każdym przypadku zaistnienia podejrzenia o potrzebie udzielenia nagłej pomocy. Ponieważ dodatkowym
aspektem tej sprawy, występującym w innych krajach jest wytaczanie lekarzom udzielającym przygodnej
pomocy – procesów cywilnych, z intencją przypisania im winy za ewentualne niepowodzenia prowadzonej przez
nich akcji ratunkowej, problem ten został szeroko omówiony w artykule kol. Gabrieli Muś opublikowanym w
Pro Medico p.t. „Ujawnianie się i podejmowanie akcji ratunkowej przez lekarza poza godzinami pracy / praktyki
/ służby”.
Stanowisko ( dla OROZ ) w sprawie lekarza – posła w związku z jego publicznym działaniem
zmierzającym do ustanowienia prawnego zakazu stosowania metody zapłodnienia pozaustrojowego in vitro;
Stanowisko w sprawie wyroku Europejskiego Trybunału Praw Człowieka w sprawie lek. Ryszarda
Frankowicza przeciwko Polsce. (Dotyczącego art. 52 Kodeksu Etyki Lekarskiej). Odpowiednią notatkę
autorstwa Jana Kłopotowskiego p.t. „Przemyślenia na kanwie wyroku Europejskiego Trybunału Praw
Człowieka” skierowano do Pro Medico;
Stanowisko w sprawie lekarza mobingowanego przez pracodawcę m.in. z powodu sprzeciwiania się
używaniu do zabiegów wadliwej aparatury, Udzielono porady odnośnie sposobu obrony przed sądem cywilnym.
Wyrażono gotowość wydania pisemnej opinii, na ewentualną prośbę sądu;
Stanowisko wydane na prośbę przewodniczącego Komisji Etyki Naczelnej Izby Lekarskiej w bardzo
nagłośnionej w mediach sprawie, dotyczącej działalności leczniczej oraz naruszenia klauzuli zaufania przez
wybitnego specjalistę, wobec którego podjęte zostały przez Ministra Zdrowia drastyczne decyzje dyscyplinarne;
Stanowisko w sprawie lekarzy oskarżanych o przewinienia zawodowe mające swoje źródła w wadach
systemu ochrony zdrowia;
Stanowisko (dla OROZ) w sprawie wątpliwości dotyczących realizacji obowiązku stwierdzania zgonu.
Ważne znaczenie dla Komisji ma fakt stałego kontaktu z Prezesem Okręgowej Rady Lekarskiej
Jackiem Kozakiewiczem oraz z Komisją Etyki Naczelnej Rady Lekarskiej, której aktywnym członkiem jest
przewodniczący Jan Kłopotowski.
Członkowie Komisji Etyki w każdym roku brali udział w Sympozjach p.t.: Dylematy etyczne w
praktyce lekarskiej, które są stałą częścią Krajowych Zjazdów Internistów w Warszawie.
W 2010 r. Gabriela Muś, Stanisław Wencelis i Jan Kłopotowski w ramach III Ogólnopolskiego Zjazdu
Toksykologów Polskich w Jaworzu wzięli udział w Konferencji Okrągłego Stołu na temat: „Leczenie wbrew
woli i inne problemy medyczno – prawne związane z leczeniem chorych zatrutych i uzależnionych od środków
farmakologicznych”. W październiku 2010 r. aż 10 członków Komisji uczestniczyło w Konferencji Bioetycznej
p.t. Etyczne aspekty decyzji medycznych, zorganizowanej przez Wydział Filozofii Collegium Medium
Uniwersytetu Jagiellońskiego, na której swoje referaty wygłosili: Gabriela Muś p.t. Zbędna terapia – wybrane
aspekty społeczne i etyczne oraz Stefan Pojda p.t. Pacjent – lekarz – rzecznik odpowiedzialności zawodowej;
zarzuty, skargi i wnioski.
W październiku 2012 r. członkowie Komisji uczestniczyli w Konferencji p.t.: Etyczne aspekty zarządzania w
służbie zdrowia, zorganizowanej przez Collegium Medium UJ, natomiast w 2013 r. : w kwietniu w Konferencji
Zorganizowanej przez Okręgową Radę Lekarską w Opolu na temat: Dylematy etyczno moralne w praktyce
lekarskiej i lekarsko – dentystycznej, a w maju w dwóch konferencjach zorganizowanych w Warszawie przez
Naczelną Radę Lekarską. pierwszej p.t. Przejrzystość w relacjach środowiska medycznego z przemysłem i
drugiej p.t. Klauzula sumienia w praktyce lekarskiej. W kwietniu 2012 r. 9 członków Komisji wzięło udział w V
Sympozjum p.t. Dylematy etyczne w praktyce lekarskiej, które jest stałą częścią Krajowych Zjazdów Internistów
w Warszawie. We wrześniu trzech członków uczestniczyło w Konferencji zorganizowanej przez Naczelną Radę
Lekarską na temat tworzenia w Polsce szpitalnych komisji etycznych. Stanowisko Kursów z Bioetyki i Etyki dla
absolwentów Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (Gabriela Muś, Urszula Urbanowicz, Jan Kłopotowski).
Przewodniczący Komisji d.s. Etyki Lekarskiej był stałym członkiem utworzonego przez Prezesa Jacka
Kozakiewicza, Forum Dyskusyjnego będącego organem doradczym w trudnych sprawach jakie pojawiały się w
czasie trwania kadencji.
W świetle zachodzących przemian społeczno – ekonomicznych coraz częściej w praktyce lekarskiej
etos misji zastępowany jest przez etos business`u wobec którego milkną zasady etyki. Zarówno w Ustawie o
izbach lekarskich jak i w Kodeksie Etyki Lekarskiej znajdujemy wielokrotnie zobowiązania do przestrzegania
zasad etyki i deontologii lekarskiej, przestrzegania praw pacjenta oraz dbania o godność zawodu lekarskiego.
Mamy instancje dyscyplinujące i zapisy określające tryb karania i wielkość kary za przewinienia etyczno –
zawodowe. Niestety nie ma jednak zapisu wskazującego jakie ciało izbowe ma prawo i obowiązek
podejmowania działań edukacyjnych w zakresie etyki.
8
Nadal celem priorytetowym Komisji jest uzyskanie akceptacji dla programu działania, który
pozwoliłby na głębsze i bardziej aktywne kształtowanie zachowań etycznych lekarzy. W tym celu na jednym z
posiedzeń przeprowadzono dyskusję z udziałem Prezesa ORL Jacka Kozakiewicza, Mediatora Zygfryda
Wawrzynka, Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Tadeusza Urbana oraz przewodniczącego
Zespołu Prawnego Krystiana Niczpana. Podstawę do takiej działalności daje art. 6 Zakresu zadań Komisji,
będącego załącznikiem do Regulaminu Okręgowej Rady Lekarskiej przyjętego przez XXIX Okręgowy Zjazd
Lekarzy w dniu 27 marca 2010 r. Przeszkodę formalną stanowi brak odpowiedniej delegacji w Ustawie o izbach
lekarskich.
Przewodniczący Komisji
Jan S. Kłopotowski
Sprawozdanie
z działalności Komisji Finansowej VI Kadencji
Komisja Finansowa obradowała w składzie:
Przewodniczący: Jan Cieślicki
Członkowie: Jacek Czapla, Paweł Gucze, Maciej Hamankiewicz, Leszek Jagodziński, Wojciech Marquardt,
Józef Niegłos, Urszula Płazak, w 2012 roku do składu dołączyła Anna Glińska.
Komisja ściśle współpracowała z Okręgową Komisja Rewizyjną w zakresie projektu budżetów, analizy
realizacji budżetu, dokonała pozytywnej oceny wykonania budżetu w latach tj. 2010 – 2013. Opiniowała
propozycje Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej dotyczące przesunięć w budżecie.
W VI Kadencji Komisja Finansowa szczególną uwagę skupiła na:
- zagospodarowaniu Domu Lekarza Seniora,
- ogrodzeniu Domu Lekarza Seniora,
- utworzeniu Fundacji Domu Lekarza Seniora,
- ustaleniu warunków udzielenia pożyczki Warszawskiej Izbie Lekarskiej,
- utworzeniu dodatkowych miejsc parkingowych w otoczeniu Domu Lekarza,
- projekcie i wyborze wykonawcy miejsc parkingowych w otoczeniu Domu Lekarza,
- wymianie windy w Domu Lekarza,
- kształceniu lekarzy - nagrody dla wyróżniających się,
- realizacji Uchwały ORL związanej z nagrodami dla specjalistów,
- założenia prowadzenia szkoleń dla lekarzy i lekarzy dentystów ze środków unijnych,
- intensyfikacji prowadzonego przez Izbę kształcenia podyplomowego lekarzy i sposobu pozyskiwania środków
finansowych na ten cel,
9
- na problemie zwiększenia się kosztów działalności Okręgowego Sądu Lekarskiego
Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej związanych ze zmianą zadań
i
powierzonych tym
organom w Ustawie o Izbach Lekarskich,
- prowadzenie polityki finansowej, która pozwoli Izbie, w różnych formach zwrócić lekarzom pieniądze
pochodzące ze składek,
- kwestia abolicji odsetkowej dla lekarzy, którzy uregulują zaległości w opłacaniu składek,
-wydatki związane z prowadzoną działalnością gospodarczą
- kwestie podjęcia zdecydowanych kroków administracyjnych, zgodnych z dotychczasowymi Uchwałami ORL,
- wydatków na środki trwałe, remonty i zadania inwestycyjne.
Przewodniczący Komisji Finansowej uczestniczył w pracach Komisji rozpatrujących oferty na zlecenia
wykonane przez podmioty, a także na bieżąco doradzał Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w zakresie
podejmowanych decyzji, rodzących skutki finansowe.
W pracach Komisji Finansowej, na zaproszenie Przewodniczącego uczestniczyli:
Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej – Jacek Kozakiewicz,
Skarbnik Okręgowej Rady Lekarskiej – Jerzy Rdes,
Dyrektor Biura Śląskiej Izby Lekarskiej – Wanda Galwas-Prasałek,
Główny Księgowy Śląskiej Izby Lekarskiej – Róża Wróbel.
Przewodniczący
Komisji Finansowej
Jan Cieślicki
Sprawozdanie kadencyjne Komisji Historycznej
Komisja Historyczna powstała 9 marca 2011 roku, z inicjatywy Pana Prezesa Jacka Kozakiewicza.
Komisja Historyczna działa w składzie:
Przewodnicząca: lek. med. Danuta Korniak
Członkowie:
Dr n. med. Krzysztof Brożek, dr n. med. Jerzy Dosiak, prof. dr hab. n. med. Jan Grzesik, mgr Lesław Jóźków, dr
n. med. Emilian Kocot, prof. dr hab. n. med. Kazimierz Marek, lek. stom. Stanisław Mysiak, prof. dr hab. n.
med. Stefan Pojda, dr n. med. Elżbieta Seferowicz, dr n. med. Iwona Świętochowska, dr n. med. Zygfryd
Wawrzynek, prof. dr hab. n. med. Tadeusz Wencel, dr n. med. Anna Wojciechowska-Wieja.
10
W 2012 roku powołano w skład komisji lek. med. Cezarego Lewandowskiego oraz dr n. med. Ryszarda Wąsika
natomiast w 2013 roku dr n. med. Norberta Prudla.
Komisja zebrała się w czasie trwania kadencji siedem razy.
Członkowie Komisji Historycznej wraz z członkami Prezydium ORL w dniu 19 czerwca 2011 roku
uczestniczyli w uroczystości odsłonięcia i poświęcenia tablicy upamiętniającej profesorów zamordowanych
przez hitlerowców 4 lipca 1941 roku we Lwowie, uroczystość odbyła się w Krypcie Katedry Chrystusa Króla w
Katowicach. W związku z tą uroczystością ŚIL wspólnie z krakowskim oddziałem Towarzystwa Miłośników
Lwowa, wydała wspomnienia wybitnego lekarza i humanisty, prof. Tadeusza Ceypka, naocznego świadka
okresu II wojny światowej we Lwowie. Książka ta między innymi została rozpropagowana wśród uczestników
uroczystości w katowickiej Katedrze. I Tom Biblioteki Historycznej Śląskiej Izby Lekarskiej został przyjęty z
wielką aprobatą i wzruszeniem nie tylko wśród naszych lekarzy ale również wśród lekarzy - członków innych
izb lekarskich w związku z tym dokonano dodruku tejże publikacji.
Członkowie Komisji Historycznej uczestniczyli również w obchodach Jubileuszu XX - lecia Stowarzyszenia
Lekarzy
Polskich
we
Lwowie
i
Międzynarodowej
Konferencji
Naukowej
w dniach 22-24 września 2011r., oraz w V Polsko-Niemieckim Sympozjum „Przeszłość zrozumieć – Przyszłość
kształtować”,
które
odbyło
się
w
dniu
7
października
2011r,
w Książu.
Komisja Historyczna podjęła inicjatywę utrwalenia i zachowania w pamięci bohaterskiego udziału w Powstaniu
Warszawskim Koleżanek i Kolegów Lekarzy, członków Śląskiej Izby Lekarskiej. Komisja wprowadziła do
kalendarza posiedzeń cykliczny moduł multimedialny zatytułowany ABC Historii Medycyny, gdzie poprzez
prezentacje przedstawiane są sylwetki lekarzy oraz lekarzy dentystów.
Komisja Historyczna Śląskiej Izby Lekarskiej była jednym z inicjatorów
Archiwum Telewizyjnego
„Dziedzictwo Hippokratesa”.
Komisja partycypowała w kosztach wydawniczych publikacji min. „Niezwykła więź Kresów Wschodnich i
Zachodnich” wydanej przez UŚ w Katowicach, pod wspólną redakcją Krystyny Heskiej-Kwaśniewicz, Alicji
Ratusznej i Ewy Żurawskiej.
Członkowie komisji uczestniczyli również w zorganizowanej przez Towarzystwo Miłośników Lwowa w
Katowicach, Uniwersytet Śląski, Duszpasterstwo Akademickie, Duszpasterstwo Akademickie w Katowicach,
uroczystej Mszy św. w krypcie Katedry Chrystusa Króla w Katowicach w intencji Profesorów Lwowskich oraz
w promocji książki „Niezwykła Więź Kresów Wschodnich i Zachodnich. Wpływ Lwowian na rozwój nauki i
kultury na Górnym Śląsku po 1945 roku” oraz w promocji książki „Kaźń Profesorów Lwowskich. Wzgórza
Wuleckie 1941” przygotowana przez IPN Oddział we Wrocławiu.
W czerwcu 2012r., Przewodnicząca Komisji wzięła udział w otwarciu Muzeum Chirurgii Sali Operacyjnej w
Śląskim Szpitalu Reumatologicznym w Ustroniu.
Przewodnicząca Komisji Historycznej
Danuta Korniak
11
SPRAWOZDANIE
z działalności Komisji Informacyjnej w VI kadencji
w latach 2009 - 2013
Komisja Informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach realizowała swoje cele i zadania
poprzez
comiesięczne
wydawanie
pisma
informacyjnego
„Pro
Medico”.
W całej VI kadencji ukazały się w sumie 44 numery, (w tym w lutym 2012 roku wydanie specjalne wyłącznie
internetowe), które zawierały bieżące informacje na temat prac Okręgowej Rady Lekarskiej oraz komisji
problemowych ORL.
Pismo „Pro Medico” udostępniało również swoje łamy dla wszelkich informacji spływających z
delegatur Śląskiej Izby Lekarskiej oraz materiałom nadsyłanym przez Koleżanki i Kolegów lekarzy.
Przewodniczący komisji w drugiej połowie 2011 roku został członkiem zespołu powołanego w celu
wyłonienia firmy zewnętrznej przygotowującej skład i druk naszego pisma. Na początku 2012 roku zespół
wyłonił firmę zewnętrzną, która od numeru 190 (lutowo/marcowego) wykonuje skład pisma „Pro Medico”.
Zespół zaaprobował także nową szatę graficzną pisma oraz okładkę, które to zmiany zostały wprowadzone
również od numeru lutowo/marcowego z 2012 roku.
W lutym 2013 roku wydany został 200 numer pisma „Pro Medico”, które pod tą nazwą ukazuje się od
1994 roku. Z tej okazji w porządku obrad Okręgowej Rady Lekarskiej zebranej 6 lutego 2013 roku w Domu
Lekarza w Katowicach, znalazła się uroczysta część związana z Jubileuszem 200-go numeru pisma „Pro
Medico”. W spotkaniu uczestniczyli goście, wśród których znaleźli się m.in. dr Mieczysław Szatanek – prezes
ORL w Warszawie, wraz z małżonką, dr Krzysztof Makuch – wiceprezes ORL w Warszawie, mec. Jerzy Pinior
– wicedziekan Okręgowej Rady Adwokackiej, dr Piotr Brukiewicz – prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej, dr
Jerzy Dosiak – przewodniczący Zarządu Oddziału i członek Prezydium Zarządu Głównego PTL oraz
przedstawiciele Prezydiów i Okręgowych Rad Lekarskich wszystkich kadencji.
Gośćmi specjalnymi uroczystości byli twórcy „Medicusa” Biuletynu Informacyjnego Okręgowej Izby
Lekarskiej w Katowicach, wydawanego w latach 1990 – 1994: dr Andrzej Szulc – redaktor naczelny oraz dr
Danuta Korniak – członek zespołu redakcyjnego.
W trakcie spotkania redaktor naczelny „Pro Medico” dr Żywisław Mendel wraz z prezesem ORL,
Jackiem Kozakiewiczem wręczyli specjalne wyróżnienia przyznane przez Redakcję lekarzom, którzy
współpracują z pismem oraz na jego łamach publikują swoje teksty. Gratulacje laureatom złożył także prezes
NRL, Maciej Hamankiewicz. Wśród nagrodzonych znaleźli się: dr Zygfryd „Zyga” Wawrzynek, prof.
Władysław Nasiłowski („Adalbertus”), dr Krzysztof Brożek, dr Beata Wróbel, dr Mieczysław Dziedzic, dr
Krystyna Faltus, dr Tadeusz Urban, dr Ryszard Szozda, prof. Eugeniusz J. Kucharz, prof. Wojciech Pluskiewicz,
dr Urszula Wilczek, dr Damian Kawecki, dr Wojciech Bednarski, prof. Szczepan Łukasiewicz, dr Eugeniusz
Czubak.
Przewodniczący
Komisji Informacyjnej
Żywisław Mendel
Sprawozdanie
z działalności Komisji ds. Konkursów
w VI kadencji 2009-2013
Komisja ds. Konkursów przy Okręgowej Radzie Lekarskiej w
Katowicach
działała pod przewodnictwem dr Janusza Heydy.
12
W kadencji 2009 (od XI) do 2013 (do IX) Komisja wytypowała:
- 79 przewodniczących komisji konkursowych na stanowiska ordynatorskie
z ramienia ORL (2009-8, 2010-35, 2011-20, 2012-9, 2013-7);
- 249 przedstawicieli do komisji konkursowych na stanowiska ordynatorskie
z ramienia ORL, w tym również ordynatorów – przedstawicieli do komisji
konkursowych z wykazów Konsultantów Wojewódzkich, przesłanych na prośbę
Komisji ds. Konkursów (2009-30, 2010-112, 2011-66, 2012-25, 2013-16);
- 24 przedstawicieli do komisji konkursowych na stanowiska kierownicze
(2009-1, 2010-6, 2011-9, 2012-6, 2013-2);
-
8 przedstawicieli do komisji konkursowych na stanowiska kierowników oddziałów
Szpitalnych (2011-4, 2012-4,);
- 4 przewodniczących do komisji konkursowych na stanowiska ordynatorskie na
prośbę ORL w Bielsku-Białej i Częstochowie (2012-3, 2013-1);
- 9 przedstawicieli do komisji konkursowych na stanowiska ordynatorskie na prośbę
ORL w Bielsku-Białej i Częstochowie (2010-2, 2012-3, 2013-4).
Komisja ds. Konkursów - w porozumieniu z przewodniczącymi delegatur typowała również przedstawicieli do komisji konkursowych na stanowiska
naczelnych, oddziałowych oraz przełożonych pielęgniarek, łącznie na
300 oddziałów (2009-77, 2010-23, 2011-112, 2012-50, 2013-50)
147 przedstawicieli (2009-35, 2010-11, 2011-42, 2012-27, 2013-20)
w celu przeprowadzenia konkursów na wyżej wymienione stanowiska.
W ciągu VI kadencji ogółem w siedzibie Śląskiej Izby Lekarskiej przeprowadzono
76 postępowań konkursowych na stanowiska ordynatorskie
(2009-16, 2010-22, 2011-25, 2012-12, 2013-1).
W 8 przypadkach Komisja Konkursowa wydała opinię o wskazanym przez dyrektora
szpitala kandydacie - w związku z brakiem kontrkandydatów (2010-2, 2011-3, 2012-2,
2013-1).
W jednym przypadku (2010 r.) wpłynął wniosek o stwierdzenie nieważności
postępowania konkursowego – dyrekcja Szpitala wniosek odrzuciła.
W jednym przypadku (2010 r.) nie rozstrzygnięto postępowania konkursowego Komisja Konkursowa nie wyłoniła zwycięzcy.
W roku 2011 zorganizowano spotkanie z konsultantami wojewódzkimi
i przewodniczącymi specjalistycznych towarzystw lekarskich którego celem była analiza
rozwiązań prawnych dotyczących zasad wyboru osoby kierującej oddziałem szpitalnym,
zawartych w Ustawie o działalności leczniczej.
W wyniku tego spotkania przyjęto stanowisko, aby przy wyborze osoby kierującej
oddziałem powoływać komisje konkursowe z udziałem przedstawiciela właściwego
13
towarzystwa naukowego, konsultanta wojewódzkiego z danej dziedziny medycyny
i osoby wskazanej przez izbę lekarską.
Zgłoszono uwagi do projektu Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w podmiocie
leczniczym.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu przeprowadzania konkursu
na niektóre stanowiska kierownicze w podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą
(opublikowane w roku 2012) sposób istotny wprowadziło zmiany
w sposobie, składzie oraz trybie i warunkach powoływania i odwoływania komisji
konkursowych.
Przewodniczący
Komisji ds. Konkursów
Janusz Heyda
SPR A WO ZD AN I E
z d zia ła l no ś ci K o mi s ji ds . K szta łce nia Po dy p l o mo w eg o
za o kre s 2 0 0 9 - 2 0 1 3
Akces do pracy w Komisji złożyło 21 osób, spośród członków Komisji wyłoniono prezydium w składzie:
Halina Borgiel-Marek
–
Janusz Michalak
–
Przewodnicząca Komisji,
V-ce Przewodniczący
Aleksandra Sommerlik-Biernat – Sekretarz
W pracach Komisji uczestniczyli:
Dorota Cybulska, Łukasz Firkowski, Jacek Gawron, Jacek Kocot, Bogdan Marek, Jan Miczek, Anna
Nasiek-Palka, Marek Potempa, Jerzy Rdes, Mirosława Rogal, Iwona Rogala-Poborska, Tomasz
Romańczyk, Dariusz Skaba, Jacek Sowa, Alina Stępnik-Mardzyńska, Anna Wąsek, Mariusz Włusek,
Jacek Zeckei.
W okresie sprawozdawczym odbyło się 35 posiedzeń Komisji w tym 5 zebrań wyjazdowych oraz 5 posiedzeń
Zespołu ds. Staży Podyplomowych.
Liczba uczestników na zebraniach przekraczała 50%, co zapewniało statutową
możliwość podejmowania decyzji.
14
Przedstawiciele Komisji byli uczestnikami spotkań i posiedzeń Komisji Kształcenia Naczelnej Rady
Lekarskiej, wielokrotnie brali udział w postępowaniu kwalifikacyjnym dopuszczającym do rozpoczęcia
specjalizacji.
Podczas pierwszych posiedzeń głównym zadaniem Komisji było wyznaczenie przedstawicieli Okręgowej
Rady Lekarskiej, rekomendowanych do uczestnictwa w pracach komisji egzaminacyjnych, zespołach
ekspertów oraz do komisji nadzorujących przebieg Lekarskiego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu
Państwowego .
W omawianym okresie rozpatrzono 1295 podań lekarzy i lekarzy dentystów na staż podyplomowy z czego
do poszczególnych jednostek skierowano 1038 lekarzy i 253 lekarzy dentystów.
Cyklicznie co roku opiniowano kandydatury koordynatorów staży podyplomowych.
Na potrzeby lekarzy stażystów, celem zrealizowania przez nich programu stażu podyplomowego
zorganizowano szkolenia z zakresu prawa medycznego, orzecznictwa lekarskiego i bioetyki. Wielokrotnie
spotykano się z przedstawicielami Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego celem rozwiązania
bieżących problemów związanych z realizacją staży podyplomowych. Efektem współpracy Zespołu ds.
Staży Podyplomowych i Wydziału Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego jest na bieżąco aktualizowana lista
jednostek uprawnionych do prowadzenie staży podyplomowych lekarzy i lekarzy dentystów.
Na mocy uchwały Okręgowej Rady Lekarskiej nr 13/2010 z dnia 3 marca 2010 r. dotyczącej nagrody dla
lekarzy i lekarzy dentystów, którzy tytuł specjalisty w dziedzinie podstawowej KKP opracowała
regulamin i rozpatrywała wnioski o nagrodę, którą do tej pory przyznano 816 lekarzom i lekarzom
dentystom.
Współorganizowano uroczyste spotkania, podczas których przy udziale kierowników specjalizacji,
konsultantów wojewódzkich i przewodniczących towarzystw medycznych lekarze i lekarze dentyści
odebrali z rąk Prezesa ORL listy gratulacyjne.
Wyrazy podziękowania za wkład wniesiony w kierowaniu szkoleniem specjalizacyjnym skierowano
również do kierowników specjalizacji.
Do zdań Komisji należało również opiniowanie i rozpatrywanie wniosków lekarzy ubiegających się o
skierowanie na przeszkolenie w związku z ponad pięcioletnią przerwą w wykonywaniu zawodu. W VI
kadencji rozpatrzono 11 podań lekarzy, których skierowano na przeszkolenie w wymiarze adekwatnym
do długości przerwy w wykonywaniu zawodu oraz uzyskanych kwalifikacji. Pozytywnie zaopiniowano 10
wniosków o akceptację przebytego przeszkolenia.
15
W VI kadencji zakończył się drugi okres rozliczeniowy dotyczący realizacji rozporządzenia MZ w sprawie
dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów, przypadający na listopad
2012.
Członkowie Komisji zaopiniowali w sumie 569 wniosków lekarzy i lekarzy dentystów, którzy rozliczyli się
z obowiązku doskonalenia zawodowego za drugi okres rozliczeniowy i 254, którzy rozliczyli pierwszy
okres.
Przyznano również 11 pożyczek z funduszu kształcenia na łączną kwotę 83882 zł
W czasie czteroletniej kadencji Komisja zorganizowała 175 kursów i konferencji. Wzięło w nich udział
13342 lekarzy i lekarzy dentystów, umożliwiając im zdobycie 1059 punktów edukacyjnych. Po raz
pierwszy udało się zorganizować kurs praktyczny USG, który cieszy się bardzo dużym zainteresowaniem.
W stały harmonogram wpisały się kursy z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a wśród nich
kurs z zakresu resuscytacji noworodków i niemowląt, który został przygotowany jako odpowiedź na
potrzeby lekarzy w związku z wprowadzeniem nowych przepisów. Do stałych cyklicznych szkoleń wpisano
Śląską Wiosnę Internistyczną, będąca spotkaniem interdyscyplinarnym, a także konferencję Zimowe
Spotkania ze Stomatologią. Komisja, mając nadzór merytoryczny nad Ośrodkiem Kształcenia ŚIL,
włączyła się w realizację kursów do specjalizacji (Zdrowie Publiczne, kursy atestacyjne z interny i
pediatrii, kurs wprowadzający z pediatrii) Komisja stale stara się wychodzić naprzeciw oczekiwaniom
środowiska lekarskiego. W tym celu uruchomiona została strona korespondencyjna z lekarzami, gdzie
mogą oni zgłaszać propozycje kursów, które wielokrotnie włączono w ofertę szkoleniową. W bieżącej
kadencji wprowadzono do realizacji cykl kursów z zakresu umiejętności społecznych i interpersonalnych.
Ofertę szkoleniową w tym zakresie skierowano również do szpitali działających na obszarze ŚIL. W
pierwszym półroczu 2013 roku zorganizowano dziesięć takich szkoleń wyjazdowych, odbywających się na
terenie szpitali i jest to nadal kontynuowane.
W trosce o wygodę uczestników szkoleń, nasza komisja podjęła decyzję o zmodernizowaniu sali
konferencyjnej na niskim parterze. Udało nam się ją wyposażyć w klimatyzację oraz
nowoczesny system multimedialny
Członkowie Komisji na bieżąco weryfikowali i opiniowali wnioski o potwierdzenie spełnienia warunków
do prowadzenia kształcenia wpływające do izby.
Składamy podziękowania wszystkim członkom, którzy aktywnie włączyli się w prace Komisji.
Przewodnicząca Komisji Kształcenia
Halina Borgiel-Marek
Sprawozdanie
16
z działalności komisji ds. kultury w VI kadencji /2009-2013/
Komisja działa w składzie:
Przewodniczący: Grzegorz Góral
V-ce przewodniczący – Stanisław Mysiak
Członkowie:
Stefan August, Wojciech Bednarski, Krystyna Bojanowska, Eugeniusz Depta, Krystyna Faltus, Magdalena
Gawron-Kiszka, Maciej Hamankiewicz, Jadwiga Iwańska, Elżbieta Janowska-Drong, Krzysztof Jarczok, Jacek
Kocot, Jacek Kozakiewicz, Jan Kłopotowski, Lidia Netczuk, Jacek Olender, Jerzy Pabis, Urszula Płazak,
Norbert Prudel, Artur Przybyłowski, Krystyna Skupień, Elżbieta Stańkowska, Bibiana Sobczyk-Rosak,
Bogumiła Żołędziowska-Galas.
Komisja spotkała się 29 razy. Spotkania odbywały się cyklicznie raz w miesiącu.
Członkowie Komisji aktywnie działali na różnych płaszczyznach związanych z kulturą
i sztuką:
w dziedzinie literatury:
- zredagowano i wydano drugi Almanach Komisji Kultury,
- wydano zbiór wspomnień o profesorach Śląskiej Akademii Medycznej autorstwa kolegi Stefana Augusta,
- wydano tomik poetycki pt. "Zrozumiałem" autorstwa kolegi Eugeniusz Depty i inne jego publikacje między
innymi fraszki,
- koledzy literaci członkowie komisji brali aktywny udział w pracach Unii Polskich Pisarzy Lekarzy oraz
prezentowali swoją twórczość w licznych konkursach, wieczorach autorskich
i koncertach organizowanych w Domu Lekarza.
w dziedzinie fotografii:
- zorganizowano dwa Ogólnopolskie Konkursy Fotograficzne "Okiem Eskulapa"
cieszące się dużym zainteresowaniem kolegów lekarzy z całej Polski oraz wysokim poziomem artystycznym co
podkreślali członkowie jury profesjonaliści z dziedziny fotografii.
- członkowie komisji zostali laureatami wielu ogólnopolskich konkursów fotograficznych
- zorganizowano kurs fotografii dla lekarzy w Wysowej /2012/
w dziedzinie malarstwa i plastyki:
- zorganizowano wystawy malarstwa i rzeźby z okazji Okręgowych Zjazdów Lekarskich
i wyjazdowych posiedzeń organizowanych przez Śląską Izbę Lekarską,
- zorganizowano Kurs Ceramiki Artystycznej dla lekarzy w Szczyrku /2013/
- koledzy plastycy brali aktywny udział w ogólnopolskich plenerach i wystawach malarstwa dla lekarzy a także
wystawach artystycznych na terenie Śląska,
w dziedzinie muzyki:
- zespół muzykujących lekarzy koncertował podczas imprez organizowanych w Domu Lekarza,
- szczególnym uznaniem cieszyły się koncerty "Pro Memoria" poświęcone pamięci zmarłych Koleżanek i
Kolegów, koncerty Świąteczno-Noworoczne, oraz tradycyjnie Koncerty w Wojewódzkim Szpitalu
Rehabilitacyjnym w Zakopanem.
- zabezpieczono oprawę muzyczną wielu sympozjów i konferencji naukowych, spotkań wigilijnych oraz innych
okolicznościowych,
17
- zorganizowano dwukrotnie Ogólnopolskie Koncerty Chórów i Orkiestr Lekarskich
w których każdorazowo wystąpiło ponad 100 Koleżanek i Kolegów z całego kraju. (2011 i 2013). Koncerty te
zarejestrowano na płytach DVD.
Na szczególną uwagę zasługuje działalność chóru Cames złożonego z członków naszej Izby, którzy doskonalili
swój warsztat muzyczny w trakcie cotygodniowych prób, wyjazdowych warsztatów muzycznych także
ogólnopolskich. Chór koncertował w trakcie Okręgowych Zjazdów Lekarskich ŚlL, uroczystości kościelnych
między innymi poświęconych zmarłym
kolegom czy festiwalach Ave Maria. Działalność chóru zaowocowała nagraniem płyty z kolędami z udziałem
chórów lekarskich z całej Polski.
Koledzy z grupy muzykujących lekarzy nagrali płyty z repertuarem starych przebojów -koleżanka Lidia
Netczuk, operetkowym -koleżanka Elżbieta Janowska Drong, a także płytę autorską -kolega Grzegorz Góral.
Aktywność członków komisji na forum ogólnopolskim wyróżniona została
przez Przewodniczącego Komisji Kultury, Sportu i Rekreacji Naczelnej Izby Lekarskiej kolegę Jacka
Tętnowskiego.
Przewodniczący Komisji
Grzegorz Góral
Sprawozdanie z działalności Komisji Legislacyjnej
Działalność Komisji Legislacyjnej Okręgowej Rady Lekarskiej VI kadencji samorządu lekarskiego
polegała na bieżącej analizie licznych projektów aktów prawnych dotyczących wykonywania zawodu lekarza:
staży podyplomowych, specjalizacji, kształcenia ustawicznego oraz innych przepisów prawa dotyczących w
sposób szczególny zagadnień ochrony zdrowia.
W roku 2010 odbyło się zebranie organizacyjne Komisji Legislacyjnej, na którym przyjęto zasadę
doraźnego zwoływania posiedzeń celem przygotowania opinii w sprawie nadsyłanych przez inicjatorów procesu
legislacyjnego, najczęściej z dużym opóźnieniem, projektów nowych przepisów.
Pierwszoplanowym zadaniem Komisji jest stała i ścisła współpraca z Komisją Legislacyjną Naczelnej
Rady Lekarskiej skąd napływają do zaopiniowania projekty ustaw, rozporządzeń i przepisów niższego rzędu. W
czasie kadencji odbyło się 20 posiedzeń Komisji NRL, na których omawiano przepisy o działalności
gospodarczej lekarzy, obowiązujące warunki lokalowe i sprzętowe gabinetów, rozwiązania prawne o
przejmowaniu przez samorząd dokumentacji pacjentów po zmarłych lekarzach, stanowisko w sprawie
obowiązkowego ubezpieczenia lekarzy, zakładów anatomii patologicznej, na temat prawa atomowego.
Analizowano m.in. ustawy o rzeczniku praw pacjenta, projekty rozporządzeń ministerstwa w sprawie wykazu
świadczeń zdrowotnych stwarzających podwyższone ryzyko, szczegółowych wymagań pomieszczeń i urządzeń
podmiotu wykonującego działalność leczniczą, utworzenia Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych, o ochronie
genomu ludzkiego, odpowiedzialności zawodowej lekarzy powołanych do czynności biegłych sądowych i
innych aktów prawnych. Z uwagi na krótkie, kilkudniowe terminy, opinie te były przekazywane bezpośrednio do
NRL po doraźnej wymianie poglądów i opinii członków naszej Komisji. Istotnym wkładem było przekazanie,
wypracowanych przez Komisję Etyki Śląskiej Izby Lekarskiej, zasad dotyczących reklamy i ogłaszania się przez
lekarzy w środkach masowego przekazu.
W roku 2011 działalność w głównej mierze polegała na opiniowaniu nowych projektów aktów
prawnych dotyczących wykonywania zawodu lekarza, w tym tzw. pakietu ustaw zdrowotnych przygotowanych
przez Ministerstwo Zdrowia, a w szczególności ustawy o działalności leczniczej i tzw. ustawy refundacyjnej.
Szczególne zaangażowanie dotyczyło ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, a także zarządzenia Ministra Zdrowia. Tej sprawie
18
było poświęcone posiedzenie NRL zorganizowane w Łodzi, na którym podjęto decyzje o kontynuacji akcji
protestacyjnej związanej z praktycznym wdrożeniem tych przepisów na niższym poziomie legislacyjnym.
W ostatnim okresie nadal trwają prace Komisji nad nowelizacją ustawy o izbach lekarskich, gdyż
proponowane i pożądane przez samorząd lekarski zmiany, nie znalazły odzwierciedlenia w obowiązującej
obecnie ustawie uchwalonej w 2009 roku.
W wyniku życzliwej współpracy z Biurem Prawnym Śląskiej Izby Lekarskiej uzyskiwano niezbędne
materiały, akty prawne i opinie prawne pomocne w bieżącej działalności Komisji, np. na temat zgodności z
przepisami regulaminów konkursów ofert i przetargów ogłaszanych przez szpitale.
Współpracując z Rzecznikiem Praw Lekarzy, wielokrotnie udzielano zainteresowanym lekarzom informacji
dotyczących przepisów z zakresu prawa pracy, wykonywania zawodu i zasad korzystania z drogi prawnej w
przypadku konfliktów z pracodawcą. Rozwijano także współpracę z innymi organami samorządu i Rzecznikiem
Odpowiedzialności Zawodowej w ramach Forum Dyskusyjnego. Szczególną wartość ma udział członków
Komisji w posiedzeniach Komisji ds. Etyki Lekarskiej ORL.
Komisja Legislacyjna nawiązała współpracę z Państwową Inspekcją Pracy, w ramach której odbyło się
szereg spotkań roboczych poprzedzających Konferencję na temat: „Czas pracy lekarzy – różne formy
zatrudnienia”, przybliżającą lekarzom prawne aspekty wymiaru czasu pracy, okresów rozliczeniowych, klauzuli
„opt-out”, dyżurów „pod telefonem” itp.
Wobec zmieniających się warunków wykonywania zawodu lekarza i w celu upowszechnienia nowych
przepisów prawa pracy, nawiązano współpracę z Redakcją „ Pro Medico” powołując nową rubrykę pod nazwą
„Lex medica”. Nawiązano także w tym zakresie współpracę z „Gazetą Lekarską”.
Członkowie Komisji Legislacyjnej brali udział w konferencjach poświęconych tematyce prawnej
organizowanych przez Naczelną Radę Adwokacką, Rzecznika Ubezpieczonych, Medycynę Praktyczną,
Ogólnopolski System Ochrony Zdrowia, Polskie Towarzystwo Prawa Medycznego nt. „Działalność
wojewódzkich komisji ds. orzekania o zdarzeniach medycznych”, w V Sympozjum Towarzystwa Internistów
Polskich pt. „Dylematy etyczne w praktyce lekarskiej”, w konferencji Collegium Medium UJ „Etyczne aspekty
zarządzania w służbie zdrowia”.
Kolejną inicjatywą Komisji Legislacyjnej ORL jest organizowanie konferencji
„Niepożądane zdarzenia medyczne- konsekwencje i skutki prawne dla lekarzy i szpitali” obejmującej tematykę
obowiązujących aktów prawnych dotyczących działalności i doświadczeń Wojewódzkich Komisji ds. orzekania
o zdarzeniach medycznych, zakresu roszczeń w stosunku do podmiotów leczniczych i lekarzy w zależności od
formy zatrudnienia oraz obowiązku ubezpieczenia podmiotów leczniczych.
Naczelnym zadaniem Komisji Legislacyjnej pozostaje obowiązek informowania środowiska o
aktualnym stanie prawnym wykonywania zawodu lekarza.
Przewodniczący
Komisji Legislacyjnej
Mieczysław Dziedzic
Sprawozdanie kadencyjne
Komisji ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii
Okręgowej Rady Śląskiej Izby Lekarskiej
za lata 2010-2013
W kadencji 2010-2013 Okręgowej Rady Śląskiej Izby Lekarskiej członkami Komisji ds. Polityki Lekowej i
Farmakoterapii zostali prof. dr hab. med. Stefan M. Pojda (przewodniczący), dr n. med. Jan Kłopotowski
(zastępca przewodniczącego), prof. dr hab. Andrzej Plech i dr n. med. Antoni Węgiel. Do Zespołu ds. Polityki
Lekowej i Farmakoterapii NIL powołani zostali dr n. med. Jan Kłopotowski (członek) i prof. Stefan M. Pojda
(zastępca przewodniczącego, którym jest dr n. med. Krzysztof Kordel z Poznania).
Praca członków komisji odbywa się drogą mailową oraz w bezpośredniej dyskusji podczas zebrań w ŚIL . Było
ich od 2 do 4 w roku i nadzwyczajne w razie potrzeby. Tematyka dotyczy wszelkich projektów, stanowisk,
rozporządzeń MZ, NFZ, innych związanych
z polityką lekową i farmakoterapią.
W 2010r. obradowaliśmy nad następującymi tematami:
1. Wypracowanie stanowiska na prośbę przewodniczącego Zespołu ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii NIL,
dr Krzysztofa Kordela o nadesłanie opinii w ciągu najbliższych 8 - 10 dni, o dokumentach dot. preparatu Lantus
19
(insulina)- po zapoznaniu się z obszerną dokumentacją . Treść stanowiska wypracowanego w Katowicach,
przyjęta bez zmian przez NRL. Stanowisko Zespołu ds Polityki Lekowej i Farmakoterapii Naczelnej Rady
Lekarskiej
w sprawie stosowania insuliny glargine / Lantus Sanofi - Aventis . Naczelna Rada Lekarska wyraża
podziękowanie za nadesłanie materiałów dotyczących insuliny - glargine / Lantus Sanofi - Aventis /, w związku
z pojawieniem się doniesień dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tego leku. Naczelna Rada Lekarska jest
żywotnie zainteresowana w szybkim wyjaśnieniu i oddaleniu podniesionych zarzutów oraz możliwie szerokim
udostępnieniu pacjentom chorującym w Polsce na cukrzycę nowej formy insuliny o wielce pożądanych
własnościach farmakodynamicznych.W chwili obecnej nie ma jednoznacznych podstaw naukowych do
stwierdzenia istotnego związku między stosowaniem insuliny - glargine,
a zwiększonym ryzykiem zachorowania na nowotwory. Tym samym Naczelna Rada Lekarska opowiada się za
stanowiskiem Rady Konsultacyjnej -Agencji Oceny Tehnologii Medycznych z dnia 29 marca 2010 r. z którego
m. in. wynika, że podmiot odpowiedzialny winien za 2 lata przedstawić nową analizę bezpieczeństwa
stosowania insuliny glargine.
2. Informacja przewodniczącego o spotkaniu z Konsultantem Wojewódzkim ds. Farmaceutów dr farmacji
Izabelą Majewską w dniu 21 kwietnia 2010r., celem nawiązania współpracy z ŚIL. Pomimo 1,5 godz. rozmowy
na „tak”, nie udała się. Farmaceuci nie chcą z nami rozmawiać, nawet mailowo. Wolą poprzez NFZ i media.
3. Zasygnalizowanie problemu „Leki za złotówkę”. W zasadzie jest to problem farmaceutów i NFZ .
4. Zasygnalizowanie problemu ilości kropli ocznych w buteleczkach i zastosowanych zakraplaczach, jak
również niektórych opakowań leków w tabletkach. Istnieje niezgodność między rozporządzeniem o
maksymalnej liczbie opakowań w zapisywaniu leków (3 opak./3 miesiące), a chorzy skarżą się, „że to wystarcza
na 21 do 28 dni.”. Oczywiście np. przeciwjaskrowe krople oczne „oftensin” są sprzedawane w 1 opakowaniu w
ilości 5ml. Wiemy, że jest to 100 kropli przy znormalizowanym zakraplaczu. Lek stosuje się 2x/dobę, dwoje
oczu tj. 4 krople/ dobę. Dzieląc zawartość opakowania 100 kropli przez 4 otrzymujemy liczbę 25 dni! Albo
producent zwiększy zawartość do właściwej ilości, albo zmodyfikuje zakraplacz opakowania. Należy także brać
pod uwagę iż czasami pacjentowi 1 kropla może nie trafić do oka. Podobnie jest z niektórymi tabletkami,
których w opakowaniu jest np. 28.
5. Zajęto stanowisko w sprawie konfliktu lekarza leczącego chorobę nowotworową i NFZ, które zostało wysłane
do NIL-u.„W odpowiedzi na pismo poruszające sprawę leczenia raka sutka inhibitorami aromatazy, przysłane
przez dr med…, mam wrażenie, że w sposób świadomy doprowadziła ona do zaistniałej sytuacji, bo:
1/ jesteśmy - mam nadzieję - Państwem prawa,
2/ o gospodarce lekowej decyduje m. in. z upoważnienia Ministerstwa Zdrowia / a więc i rządu / Narodowy
Fundusz Zdrowia,
3/ NFZ wskazał na możliwość stosowania inhibitorów aromatazy w ramach Terapeutycznego Programu
Zdrowotnego,
4/ dr …z tej możliwości nie skorzystała bo "procedura jest bardzo żmudna i.t.d.",
5/ wobec zlekcewarzenia? - nierespektowania? istniejącego prawa dr…naraziła się na konsekwencje. Czy
zasługuje na obronę? może tak, ale gdybyśmy wszyscy lekarze w Polsce zlekceważyli obowiązujące procedury ?
– na pewno są wśród nich także ułomne- ale co by się wówczas działo? Myślę, że można jedynie, jako
okoliczność łagodzącą , szczególnie w odniesieniu do często śmiertelnej choroby i wysoce specjalistycznej
placówki leczniczej, wskazać na Kodeks Etyki Lekarskiej, w którym zapisano w art. 6: " Lekarz ma swobodę
wyboru w zakresie metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze. Powinien jednak ograniczyć czynności
medyczne do rzeczywiście potrzebnych choremu, zgodnie z aktualnym poziomem wiedzy". Art. 11 brzmi
"Lekarz winien zabiegać o wykonywanie swego zawodu w warunkach, które zapewniają odpowiednią jakość
opieki nad pacjentem" -chyba już bardziej komunikuje się z nieskorzystaniem z Terapeutycznego Programu
Zdrowotnego.
Łączę wyrazy szacunku Jan S. Kłopotowski” (autor stanowiska komisji).
6. Przyjęto wyjaśnienia Ministra Zdrowia w sprawie refundacji leków o powiększaniu w refundacji tańszych
leków generycznych, aby zwiększyć pulę dostępnych leków dla pacjentów (kwiecień 2010).
7. Przeanalizowano ostatnie wyniki badań CBOS-u z października 2010r. o stosowaniu leków dostępnych bez
recepty w naszym kraju (22str.). Zebrani omówili żywiołowy wzrost liczby leków nabywanych bez recepty
,oraz zagrożenia wynikające z tego zjawiska.
8. Ustosunkowano się do wyników badań CBOS-u z listopada 2010r. na temat zachowania i
nawyków żywieniowych Polaków (23 str.), które są zgodne z ogólnie panującymi
poglądami.
9. Zapoznano się z opinią NIL-u z 14.10.2010, na temat rozporządzeń Ministra Zdrowia:
a. w sprawie projektu zmiany ustawy o zawodzie lekarza i lekarza-dentysty
b. w sprawie pakietu ustaw zdrowotnych
c. o zmianie ustawy o prawach pacjenta
d. o działalności leczniczej
20
e. o refundacji leków
10. Na ostatnim zebraniu omówiono proponowane regulacje, które są przewidziane w tzw.
„pakiecie ustaw zdrowotnych”, które dotyczą stosowania leków , oraz środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia. Nowe regulacje prawne umożliwią
wprowadzanie zmian w wykazie leków refundowanych w formie Obwieszczenia
Ministerstwa Zdrowia, a nie jak dotąd w formie Rozporządzenia. Ta zmiana ułatwi proces
wprowadzania zmian w wykazie leków refundowanych.
Prof. Pojda zaproponował wysłanie propozycji (postulatu) do Zespołu ds. Polityki
Lekowej i Farmakoterapii NRL w Warszawie by wpłynęła ona na stanowisko
Naczelnej Rady Lekarskiej aby szereg leków stosowanych przewlekle było
produkowanych i dostępnych w aptekach w opakowaniach zawierających ilość leku
wystarczającą na jego stosowanie przez 1 miesiąc, przy przeciętnym jego dawkowaniu.
Dr Kłopotowski podkreślił, że około 90 % suplementów diety jest bezwartościowa
np. wielu preparatów zawierających jony Magnezu, a dopłaty do ich ceny obciążają
budżet Państwa. Dr Kłopotowski wskazał na konieczność wprowadzenia takich regulacji
prawnych by organy Państwa miały wpływ na ustalanie cen leków. Do chwili obecnej
producent , hurtownie farmaceutyczne i farmaceuci w aptekach decydują o cenie leku.
Proponowana regulacja mogłaby ograniczyć niekontrolowany i nieuzasadniony
wzrost cen leków. Ponadto są problemy w leczeniu przewlekle chorych związane
z niedostępnością na rynku farmaceutycznym opakowań z dostateczną na miesięczną
kurację zawartością leków, np. Amaryl, Diuresin, Azytromycyna, Metformax i inne.
W roku 2011 odbyły się 3 spotkania w siedzibie Śląskiej Izby Lekarskiej. Tematyka dotyczyła
wszelkich projektów, stanowisk, rozporządzeń MZ, NFZ i innych, np. publikacji prasowych związanych z
polityką lekową i farmakoterapią. W minionym roku kalendarzowym, od drugiego kwartału odnotowano
minimalne zainteresowanie polityką lekową i farmakoterapią Zespołu ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii
Naczelnej Izby Lekarskiej. Nie miało to miejsca podczas kierowania Zespołem ds. Polityki Lekowej i
Farmakoterapii NIL, przez śp. Prof. dr Tadeusza Chruściela. Być może przyczyną było olbrzymie
zaangażowanie NRL i Rad Okręgowych w obronie przed drastycznymi zmianami w ustawie o pracy lekarzy i
farmaceutów, szczególnie w paragrafach dotyczących refundacji leków i ich zapisywaniu na receptach. Lekarze
zostali zmuszeni do ogólnopolskiego protestu w formie wstrzymania się od kompletnego zapisywania recept
refundowanych, zmuszając władze do zmiany zapisów paragrafu 48.
Lista leków refundowanych na rok 2011 miała się ukazać 16 grudnia 2010r. Rzeczywiście wystąpiło
dwutygodniowe opóźnienie (30 grudnia 2010), a w praktyce ukazała się na początku stycznia 2011r. Na liście
refundacyjnej po raz pierwszy znalazł się preparat stosowany w terapii dzieci z ADHD. Również w 2011r. został
wpisany na listę refundacyjną lek stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej (ChAD), nazywanej też
zaburzeniami maniakalno-depresyjnymi. Nadal refundowane będą leki na astmę, przewlekłą obturacyjną
chorobę płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, chorobę Alzheimera, chorobę i zespół Parkinsona, chorobę
Leśniowskiego-Crohna, choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe, ciężką postać przewlekłej
obturacyjnej choroby płuc, cukrzycę, gruźlicę, jaskrę, miażdżycę naczyń wieńcowych, mukowiscydozę,
osteoporozę, padaczkę, schizofrenię, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów (dotychczas był
dostępny w ramach terapeutycznego programu zdrowotnego), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także stan
po zawale. Na listę leków refundowanych zostały wpisane m.in. pompy insulinowe i ich osprzęt dla osób do 26
roku życia. Dotychczas były finansowane przez NFZ tylko dla chorych do 18 roku życia. Dodano też kolejny
krótko działający analog insulinowy. Z listy refundacyjnej usunięto 43 produkty lecznicze, dokonano 23 obniżek
ceny oraz 43 podwyżek. W sumie dokonano zmian limitów dla 1198 produktów leczniczych. Zdaniem
przewodniczącego sejmowej komisji zdrowia Bolesława Piechy ”aktualizowanie listy leków refundowanych co
trzy miesiące jest wykonalne. Częsta aktualizacja listy jest wymagana przez UE”.
Ustosunkowanie się do pisma Stowarzyszenia AMD Polska przez NIL, w sprawie zezwolenia na
stosowanie leku bez przeprowadzonych badań klinicznych, z równoczesnym wyraźnym sprzeciwem samego
producenta leku, firmy La Roche. Chodzi o leczenie wysiękowej postaci, zależnego od wieku zwyrodnienia
plamki. Firma La Roche przebadała w tym kierunku Lucentis (ranibizumab), którego ampułka kosztuje ok.
3500-4000 PLN (4 amp. Rocznie). Tej samej firmy jest produkowany lek przeciwnowotworowy Avastin
(bewacizumab), którego ampułka kosztuje ok. 1800 PLN a lekarze najczęściej dzielą ją na 10 porcji. NFZ na
listę zatwierdzonych procedur medycznych wpisał skład chemiczny leku, a nie nazwy preparatów-macugenu i
lucentisu, których podanie kosztuje prywatnie 3tys zł i 3,5 tys. zł odpowiednio. Tym samym NFZ sprytnym acz
nieodpowiedzialnym posunięciem spowodował, że tak naprawdę w leczeniu AMD zarekomendował używanie
avastinu (bevacizumab), który jest fragmentem leku lucentis. W razie wystąpienia powikłań po avastinie
odpowiadać będzie lekarz, który podał lek do gałki ocznej.
21
Ustosunkowanie się do listu Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego do NIL-u, na temat
dostępności i kosztów leków refundowanych. Towarzystwo proponuje Rządowi:
1.
Wprowadzenie jednolitej ceny leków w całym kraju (podobnie do Francji, Anglii, Niemiec, Austrii.
2. Uchylanie decyzji refundacyjnych. Na liście leków refundowanych jest dużo leków niepotrzebnych i
kosztotwórczych. Przy obecnym prawie nie można ich usunąć. Trzeba więc Art. 30 za przykładem Art. 12
przeredagować tak, by Minister Zdrowia mógł w każdej chwili zaniechać refundacji każdego nieważnego w
krajach światłych, a u nas rujnującym top lekiem oraz lek już nie chroniony patentem, mający tanią konkurencję,
a sprzedawany nadal po wysokiej cenie monopolistycznej. Uwaga: Nie należy tego czynić w stosunku do tzw.
leków sierocych!
3. Obiektywne sterowanie popytem. O kształcie popytu decydują lekarze, farmaceuci i reklama radiowotelewizyjna. ‘Nowe leki są wnoszone przez przemysł”. Daleki od obiektywizmu. Każda firma swój ogonek
chwali, uwypukla zalety, przemilcza wady (np. trasylol=aprotynina, przez 38 lat!). Dlatego w wolnej Francji,
Niemczech, Anglii rządy inicjują działania uniwersytetów i instytutów owocujące informatorami –
receptariuszami ze wskazówkami farmakoterapeutycznymi dla lekarzy, uwzględniającymi dane
farmakoekonomiczne, pozwalającymi Ubezpieczeniu (NFZ), dysponującemu monitoringiem ordynacji każdego
lekarza, zapobiegać zbytniej jego uległości propagandzie firm farmaceutycznych. Lekarza można pouczać, nie
wolno dyktować sposobu leczenia.
4. Odstąpić od limitowania wydatków na leki do 17%, wydatków na zdrowie. To jest biurokratyczna,
nieudolna walka o kasę, która przysporzy ogromu konfliktogennych rachunków (Art.3 i Art..4). Będzie się karać
również za nadlimity tanich leków krajowych, decydujących o oszczędnościach budżetu. Niepojęte.
5. Zaniechać podatku 3% od obrotu lekami refundowanymi (Art. 11). Pomysł jest nieprzemyślany. Drogie
firmy markowe odbiją sobie stratę podwyższając odpowiednio cenę zbytu, na poziom której przeważnie nie
mamy najmniejszego wpływu. Natomiast firmy generyczne, wprowadzające na rynek tanie leki, osiągające
średnio zyski na poziomie 6-7% będą bankrutować ku uciesze firm markowych, a szkodzie ludności i NFZ.
6. Korektę marż w obrocie poprzedzić analizą ekonomiczną (Art.6.) Nie ma żadnego uzasadnienia dla
decyzji chałupniczych w poważnym biznesie farmaceutycznym.
7.
Spojrzeć bardzo krytycznie na artykuły poświęcone rygorom, umownym karom. Ich ostrze jest zwrócone
przeciw lekarzom, aptekarzom, hurtownikom, przemysłowcom, nawet tym dokonujących cudów, by leki były
tanie. Abstrahując od indywidualnych wykroczeń lub nawet przestępstw ściganych prawem karnym trzeba
widzieć, zło wymagające naprawy ustawą o refundacji tkwi w drogim zachłannym przemyśle markowym i w
niefachowym rządzie. Przemysłu nie potrzeba karać, trzeba mu ukrócić niezasłużone zyski. Rządu nie potrzeba
karać, trzeba zmusić go ustawą do właściwej pracy. Oparte na liście Dr Tadeusz J. Szuba. Prezesa Zarządu.
Zespół ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii w podstawowy tekst wpisał swoje uwagi i poprawki.
Opracowanie ciekawe, wymagające realizacji.
Ustosunkowanie się do listu Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego na temat: Gospodarka
lekami w cukrzycy.Koszty to 670 mln zł insulina stosowana w cukrzycy typu 1. 330 mln zł leki doustne
stosowane przy cukrzycy typu 2, koszt testów paskowych 300 mln (NFZ płaci 93.6%). Autor dr Tadeusz J.
Szuba po opisaniu historii leków przeciwcukrzycowych od 1922 roku proponuje stosować insulinę naturalną
izofanową działającą do 24 godz., zachodnia insulina NPH (Neutral-Protamine-Hagedorn oraz ich mieszankę- u
nas insulinom mix tum stanowi ponad 60% insulinum humanum. Dla płatnika nie ma to znaczenia, bo ceny
różnych preparatów są identyczne. Marki zagraniczne są niewiele droższe od krajowych. Różnicę ceny płaci
pacjent. Analogi insuliny insulinom aspartum i insulinum lisprum w Niemczech można zapisywać tylko w
przypadku, gdy nie będą droższe od normalnej insuliny ludzkiej. Zarekomendowanie lekarzom przez nasz rząd
tych dwóch analogów listą leków refundowanych mogłoby kosztować wiadome kilkaset milionów złotych
rocznie przy niewiadomym pożytku zdrowotnym.
-antydiabetyki doustne o strukturze sulfonylomocznika zrobiono tuziny w poszukiwaniu lepszych.
Obecnie światowa medycyna stoi na glimepiridzie (1981), który zepchnął glibenclamid (1966)= (Euclamin).
Promuje się gliclazid (Diaprel) z ceną apteczną 24,03 za 60 tabletek. Niemal pogardzany w USA, RFN itp. stał
się liderem rynku. Z leków o strukturze biguanidu mamy jumz od dawna tylko jeden, metforminę. Acarboza
Bayer (1975), mająca leczyć cukrzycę redukowaniem absorpcji cukru w przewodzie pokarmowym jest dość
bezpieczny, ale coraz więcej jest znaków zapytania, czy leczy. W Niemczech, kraju najlepiej znającym się na
acarbozie jej spożycie systematycznie spada. W Polsce wskutek promocji nie tylko producenta lecz też Ministra
Zdrowia (refundacja) spożycie rośnie. Po przeglądzie stosowanych leków oralnych można zgłosić pod adresem
Ministerstwa Zdrowia i NFZ małe uwagi natury materialnej godne przekazania lekarzom ordynującym
-przy gospodarce gliclazidem dostępnym od 10 producentów lekarze wystawiają gro (90%) recept na
drogi Diaprel marnotrawiąc blisko 20mln zł,
-przy gospodarce glimepiridem połowa recept idzie na drogi Amaryl przy istnieniu 21 synonimów, w
tym wielu tańszych 2-3 razy; strata wynosi 30-60 min zł. Nieetyczne jest pocieszanie się, że tę stratę ponoszą
pacjenci a nie NFZ płacący tylko limit ceny.
22
-przy gospodarce acarbozą warto rozważyć jej skreślenie z wykazu leków refundowanych co
poskutkowałoby oszczędnością 30 mln złotych
Testy paskowe.
Kontrola cukru we krwi jest niezwykle ważna. Wywiad dokonany w krajach bardzo dbałych o
diabetyków i nawet bardzo zamożnych USA, RFN, Anglia, Francja powiada, że nigdzie państwowy system
ubezpieczeń zdrowotnych nie obejmuje testów paskowych. Demoralizacja ludu komuną jest tak daleko
posunięta, że nie ośmielamy się sugerować Ministrowi Zdrowia skreślenia pasków z refundacji. Leczmy komunę
stopniowo. Niech Minister Zdrowia przeniesie w refundacji testy paskowe z kategorii ryczałt (3,20) do kategorii
50%. To już uratuje 150 mln zł.
Komentarz: Autor niema pojęcia o olbrzymiej różnicy stopy życiowej w Polsce a wymienionymi
powyżej państwami! Sic!
Oparte na liście Dr Tadeusz J. Szuba. Prezesa Zarządu.
W roku 2012 W roku 1912 odbyły się 2 spotkania w siedzibie Śląskiej Izby Lekarskiej. Tematyka dotyczyła
wszelkich projektów, stanowisk, rozporządzeń MZ, NFZ i innych, np. publikacji prasowych związanych z polityką
lekową i farmakoterapią. W minionym roku kalendarzowym, odnotowano kompletny brak zainteresowania
polityką lekową i farmakoterapią Zespołu ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii Naczelnej Rady Lekarskiej. Nie
miało to miejsca podczas kierowania Zespołem ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii NIL, przez śp. prof. dr med.
Tadeusza Chruściela. Być może przyczyną była kontynuacja olbrzymiego zaangażowanie NRL i Rad Okręgowych
w obronie przed drastycznymi zmianami w ustawie o pracy lekarzy i farmaceutów, szczególnie w paragrafach
dotyczących w refundacji leków i ich zapisywaniu na receptach. Lekarze zostali zmuszeni do ogólnopolskiego
protestu w formie wstrzymania się od kompletnego zapisywania recept refundowanych, zmuszając władze do
zmiany zapisów paragrafu 48. Do zasadniczych (istotnych dla lekarzy) zmian, jak dotąd nie doszło. Natomiast
NFZ cały czas zwleka z wydaniem klarownego zapisu paragrafu 48, szczególnie w zakresie dotyczącym tzw. kar
umownych, za nieprawidłowe wystawienie recepty z refundacją i zastosowanie leku w innym schorzeniu,
niewymienionym w spisie leków refundowanych. Wydaje się, że NFZ nie czyni niczego pozytywnego w
konflikcie z lekarzami, aby utrzymać przez dłuższy czas niezapisywanie przez nich recept z refundacją, aby
poprawić swoje zasoby finansowe kosztem wypisanych leków za 100% odpłatności. Zmiana listy leków
refundowanych w trybie dwumiesięcznym powinna być drukowana w całości i równocześnie cząstkowo, czyli
wydruku jedynie dokonanych zmian w refundacji listy sprzed 2 miesięcy. Zespół zwraca się do Okręgowej i
Naczelnej Rady Lekarskiej do podjęcia kroków w tym kierunku, do Ministerstwa Zdrowia oraz Krajowego
Narodowego Funduszu Zdrowia. Byłoby to dużym ułatwieniem dla lekarzy i farmaceutów w szybkim
zapoznaniem się z nową listą refundacyjną. Zespół jest za dokonywaniem zmian listy leków refundowanych w
systemie trzymiesięcznym, a więc jedynie czterokrotnie w ciągu roku.
Testy
leków wykonywane w naszym kraju przez firmy farmaceutyczne są różnie prowadzone. „Gdański profesor przez
3 lata kierował aż 75 badaniami klinicznymi. Dostał za to ok. 40 mln zł. A dyrektorka szpitala, w którym je
realizował, nic o tym nie wiedziała” (Gazeta Wyborcza piątek 15 czerwca 2012). Jak to jest możliwe? Wprost
niewiarygodne. Jeśli tak, to samo przeprowadzenie badań może nasuwać wątpliwości co do ich jakości. Nowe
leki mogą być wprowadzane na rynek farmaceutyczny nie zawsze w pełni bezpieczne dla pacjentów.
Nasuwa się tu porównanie z głośnym wprowadzeniem aprotyniny (trasylolu) do leczenia zapalenia trzustki w
lipcu 1969 r. Podczas promocji na II światowym zjeździe białek biologicznie aktywnych w Fiesole, na podstawie
badań doświadczalnych wykonanych w Londynie u psów, w jednym z wniosków wysunięto przypuszczenie, że
metabolit aprotyniny po 40 do 60 min. od zastosowania tego leku, działa hamująco na kininazę, najsilniej w 1
do 3 godz. od podania i dlatego nie powinien być stosowany u ludzi. Potwierdzono to w publikacji „Inhibitory
effects of Aprotynin on kallikrein kininases in dog’s blood”, w British Journal of Pharmacology w
1971,vol.42,No.4 (S.M.Pojda and J. R. Vane). Producent nie zainteresował się wynikami tej pracy, chociaż jej
treść usłyszał już na zjeździe. Dopiero producent zaskarżony przez amerykańskiego kardiologa o zgon jego
22 000 pacjentów, wycofał lek z rynku całego świata w 2007 roku, oczywiście także w Polsce. Do dnia
dzisiejszego niema żadnego komunikatu o wynikach badań prowadzonych przez producenta, przyczyny
niepożądanego działania aprotyniny (trasylolu). W Fiesole producenci protestowali głośno, zarzucając iż nasza
obserwacja była błędna. Czekam, aktualnie już 43 lata! Prof. John Robert Vane, uhonorowany nagrodą Nobla w
1982r, niestety już nie żyje kilka dobrych lat.
Prof. Tadeusz Trziszka, kierownik Katedry Surowców Zwierzęcych przekonuje Polaków, że warto jeść co
najmniej dwa jaja dziennie. Np. przepis na jajo w płynie: Miksujemy cytryny na mus, wkładamy do nich całe
umyte jaja w skorupkach. Po 3 dniach kwas cytrynowy rozpuści skorupę, czyli węglan wapnia. Dodajemy miód,
70-procentowy alkohol, wszystko miksujemy. Wypijamy po kieliszku dziennie. Zdaniem profesora mikstura
znakomicie wzmacnia. Zaleca, namawia bez badań klinicznych, czy rzeczywiście to najlepszy sposób na zdrowe i
długie życie? Bez komentarzy. Prof. Elżbieta Anuszewska poleca w leczeniu neuropatii cukrzycowej
wprowadzenie wspomagającą kwasem alfa-liponowym oraz benfotiaminą, pochodną witaminy B 1. Kwas
23
liponowy w neuropatiach stosuje się od niedawna, zamiast jak dotychczas witaminy E lub związków selenu.
Dobrze jest jeszcze włączyć do leczenia witaminy B1, B6 i B12 .Tego typu terapia nie daje natychmiastowych
efektów, ale występują po pewnym czasie z korzyścią dla organizmu. Nadal nadużywamy antybiotyków,
zwłaszcza przy stanach zapalnych noso-gardzieli i nawet zatok. To samo dotyczy niektórych chorób wirusowych.
Wino nie wydłuża życia. Resveratrol zawarty w czerwonym winie wpływa na długowieczność drożdży ale nie
ludzi. Badacze z Uniwersytetu w Otago są przekonani, że w przypadku myszy i człowieka „źródłem młodości”
nie jest beczka czerwonego wina, lecz ograniczanie kaloryczności diety. W związku z tym przestrzegają przed
preparatami zawierającymi resveratrol reklamowanymi jako suplement diety, który wydłuża życie.
Aspartam- (E 951), , rakotwórcza słodycz. Jest 200 razy słodszy od cukru, zero kalorii. Jest słodzikiem stołowym
spożywanym w dużych ilościach (70kg na mieszkańca rocznie), m. innymi przez chorych na cukrzycę, dodawany
do gumy do żucia, napojów bezalkoholowych, itd. Może wypłukiwać wapń z kości, ograniczać przyswajanie
witamin, zakwasza organizm, może wywołać napady epilepsji, niepokoju, bezsenność, rozdrażnienie, bóle i
zawroty głowy, palpitacje serca, mdłości, zaburzenia neurologiczne, pamięci, wzroku, mowy i słuchu,
nowotwory mózgu. Pięć lat temu włoski naukowiec Ramatini napisał Raport w którym stwierdził, że aspartam
w małych dawkach wywołał u szczurów nowotwory, chłoniaki
i białaczki. Raport przesłał do
Europejskiej Agencji ds. Bezpieczeństwa Żywienia, która zarzuciła autorowi popełnienie błędu
metodologicznego. Obecnie Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności ma zdecydować o zaprzestaniu
produkcji słodziku albo o podaniu jego akceptowalnej, ograniczonej dawki dobowej. Słodzik może zastąpić
cukier trzcinowy lub z brzozy, Xylitol.
Marihuana nie jest wyznacznikiem postępu wg przewodniczącej Monaru Jolanty Łazuga-Koczurowskiej.
„Legalne narkotyki mają być wyznacznikiem wolności człowieka?! Ja bym chciała, by prasa więcej miejsca
poświęcała ludziom, którzy realizując swoją wolność, wpakowali się w uzależnienie. Ale im nie udziela się głosu.
Coraz więcej osób publicznych zaczęło się przyznawać do palenia marihuany, co nie jest najlepszym przykładem
dla młodych ludzi. Widzę nawet pewne niebezpieczeństwo w lansowaniu tak rozumianej wolności, przecież
wolność bez ograniczeń nie istnieje”.
Programy terapeutyczne są zamienione na lekowe. Pacjent leczony z powodu choroby Leśniowskiego
otrzymuje Humirę w drodze refundacji tylko w zależności od granicznej wielkości masy ciała, która wskutek
leczenia wzrasta. Wówczas traci refundację i żeby utrzymać dobre samopoczucie jest zmuszony do kupowania
leku w internecie u przypadkowych handlarzy. Dwa opakowania aktualnie kosztują 3000,00 PLN. Jest to
oczywiście ryzykowne, czy rzeczywiście w opakowaniu jest właściwe lekarstwo. Czy transport był w
odpowiednej temperaturze, czy nie jest podróbką itp. Stąd nasza propozycja umieszczenia w internecie
właściwej apteki. Zespół ds. Polityki Lekowej i Farmakoterapii, wobec rozszerzającego się stale internetowego
niekontrolowanego handlu lekami, proponuje utworzenie dodatkowo internetowego okienka, przez jedną,
dobrze egzystującą prywatną aptekę, z doświadczonymi farmaceutami, dla zachowania bezpiecznej dystrybucji
leków. Uwaga. Od 30 czerwca 2012r. producent może przekazywać swojej produkcji leki refundowane, jako
darowizny dla szpitali.
W roku 2013 zwrócono lekarzom uwagę na odpowiednie żywienie pacjentów, które jest integralną częścią
terapii przeciwnowotworowej, niezależnie od tego, czy polega ona na interwencji chirurgicznej, chemio- czy
radioterapii. W każdym przypadku wpływa ono na poprawę wyników leczenia, nawet o 10%. Wg różnych
statystyk 5-23% chorych na nowotwory umiera z głodu, a nie z powodu choroby podstawowej Wskazania do
żywienia medycznego: 1. Wskaźnik masy ciała BMI > 18,5. 2. W ciągu ostatnich 3-6 miesięcy u chorego
nastąpiła niezamierzona utrata ponad 10% masy ciała. 3. Wskaźnik BMI jest niższy niż 20, a jednocześnie w
ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpił ponad 5% spadek masy ciała (Puls Medycyny 25-09-2013). W żywieniu osób
chorych na raka ważne są: regularność (6-8x dziennie), ilość i jakość posiłków. Zapotrzebowanie energetyczne
tych pacjentów jest zwiększone o około 20%, dlatego stosuje się podaż w wartości 25-35 kcal/kg m.c./dobę.
Psychoterapia pomaga w walce z nowotworem. Nowe leki przedłużają przeżycie w zaawansowanym czerniaku.
Przed leczeniem ukierunkowanym niezbędne jest określenie molekularnego profilu nowotworu.
Komisja Europejska przedstawiła projekt przepisów, które mają umożliwić Unii Europejskiej skuteczniejszą
walkę z dopalaczami. Nowe substancje psychoaktywne stanowią coraz większy problem, ponieważ w latach
2009-2012 ich liczba w UE potroiła się. W 2013r. co tydzień zgłaszana jest więcej niż jedna nowa substancja.
Wg badania Eurobarometru z 2011r. dotyczącego stosunku młodzieży do narkotyków, 5 % młodych
mieszkańców UE zażyło taką substancję przynajmniej raz w życiu.
Nowoczesne leki roślinne rzucają nowe światło na terapię schorzeń górnych dróg oddechowych i zapalenia
zatok. Kongres „15 lat leku Sinupret w Polsce-badania naukowe i doświadczenia kliniczne”-dowody naukowe
potwierdzające skuteczność i bezpieczeństwo fitofarmaceutyków. Zajmuje się tym w Niemczech firma
Bionorica (prezes Michael Popp), w Polsce dyrektor generalny Bionorica Polska dr Cezary Paluch.
24
Doniesiono, że Tofacitinib w kombinacji z metotreksatem zapewnia istotną poprawę objawów klinicznych u
chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS).
Badania leku Tysabri (natalizumab) wykazały jego skuteczność na tle innych terapii stwardnienia rozsianego
(SM), dostarczając dodatkowych danych potwierdzających stabilność przeciwciał przeciwko wirusowi JCV i
sugerując lepsze rokowanie w przypadku wczesnego wykrycia postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii
(PML). Z kolei Komitet ds. Oceny Produktów Leczniczych Stosowanych u ludzi (CHMP) zatwierdził zalecenia
rejestracji Tecfidera (fumaran dimetylu) na terenie Unii Europejskiej do stosowania w ramach doustnej terapii
pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS).
Członkowie komisji zastanowią się w jaki sposób pacjent i lekarz mają podjąć decyzję o zastosowaniu najmniej
szkodzącego organizmowi leku z dziesiątek różnych produktów o tym samym składniku substancji, działającej
na tą samą chorobę, ale równocześnie o zróżnicowanej cenie. Są leki bardzo skuteczne ale też, niestety, bardzo
drogie.
Katowice, 30 września 2013r.
Prof. dr hab. med. Stefan M. Pojda
Spraw ozdanie
Mediatora Śląskiej Izby Lekarskiej
Zgodnie z ustawą o izbach lekarskich z dnia 02.12.2009 r. wprowadzono instytucję mediatora.
Od 03.02.2010 r. Okręgowa Rada Śląskiej Izby Lekarskiej powierzyła to stanowisko mojej
osobie.
W okresie sprawozdawczym prowadziłem mediacje w 23 sprawach.
Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej zlecił 19 spraw, Okręgowy Sąd Lekarski
zlecił jedną sprawę. Na prośbę Prezesa ŚIL prowadziłem dwie sprawy oraz dwie sprawy na
prośbę członków naszej Izby, przy czym jednej z nich nie udało się rozpocząć, gdyż Rzecznik
Odpowiedzialności Zawodowej sprzeciwił się prowadzeniu mediacji.
Jedna sprawa dotyczyła mediacji w sprawie rezygnacji z członkostwa w ORL lekarza tajnego
współpracownika służb TW według IPN.
W 8-śmiu sprawach udało się doprowadzić do ugody, w jednej do symbolicznego
zadośćuczynienia, zaś w pozostałych udało się doprowadzić do dialogu, zamiast zaostrzenia
konfliktu.
Mediacje, w których nie udało się doprowadzić do ugody dotyczyły żądań zadośćuczynienia
finansowego znacznej wysokości.
W tym czasie jako mediator interweniowałem na prośbę kolegów lekarzy w sprawach przejęcia
do leczenia z oddziałów szpitalnych do ośrodków o najwyższej referencji.
25
Przykrą obserwacją mediatora jest czysty brak solidarności zawodowej w naszym środowisku
lekarskim, dlatego ugoda znaczy więcej niż zwycięstwo.
Na prośbę Prezesa ŚIL Jacka Kozakiewicza odbyło się wspólne posiedzenie Komisji ds. Etyki
Lekarskiej, gdzie omówiono między innymi temat przyjęcia w przyszłości stanowiska Mediatora
ŚIL na stanowisko Przewodniczącego Komisji ds. Etyki Lekarskiej.
Mediator Śląskiej Izby Lekarskiej
w Katowicach
Zygfryd Wawrzynek
Sprawozdanie z działalności Komisji ds. Młodych Lekarzy
1. NAJBARDZIEJ POPULARNI W POLSCE czyli kontakt z Kolegami to klucz do
sukcesu
Przez cztery lata dzięki naszym inicjatywom powstały nowe formy kontaktu z Kolegami.
Uważamy, że bez dobrej komunikacji ze środowiskiem nie możemy, jako samorząd odnieść
sukcesu. Musimy trafnie i szybko identyfikować cele działań, musimy informować co udało
się nam osiągnąć, musimy aktywizować nasze środowisko.
- Uruchomiliśmy nową formę kontaktu - facebook. Komisja Młodego Lekarza Śląskiej
Izby Lekarskiej ma NAJWIĘCEJ sympatyków (wśród stron izb lekarskich w kraju).
Lubi nas 649 osób !!! (Warszawę - 150 osób, Kraków - 568 osób ).
Mimo krótkiego czasu działania facebook już okazał się olbrzymim sukcesem w docieraniu
do młodych (ciałem lub duchem) lekarzy.
https://www.facebook.com/SlaskaIzbaLekarskaMlodziLekarze
- Stworzyliśmy internetowe forum młodego lekarza, by lekarze kształcący się we
wszystkich dziedzinach mogli zgłaszać tam, (również anonimowo) swoje uwagi i propozycje
zmian programu kształcenia. Do kontaktu z nami zachęcamy też poprzez ProMedico, które
publikuje nasze apele (dziękujemy Redakcji).
http://www.izba-lekarska.org.pl/444-forum_mlodego_lekarza
- Dzięki naszej inicjatywie powstał newsletter Śląskiej Izby Lekarskiej docierający do około
7 tysięcy (!) lekarzy drogą mailową.
2. Kształcenie podyplomowe wymaga poprawy
Tajemnicą poliszynela jest powszechne narzekanie na proces kształcenia podyplomowego.
26
Chcemy by Koledzy nabrali wiary, że siłami Samorządu można i trzeba zmieniać to, co
nieprawidłowe a czasem bezsensowne.
- Niemożliwe stało się możliwe - po raz pierwszy od kilkunastu lat dzięki naszej
inicjatywie wspieranej przez Prezesa Jacka Kozakiewicza oraz Władze Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego NIE JEŹDZIMY już uczyć się do Warszawy na 3 tygodniowy
kurs kończący specjalizację z chorób wewnętrznych. Taka sama przełomowa sytuacja
dotyczy pediatrii. Uczymy się w Katowicach od naszych Mistrzów! Dzięki temu
oszczędzamy czas i duże pieniądze.
Początkowo w możliwość sukcesu wierzyli tylko nieliczni lecz teraz dziesiątki młodych
lekarzy korzysta z tej przełomowej zmiany.
- Przeprowadziliśmy anonimowe badanie ankietowe, w którym ponad stu lekarzy szczerze
oceniało kształcenie podyplomowe.
- Dzięki poparciu Prezesa Jacka Kozakiewicza zorganizowaliśmy następnie w ŚIL
bezprecedensową konferencję „Specjalizacje - nadzieje i problemy, przepisy a
rzeczywistość”. Po raz pierwszy w tak licznym i szacownym gronie (obecni Prezesi ŚIL i
NIL, konsultanci krajowi, przedstawiciele wojewody, dyrektorzy szpitali, dziesiątki młodych
lekarzy). Zaprezentowaliśmy wyniki ankiety pokazując słabe punkty kształcenia
podyplomowego, nierealne wymagania praktyczne, brak interesujących nas kursów przy
obecności mało przydatnych, sprawy czasu zatrudnienia, dyskryminacji kobiet, braku miejsc
rezydenckich.
Wnioski z konferencji przekazaliśmy do Prezesów ŚIL oraz NIL, którzy zwrócili się do
ministra zdrowia z prośbą o możliwość interwencji.
Niedawna odpowiedź ministerstwa daje zielone światło - MAMY możliwość ingerowania
w programy specjalizacji! Czas teraz na dalsze działanie w następnej kadencji.
- Interweniujemy w sprawie lekarzy stażystów i rezydentów. Pomagamy także
rozwiązywać zgłaszane nam przez lekarzy stażystów problemy.
- Od początku naszej działalności piszemy w ProMedico o sytuacji młodych lekarzy.
3. Szkolenia praktyczne przygotowujące do podjęcia pracy
Od początku naszej pracy corocznie organizujemy szkolenia dla młodych lekarzy. Poruszamy
w nich niezwykle istotne zagadnienia zawodowe (np. jak otworzyć własną praktykę lekarską,
jak prowadzić dokumentacje) oraz z zakresu psychologii (np. jak uniknąć mobbingu, jak
rozmawiać z pacjentem).
4. Mobilizowanie do pracy w Samorządzie - sadzimy młody las.
Każdego roku organizujemy wyjazdowe spotkanie młodych lekarzy, na którym gościmy
około setki uczestników (obecnie 7 edycja!). W atmosferze zabawy pokazujemy pracę
Samorządu i zachęcamy do włączenia się w nasze działania. W czasie tych spotkań
organizujemy też szkolenia, z powodzeniem łącząc naukę i relaks.
5. Walka z fałszywym obrazem Naszego środowiska - jesteśmy obecni w ogólnopolskich
27
mediach
Echa konferencji „Specjalizacje - nadzieje i problemy, przepisy a rzeczywistość”
rozbrzmiewały w radiu, telewizji oraz prasie.
Protestujemy przeciw oczernianiu naszego środowiska, nagonce medialnej, straszeniem
karami za leczenie, chaosem w organizacji służby zdrowia w Polsce. Jesteśmy autorami
„Listu otwartego Młodych Lekarzy” przesłanego do większości mediów, w którym
wyraziliśmy nasze oburzenie.
(„Od 40 lat nie widziałem podobnego chaosu w służbie zdrowia”; „Boję się i nie mogę już
tak pracować”; „Zamiast leczyć wypełniam druki, nie potrafię już przychodzić do takiej
pracy” - to niektóre cytaty zebrane obecnie wśród lekarzy). List ten odbił się szerokim echem
w środowisku i publikowany jest na stronach okręgowych izb lekarskich, OZZL i Dziennika
Zachodniego).
6. Zmieniliśmy model pracy w Komisji – od kilku lat posługujemy się komunikatorami
internetowymi (dziękuję Łukaszowi Otrembie). Dzięki temu pracujemy szybko i skutecznie,
oszczędzamy czas i fundusze. Naszym celem jest niemal całkowite przeniesienie spotkań na
płaszczyznę internetową.
Dziękuję wszystkim w ŚIL za współpracę - szczególnie Panu Prezesowi Jackowi
Kozakiewiczowi, Rafałowi Kiełkowskiemu, Urszuli Zimoń, Karolinie Kołodziejczyk,
Tomkowi Gawlikowi oraz Annie Zadorze-Świderek.
Bez Was nic by się nie zmieniło!
„Klucz do sukcesu to ludzie”- czyli – Wy...
p.o. przewodniczącego
Komisji ds. Młodych Lekarzy
Rafał Sołtysek
Sprawozdanie z działalności Komisji Organizacyjnej ORL w VI kadencji
Komisja Organizacyjna ORL Śląskiej Izby Lekarskiej w VI kadencji została powołana w
lutym 2011 r. Skład Komisji jest następujący:
Przewodniczący - Andrzej Postek;
zastępca przewodniczącego – Kol. Grzegorz Góral;
sekretarz – Kol. Janusz Milejski;
członkowie: Kol. Kol. Halina Borgiel-Marek, Jan Cieślicki, Jerzy Rdes,
Rolą Komisji było i jest wspomaganie ORL w działaniach organizacyjnych i finansowych (w
ramach funduszy przydzielonych Komisji).
28
W okresie sprawozdawczym /począwszy od lutego 2011r./ Komisja Organizacyjna
zorganizowała 3 Okręgowe Zjazdy lekarzy, 30 posiedzeń Okręgowej Rady Lekarskiej oraz
106 posiedzeń jej Prezydium. Komisja Organizacyjna przygotowywała i rozprowadzała
wśród Członków samorządu, uczestniczących w obradach materiały będące przedmiotem
obrad.
Komisja uczestniczyła w organizacji wyjazdowych posiedzeń ORL, zespołu OROZ i OSL, a
także spotkań integracyjnych dla lekarzy emerytów. Była również współorganizatorem
narad, konferencji oraz różnych spotkań okazjonalnych /spotkania świąteczne/.
Komisja współuczestniczyła w organizacji koncertów, balów lekarzy i adwokatów oraz wielu
innych uroczystości.
Do zadań Komisji Organizacyjnej należało również rozpatrywanie spraw ORL, które nie
zostały skierowane do innych komisji problemowych.
Wszystkie wydatki ponoszone przez Komisję były wcześniej akceptowane przez Prezydium
ORL.
Przewodniczący
Komisji Organizacyjnej
Andrzej Postek
Sprawozdanie z działalności Pełnomocnika
ds. zdrowia lekarzy i lekarzy dentystów za okres 2010-2013r.
Moja działalność, jako pełnomocnika na terenie Śląskiej Izby Lekarskiej rozpoczęła się
z chwilą powołania mnie na to stanowisko przez Okręgową Radę Lekarską w 2007r.
Stanowisko pełnomocnika zostało wówczas ustanowione na podstawie postanowienia
Naczelnej Rady Lekarskiej w sprawie organizacji pomocy lekarzom i lekarzom dentystom,
których stan zdrowia ogranicza lub uniemożliwia wykonywanie zawodu. Po wyborach w
2010r. zostałam poproszona o kontynuację mojej działalności na terenie Śląskiej Izby
Lekarskiej przez Pana Prezesa ORL, dr n. med. Jacka Kozakiewicza.
Od początku mojej działalności na terenie izby uczestniczyłam w ogólnopolskich
spotkaniach pełnomocników w Warszawie, które cyklicznie co około 12 miesięcy odbywają
się pod patronatem prezesa NRL. Starałam się wdrażać podjęte na spotkaniach postanowienia
na terenie ŚIL. W listopadzie 2012r. na dorocznym spotkaniu pełnomocników wygłosiłam
wykład na temat: „Współpraca różnych organów izby lekarskiej w interwencji pełnomocnika
ds. zdrowia lekarzy, wobec lekarza z problemem uzależnienia i innym problemem
zdrowotnym, na podstawie własnych doświadczeń”.
29
Od 2008r. na terenie Śląskiej Izby Lekarskiej działa biuro pełnomocnika. Przyjmuję w
nim lekarzy z różnymi problemami zdrowotnymi, w każdy piątek i sobotę przez okres kilku
godzin (od 15.00-18.00). Na spotkania lekarze są zapraszani listownie. Każdy list zawiera
podstawowe informacje o zasadach, na jakich funkcjonuje w izbie pełnomocnik oraz czas i
miejsce spotkania, a także numer telefonu kontaktowego.
Dane lekarzy zgłaszających się na interwencje do pełnomocnika odnotowywane są w
dokumentacji poufnej, która jest przechowywana w biurze na terenie izby.
Informacje o mojej działalności znajdują się w naszej gazecie branżowej „Pro Medico”
oraz na stronie internetowej ŚIL.
W ciągu ubiegłej kadencji spotkałam się z kilkudziesięcioma lekarzami członkami
naszej Izby. Prowadziłam w tym czasie, w poszczególnych latach: w 2010 - 12 spraw, w 2011
- 6 spraw, w 2012 - 8 spraw, w 2013 do końca września - 6 spraw. W większości przypadków
spotykałam się z lekarzami przez okres 2 lat, w pierwszym roku co 3 miesiące, w drugim roku
co 3 - 6 miesięcy. W ponad połowie przypadków problemy dotyczyły uzależnień, w dwóch
przypadkach współuzależnienia, gdzie udzielałam pomocy lekarzom - członkom rodzin osoby
uzależnionej, w kilku przypadkach zgłaszali się do mnie lekarze z innymi niż uzależnienie
zaburzeniami psychicznymi.
W sześciu przypadkach lekarze zgłosili się po interwencji swoich przełożonych, którzy
kontaktowali się ze mną w sprawach podwładnych. W takich przypadkach pomagałam
przygotowywać porozumienie między przełożonymi i lekarzami z problemem, które
zawierało informacje o częstotliwości spotkań z pełnomocnikiem, zakresie informacji jakich
pełnomocnik może udzielać przełożonemu odnośnie leczenia lekarza z problemem. Powyższe
ustalenia były formułowane, jako kontrakt dotyczący indywidualnie każdej sytuacji z osobna.
Wszystkie osoby z problemem uzależnienia podjęły leczenie odwykowe. W dwóch
przypadkach lekarze leczenie przerwali, nie kontynuowali spotkań z pełnomocnikiem. Wielu
lekarzy skorzystało z terapii w stacjonarnym ośrodku odwykowym, kilku w dziennym
oddziale terapii uzależnień, a pięciu w poradni odwykowej. Prowadziłam ponadto regularne
spotkania z lekarzami, którzy podjęli ze mną współprace w poprzednich latach mojej
działalności.
W przypadkach lekarzy z problemem uzależnienia ustalałam miejsca w ośrodkach
odwykowych stacjonarnych i ambulatoryjnych, monitorowałam stan zdrowia i postępy
terapii. Kilkakrotnie zgłaszali się lekarze - członkowie rodzin osób z problemem uzależnienia
(będący i niebędący lekarzami). Starałam się udzielać im wyczerpujących informacji i
wszelkiej pomocy przy leczeniu osób z rodzin lekarskich, udzielałam wsparcia i pomocy
30
medycznej (o ile sytuacja tego wymagała), lekarzom dotkniętym przez problem alkoholowy
w rodzinie. W przypadkach, gdy prowadziłam spotkania z lekarzami cierpiącymi na inne niż
uzależnienie zaburzenia psychiczne, motywowałam lekarzy do regularnego leczenia
psychiatrycznego, zapoznawałam się z wynikami badań oraz kartami informacyjnymi
leczenia szpitalnego, spotykałam się z rodzinami informując o możliwościach leczenia i
wsparcia.
Z prośbą o interwencję w sprawie lekarzy z problemem uzależnienia i zdrowia
psychicznego, kontaktowali się ze mną drogą telefoniczną, mailową i bezpośrednio zarówno
członkowie rodzin lekarzy, jak i instytucje (pracodawcy, oddziały szpitalne, w których
hospitalizowani byli lekarze z podejrzeniem istnienia uzależnienia). Nie wszystkie osoby po
telefonie zgłaszały się na umówione spotkania. Podkreślam, że wielokrotnie byłam proszona
przez organy izby o spotkanie z lekarzem z problemem, częstokroć moje zaproszenie nie
spotykało się z odzewem, o czym informowałam.
Od początku kadencji współpracuję z Okręgowym Rzecznikiem Odpowiedzialności
Zawodowej w Katowicach, dr n. med. Tadeuszem Urbanem. W 2012 r. kontaktowałam się z
trzema lekarzami po interwencji OROZ, podobnie w roku bieżącym. W tych sześciu
przypadkach za każdym razem informowałam Rzecznika o tym czy lekarz stawił się na
spotkanie, a jeśli tak to jaka jest moja ocena jego stanu zdrowia.
Starałam się nawiązać kontakt ze społecznością Lekarzy Trzeźwiejących. Spotkałam się
z lekarzami, którzy pozostają od wielu lat w abstynencji. Kilku lekarzy, którzy od lat
utrzymują abstynencję, zaoferowało swoją pomoc kolegom i koleżankom dopiero
rozpoczynającym leczenie odwykowe. Osoby te podały numery telefonów kontaktowych i
zadeklarowały wsparcie w razie takiej potrzeby.
W czerwcu 2013r. przyjęłam zaproszenie na doroczny Zjazd Śląskiego Oddziału
Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Wiśle, gdzie na zebraniu
kierowników oddziałów wygłosiłam wykład o działalności pełnomocnika na terenie naszej
Izby oraz o możliwościach współpracy przełożonych w interwencji wobec lekarza z
problemem
Przygotowałam i opublikowałam kilka artykułów dotyczących problemu uzależnienia w
środowisku medycznym, m.in. w „Pro Medico”, gazecie branżowej „Lekarz” i czasopiśmie
„Rynek Zdrowia”. Udzieliłam kilku wywiadów m.in. dla „Gazety Wyborczej”, „Dziennika
Zachodniego”, „Radia Eska”. Takie publikacje zazwyczaj zwiększały zainteresowanie moją
działalnością, co owocowało mailami, telefonami oraz w kilku przypadkach samodzielnym
zgłaszaniem się lekarzy z problemem z prośbą o pomoc do pełnomocnika.
31
Pełnomocnik do spraw zdrowia lekarzy
i lekarzy dentystów ORL w Katowicach
dr Dorota Rzepniewska
Sprawozdanie z działalności Komisji Prywatnych Praktyk VI kadencji
w okresie 2010 - 2013
Komisji przewodniczył kol. Rafał Kiełkowski, funkcję sekretarza pełnił kol. Adam Jurczak.
Komisja ds. Praktyk Lekarskich w trakcje VI kadencji spotkała się kilkakrotnie, opiniowanie spraw dotyczących
funkcjonowania praktyk lekarskich odbywało się także drogą internetową z wykorzystaniem poczty
elektronicznej.
Komisja omówiła i opracowała następujące problemy:

rejestracja praktyk lekarskich na wezwanie w tym wizytacji torby lekarskiej, wysunięto wniosek by
zastąpić
wizytację
odebraniem
podpisanego
oświadczenia
o posiadaniu wyposażonej torby, wniosek przekazano do rozpatrzenia Prezydium ORL, wniosek został
przez Prezydium ORL zaakceptowany.

nowe obowiązków związanych z wykonywaniem testów w przypadku posiadania aparatury rtg. w
gabinecie, postanowiono w tej sprawie wystąpić z zapytaniem do Wojewódzkiej Stacji SanitarnoEpidiemiologicznej w Katowicach, co zaowocowało zorganizowaniem szkolenia z tego tematu przy
współudziale WSSE w Katowicach.

obowiązek
posiadania
w
gabinetach
kas
fiskalnych,
zorganizowano
pośrednictwo
w zakupie kas fiskalnych przez lekarzy zrzeszonych w ŚIL na preferencyjnych warunkach, wystąpiono
z
wnioskiem
do
Izby
Skarbowej
o
wydanie
interpretacji
w zakresie treści nazwy usługo jaka ma się znaleźć na paragonach wystawianych przez lekarzy i
lekarzy dentystów. Uzyskaną interpretacje opublikowana na stronie internetowej ŚIL

opracowano i rozpowszechniono za pomocą strony internetowej wzorcowy regulamin organizacyjny
praktyk lekarskich

zmiany w zakresie rejestracji i funkcjonowania praktyk lekarskich po wejściu w życie ustawy o
działalności leczniczej. Szczegółowo zajęto się kwestią braku wizytacji gabinetu lekarskiego przed jego
rejestracją. Ustawa o działalności leczniczej przewiduje kontrolowanie wyłącznie gabinetów już
zarejestrowanych.
Komisja
w głosowaniu jednogłośnie opowiedziała się za nieprzeprowadzaniem wyrywkowych kontroli
32
działających praktyk lekarskich. Kontrole będą przeprowadzanie na wniosek organów Izby i innych
uprawnionych podmiotów

zawnioskowano do ORL o niepobieranie opłat za dostarczenie aktualnej polisy OC, wniosek uzyskał
akceptację ORL

reklamowania
się
praktyk,
w tej
sprawie
zaopiniowano
treść
informacji
dla
lekarzy
o zakazie reklamy

opracowano wzorcową treść raportu wewnętrznego wymaganego przez Sanepid

opracowano schemat postępowania w trakcie elektronicznej rejestracji praktyki lekarskiej, a także
zorganizowano stanowiska komputerowe i pomoc pracowników biura Izby w trakcie takiej rejestracji
praktyki

uszczegółowienie treści nazwy usługi na paragonie fiskalnym, opracowano katalog usług do
wpisywania na paragonie
Statystyki
Do rejestru wpisano 6489 praktyk zawodowych w tym:
- indywidualne praktyki lekarskie: 224
- indywidualne wyłącznie w miejscu wezwania: 501
- indywidualne wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego: 987
- specjalistyczne praktyki lekarskie:
764
- specjalistyczne wyłącznie w miejscu wezwania: 1220
- specjalistyczne wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego: 2766
- grupowe praktyki lekarskie: 27
Wykreślono z rejestru 1174 praktyk zawodowych.
Powołano 407 komisji wizytujących gabinety.
Przewodniczący
Komisji Prywatnych Praktyk
Rafał Kiełkowski
Sprawozdanie z prac Komisji ds. Rejestracji Lekarzy
VI kadencji
I. W okresie sprawozdawczym przyznano
w tym:
2470
praw,
33
1. prawo wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty:
- wydanie prawa wykonywania zawodu
- 35
- duplikat prawa wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty
- 113
- ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty
w celu odbycia stażu podyplomowego
- 1310
- prawo wykonywania zawodu po stażu podyplomowym
- 943
- wydanie praw dla lekarzy z UE
- 20
2. prawo wykonywania zawodu lekarza i lekarza
dentysty dla cudzoziemców:
- na staż podyplomowy
- 10
- po stażu podyplomowym
- 10
- w celu zarobkowym
- 17
- wydanie prawa wykonywania zawodu lekarza i lekarza
dentysty dla cudzoziemca, który uzyskał obywatelstwo
polskie
- 12
II. Podjęto 2470 uchwał w sprawie prawa wykonywania zawodu
III. Prezydium ORL podjęło 214 uchwał dotyczących:
- przeniesienia lekarza
- 191
- stwierdzenia odbycia przeszkolenia
- 10
- uchylenie uchwały o duplikacie
- 13
IV. Prezes ORL wydał 867 zarządzeń dotyczących:
- przeniesienia lekarza
- 286
- śmierci lekarza
- 483
- zrzeczenia prawa wykonywania zawodu
- 68
- zakazu wykonywania zawodu na podstawie wyroku sądu o zastosowaniu
środka karnego
-7
- ograniczenia w wykonywaniu zawodu na podst. wyroku sądu orzekającego
środek karny w postaci zakazu zajmowania określonych stanowisk
-8
- usunięcia z okręgowego rejestru lekarzy i lekarzy dentystów wzmianki
o środku zapobiegawczym w postaci zawieszenia w wykonywaniu zawodu,
zastosowanym przez prokuratora
-5
- usunięcia z okręgowego rejestru lekarzy i lekarzy dentystów wzmianki
o środku zapobiegawczym w postaci zakazu wykonywania zawodu,
zastosowanym przez prokuratora
-1
- ograniczenia w wykonywaniu zawodu na podst. wyroku sądu orzekającego
środek karny w postaci zakazu prowadzenia określonej działalności
- zawieszenie w wykonywaniu zawodu, zastosowanie środka
-1
34
zapobiegawczego przez prokuratora
-2
- uchylenie zarządzenia
-1
- zawieszenie w wykonywaniu zawodu, orzeczenie sądu lekarskiego
-1
- upływ terminu ważności prawa wykonywania zawodu
-2
- ograniczenie zakresu czynności w wykonywaniu zawodu na podstawie
orzeczenia sądu lekarskiego
-2
V. Decyzją Przewodniczącego Komisji ds. Rejestru Lekarzy 4 lekarzy figurujących
w ewidencji przeniesiono do archiwum i akta osobowe przekazano innej izbie, której są członkami.
VI. Decyzją Przewodniczącego Komisji ds. Rejestru Lekarzy 227 osoby zostały przeniesione z ewidencji
do archiwum komputerowego i ich akta osobowe do
archiwum z powodu śmierci.
VII. Decyzją Przewodniczącego Komisji ds. Rejestru Lekarzy 79 osób zostało przeniesionych z ewidencji
do archiwum komputerowego i ich akta osobowe do archiwum z powodu upływu 100 lat od daty
urodzenia.
VIII. Wydano 635 zaświadczeń do Unii Europejskiej dla 289 lekarzy
i lekarzy dentystów.
IX. Wydano 23 zaświadczenia do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki
zdrowotnej.
X. Rozliczono punkty edukacyjne 781 lekarzom i dokonano wpisu w prawo wykonywania zawodu o
dopełnieniu obowiązku doskonalenia zawodowego.
XI. Dla potrzeb NFZ dla 449 lekarzy wydano 120 zaświadczeń potwierdzających kwalifikacje zawodowe
lekarzy, lekarzy dentystów ( dot. wydruku recept)
XII. Ogółem dokonano 1885 wpisów specjalizacji, doktoratów, habilitacji, profesur
w rejestr komputerowy oraz w dokumencie prawo wykonywania zawodu.
XIII. Wydano 4 zaświadczenia dla 3 lekarzy tymczasowo i okazjonalnie wykonujących
zawód na obszarze RP.
XIV. Wprowadzono do rejestru komputerowego 82 formy kształcenia podyplomowego.
XV. Staraniem Komisji corocznie organizowano uroczystość związaną z wręczaniem ograniczonych praw
wykonywania zawodu dla lekarzy i lekarzy dentystów.
35
XVI. Corocznie również organizowano w sesji wiosennej i jesiennej uroczystość, podczas której zostały
wręczane listy gratulacyjne lekarzom, którzy uzyskali tytuł specjalisty z podstawowych dziedzin.
Przewodniczący
Komisji ds. Rejestracji Lekarzy
Wojciech Marquardt
SPRAWOZDANIE RZECZNIKA PRAW LEKARZY
Od kwietnia 2010 r. sprawuję funkcję Rzecznika Praw Lekarzy Śląskiej Izby
Lekarskiej.
Zgodnie z Uchwałą Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej (nr 187/2010 z dnia 21
kwietnia 2010 roku) zadaniem Rzecznika Praw Lekarzy jest podejmowanie działań dla
obrony indywidualnych i zbiorowych interesów członków ŚIL w przypadku naruszania ich
dóbr osobistych, nietykalności cielesnej bądź użycia w stosunku do nich obiektywnie
nieadekwatnych środków przymusu w toku postępowania karnego lub innego, w związku
z wykonywaniem zawodu lekarza. Wyłączeniu podlegają sprawy dotyczące lekarzy,
prowadzone przed organami izb lekarskich.
W przedstawianym okresie sprawozdawczym do Biura Rzecznika Praw Lekarzy
wpłynęły 42 sprawy, w tym 38 spraw szczegółowych, dotyczących konkretnych lekarzy
i lekarzy dentystów oraz 4 sprawy ogólne. Rzecznik zajmował się przede wszystkim
sprawami dotyczącymi agresji słownej, zniewag i gróźb pod adresem lekarzy ze strony
pacjentów lub ich rodzin. Wstawiał się za lekarzami u pracodawców w związku z konfliktami
w miejscu pracy, interweniował w organach policji w sprawie pomówienia lekarzy na stronie
internetowej. Opiniował wnioski o przyznanie pomocy finansowej ze strony Izby Lekarskiej
w przypadkach ciężkiej sytuacji materialnej lekarzy po utracie przez nich możliwości pracy
i zarobkowania.
W czasie trwania kadencji Rzecznik zauważył jak duża jest różnorodność problemów
z jakimi stykają się lekarze wykonujący ten zawód i z którymi zwracają się o pomoc do Biura
Rzecznika Praw Lekarzy. Każda sprawa jest nieco inna, indywidualna i wymaga dużej uwagi,
przemyślenia. Dzięki aktywnej współpracy Rzecznika z Biurem Radców Prawnych Śląskiej
36
Izby Lekarskiej w Katowicach wszystkim lekarzom, którzy zwrócili się o pomoc i poradę
udzielono wsparcia oraz pomocy prawnej.
Rzecznik Praw Lekarzy ŚIL
Dr hab. n. med. Katarzyna Ziora
SPRAWOZDANIE KADENCYJNE Z DZIAŁALNOŚCI
KOMISJI SOCJALNO-BYTOWEJ
Z VI KADENCJI 2009-2013 ROK
Funkcję Przewodniczącego Komisji Socjalno-Bytowej ORL podobnie jak w poprzedniej kadencji
powierzono Kol. Tadeuszowi Draganowi. Jego nagła śmierć w grudniu 2012 roku wstrząsnęła nami
wszystkimi. Odszedł od nas członek, który w samorządzie lekarskim działał od początku jego
reaktywowania.
W lutym 2013 roku Okręgowa Rada Lekarska powierzyła funkcję Przewodniczącego Komisji SocjalnoBytowej Koledze Krystianowi Freyowi.
Komisja pracowała w składzie: Przewodniczący – Tadeusz Dragan do 2012r.
Przewodniczący - Krystian Frey
Wiceprzewodnicząca – Barbara Tabin
Sekretarz – Paweł Gruenpeter
Członkowie: Adam Blecharz
Maciej Hamankiewicz
Halina Hiltawska
Wacław Kozioł
Rafał Leszczyński
Ewa Ptak-Urantówka
Barbara Tabin
W tej kadencji, tak jak w poprzednich, Komisja starała się pomóc Kolegom i Koleżankom w trudnych
sytuacjach losowych.
Komisja udzielała pożyczek do wysokości 10.000 zł z możliwością wydłużenia okresu spłaty do 36
miesięcy.
W roku 2010 odbyło się 14 posiedzeń i Komisja przyznała:
 166 zapomóg losowych

35 zapomóg pośmiertnych
 306 pożyczek

6 zapomóg powodzianom
W roku 2011 odbyło się 13 posiedzenia i Komisja przyznała:
37



163 zapomóg losowych
31 zapomóg pośmiertnych
282 pożyczek
W roku 2012 odbyło się 14 posiedzeń i Komisja przyznała:
 176 zapomóg losowych

42 zapomóg pośmiertnych
 301 pożyczki
W roku 2013 do końca września odbyło się 11 posiedzeń i Komisja przyznała:
 94 zapomóg losowych
 34 zapomóg pośmiertnych
 228 pożyczek
Razem odbyły się 52 posiedzenia i Komisja przyznała:

669 zapomóg losowych na kwotę 746.534 PLN

142 zapomóg pośmiertnych na kwotę 142.000 PLN
 1140 pożyczek na kwotę na kwotę ok. 10.140.000 PLN
Pragnę podziękować serdecznie Członkom Komisji za pełną zaangażowania pracę w tej kadencji.
Przewodniczący
Komisji Socjalno-Bytowej
Krystian Frey
SPRAWOZDANIE
Z DZIAŁALNOŚCI KOMISJI SPORTU I REKREACJI
W KADENCJI 2009 – 2013
Głównym zadaniem KSiR jest integracja środowiska lekarskiego poprzez organizowanie czynnego
wypoczynku i zawodów sportowych dla lekarzy, ich rodzin oraz ich przyjaciół.
Nasza Izba organizowała w minionej kadencji wiele imprez sportowych o zasięgu ogólnopolskim i
regionalnym jak: Mistrzostwa Polski Lekarzy w Narciarstwie Alpejskim, Mistrzostwa Polski Lekarzy Siatkówce
Mężczyzn, Mistrzostwa Polski Lekarzy w Szachach, Mistrzostwa Polski Lekarzy w Tenisie Ziemnym,
Mistrzostwa Polski Lekarzy w Squashu, Regaty Żeglarskie o Puchar Prezesa ŚIL. Mistrzostwa Polski Lekarzy w
Kolarstwie Górskim. Chciałbym w tym miejscu podziękować: Tomkowi Reginkowi, Markowi Paściakowi,
Wojtkowi Wawrzynkowi, Tomkowi Romańczykowi, Biblianie i Przemkowi Rosakom, Wojtkowi Kusakowi,
Mariuszowi Smolikowi, Adamowi Dyrdzie, Damianowi Kaweckiemu i wielu, wielu innym Kolegom za oddanie
swojego wolnego czasu i energii na organizację tych imprez. Nasi lekarze - sportowcy uczestniczyli w zawodach
o randze Mistrzostw Świata i Polski zdobywając najwyższe trofea. Możemy być dumni z kolegów: Zbigniewa
Stefańskiego, Stefana Madeja, Marka Trzensioka, Łukasza Gabrysia, Jana Wilczka, Piotra Mikołajskiego i wielu
innych. Reprezentujący naszą Izbę siatkarze i futboliści zdobywali najwyższe lokaty w zawodach rangi
Mistrzostw Świata i Polski. W 2013 roku niezwykle owocne było nawiązanie przez Naszą Izbę współpracy z
38
Okręgową Izbą Aptekarską w Katowicach oraz Sport-Kliniką w Żorach czego efektem było zorganizowanie
Mistrzostw Polski Lekarzy i Farmaceutów w Narciarstwie Alpejskim i Letniego Pucharu w Tenisie Ziemnym.
Wszystkim mistrzom i miłośnikom sportu lekarskiego serdecznie dziękuję za współpracę, gratuluję i
życzę wielu sukcesów w najbliższej kadencji.
Przewodniczący
Komisji Sportu i Rekreacji
Jerzy Pabis
Kadencyjne sprawozdanie Komisji Stomatologicznej
Śląskiej Izby Lekarskiej w latach 2009-2013.
W skład Komisji Stomatologicznej Śląskiej Izby Lekarskiej wchodzi 9 lekarzy
dentystów, z czego cztery osoby są również członkami Komisji Kształcenia Śląskiej Izby
Lekarskiej. Funkcję przewodniczącej Komisji Stomatologicznej pełni dr n. med. Halina
Borgiel-Marek.
Działalność Komisji Stomatologicznej w VI kadencji skupiała się przede wszystkim
na
aktywnym
włączaniu
się
w
szkolenia
dentystów
zrzeszonych
w Śląskiej Izbie Lekarskiej. Opracowywała ona i przedstawiała Komisji Kształcenia
koncepcje kształcenia lekarzy dentystów, we współpracy z którą organizowała kursy,
szkolenia i konferencje naukowe.
Zorganizowano łącznie 41 zdarzeń edukacyjnych, w których uczestniczyło 5579 lekarzy.
Uczestnicy kursów mogli zdobyć 186 punktów edukacyjnych.
Komisja opiniowała również wnioski o potwierdzenie spełnienia warunków podmiotów
zewnętrznych, chcących prowadzić kształcenie lekarzy i lekarzy dentystów na terenie Śląskiej
Izby Lekarskiej.
Zacieśniono współpracę z Komisjami Stomatologicznymi innych Okręgowych Izb Lekarskich
oraz z Polskim Towarzystwem Stomatologicznym.
Komisja Stomatologiczna na bieżąco monitorowała i reagowała na wszelkie sygnały
środowiska stomatologicznego dotyczące zmian legislacyjnych starając się udzielać
najpełniejszych wyjaśnień.
Między innymi na wniosek lekarzy dentystów w związku z niejasnymi procedurami
wynikającymi z audytu wewnętrznego w stomatologicznych pracowniach RTG nawiązano
39
współpracę z Wojewódzką Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Katowicach oraz
zorganizowano spotkanie dla zainteresowanych dentystów mające na celu wyjaśnienie
wszelkich wątpliwości. Podobne działania podjęto również w zakresie wprowadzenia kas
fiskalnych i obowiązku fiskalizacji.
W trakcie VI kadencji prowadzono rozmowy ze Śląskim Odziałem Narodowego Funduszu
Zdrowia w poniższych zakresie kontraktowania usług stomatologicznych, interpretacji
procedur stomatologicznych, które mogą rodzić konsekwencje finansowe dla lekarzy (w tym
celu zwrócono się do NFZ z prośbą o stworzenie grupy roboczej, której celem byłoby
opracowanie wyjaśnień dotyczących tychże procedur), harmonogramów pracy lekarzy
dentystów w ramach umów wieloletnich w rodzaju różnych świadczeń stomatologicznych.
Dyskutowano również na temat obowiązków lekarza dentysty w związku z wprowadzeniem
elektronicznego centralnego rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz
czasu archiwizacji dokumentacji medycznej.
W tym zakresie Komisja Stomatologiczna występowała z pismami do Śląskiego Oddziału
NFZ
oraz
organizowała
spotkania
zarówno
z
przedstawicielami
jak
i dyrekcją Śląskiego Oddziału NFZ.
O wynikach prowadzonych rozmów na bieżąco Komisja informowała na łamach biuletynu
„Pro Medico” oraz na stronie internetowej Śląskiej Izby Lekarskiej
Przewodnicząca
Komisja Stomatologiczna
Halina Borgiel-Marek
Sprawozdanie
z działalności Komisji Zdrowia Publicznego
VI kadencji 2009 – 2013 r.
Komisja Zdrowia Publicznego Śląskiej Izby Lekarskiej w 2013 roku spotkała się cztery razy, w tym
dwa razy łącznie z Komisją Kształcenia 25 maja i 16 listopada 2013. Na spotkaniach Komisji poruszano głównie
bieżące problemy związane z nowymi, uchwalanymi aktami prawnymi, które miały reorganizować działanie
pracowników jak również jednostek ochrony zdrowia.
40
Kolejnym ważnym tematem była kontynuacja organizowanych przez Komisję Kształcenia kursów z
tematyki zagadnień zdrowia publicznego wśród lekarzy i lekarzy dentystów. Zaproponowano organizację
kolejnych konferencji szkoleniowych w siedzibie Izby Lekarskiej- oczywiście poza organizowanymi kursami ze
zdrowia publicznego w ramach kursów obowiązkowych do specjalizacji- na których nasi koledzy mogą
zapoznawać się z tą tematyką.
Przewodniczący
Komisji Zdrowia Publicznego
Marek Potempa
SPRAWOZDANIE
ZESPOŁU DS. ORZEKANIA I OPINIOWANIA SĄDOWO - LEKARSKIEGO
w VI Kadencji
Z inicjatywy prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej dr n. med. Jacka Kozakiewicza i
wiceprzewodniczącego Okręgowego Sądu Lekarskiego dr n. med. Ryszarda Szozda oraz
konsultanta wojewódzkiego z dziedziny foniatrii dr n. med. Jarosława Markowskiego
(obecnie dr hab. n. med.) w roku 2010 uchwałą 32/2010 Okręgowej Rady Lekarskiej z 26
maja 2010 powołano Zespól do spraw orzekania i opiniowania sądowo - lekarskiego. Kolejna
uchwała ORL powołała na przewodniczącego dr n. med. Ryszarda Szozdę, na
wiceprzewodniczących dr Teresę Bieńko i dr Jolantę Rynowską - Wiśniewską, sekretarza dr n.
med. (obecnie dr hab. n. med.) Jarosława Markowskiego a członków dr n. med. Jacka
Kozakiewicza i dr n. med. Ewę Lange. Kolejno w roku 2011 skład Zespołu powiększył się o
dr Annę Kazanowską. W marcu 2013 zrezygnowała Ona z członkowstwa w Zespole. Z kolei
w marcu 2013 kolejnym członkiem Zespołu została dr n. med. Agnieszka Pawlik.
Do zadań Zespołu należą : przedstawianie opinii i wniosków w sprawach dotyczących
lekarzy orzekających i wydających opinie, organizowanie spotkań naukowo - szkoleniowych i
innych także z udziałem wymiaru sprawiedliwości, ZUS i NFZ, propagowanie funkcji
biegłego sądowego i orzecznika, informowanie o publikacjach z zakresu opiniowania sądowo
- lekarskiego i orzecznictwa, współpraca z biegłymi innych narzędzi nauki, techniki i sztuki,
rzemiosła oraz innych umiejętności a także z lekarzami orzekającymi a także przedstawianie
wybranych zagadnień dotyczących prac Zespołu Prezesowi ORL, Prezydium ORL i
członkom ORL a także Okręgowemu Rzecznikowi Odpowiedzialności Zawodowej i Jego
zastępcom oraz Przewodniczącemu Okręgowego Sądu Lekarskiego i członkom Sądu.
Informacje na temat działalności Zespołu oraz artykuły propagujące orzecznictwo
sądowo - lekarskie ukazywały się w naszym piśmie PRO MEDICO.
5/2010 artykuł dotyczący II Regionalnego Kongresu Nauk Sądowych w Częstochowie w dniu
15.04.2010 oraz udziału w nim (przyszłych) członków (przyszłego) Zespołu (dr n. med.
Ryszard Szozda i dr n. med. Ewa Lange). Dr Ryszard Szozda przedstawił pracę
"Wynagrodzenie biegłych wczoraj - dziś i jutro" a dr Ewa Lange w ramach dyskusji
przedstawiła istotny problem potencjalnego obciążenia biegłych lekarzy podatkiem VAT.
41
6/2010 artykuł opisujący spotkanie biegłych sądowych lekarzy zrzeszonych w Śląskiej Izbie
Lekarskiej w dniu 11.05.2010. Wskazano na powołanie do życia Zespołu.
7-8/2010 "Problemy płacowe to nie wszystko" czyli o tym, że aktualny status biegłych
sądowych stanowi zagadkę dla wszystkich.
9/2010 "Czy orzecznictwo lekarskie nadąża za postępem polskiej medycyny" - informacja na
temat konferencji organizowanej w Warszawie pod tym samym tytułem - wzięli w niej udział
dr n. med. Ryszard Szozda oraz dr Jolanta Rynowska - Wiśniewska a problemy poruszane na
konferencji dotyczyły punktu postrzegania tych samych spraw przez klinicystów, lekarzy
orzekających w ZUS i biegłych sądowych.
10/2010 "Między profilaktyką a medycyną kliniczną" na temat Międzynarodowej Konferencji
zorganizowanej przez Polskie Towarzystwo Medycyny Społecznej i Zdrowia Publicznego w
Bydgoszczy w dniach 15 - 17.09.2010. Udział wzięli dr n. med. Jacek Kozakiewicz oraz dr n.
med. Ryszard Szozda. Przygotowali Oni i przedstawili pracę "Rola izb lekarskich w integracji
środowiska biegłych sądowych", która dotyczyła problematyki powołania Zespołu oraz
dyskusji na temat tego, czy i co izba może zrobić dla biegłych a także doświadczeń naszej
Okręgowej Izby Lekarskiej w tym zakresie. Przedstawiona praca wywołała żywą dyskusję
uczestników sesji, na której była wygłaszana.
1/2011 "Pierwszy Kongres Nauk Sądowych" czyli na temat ogólnopolskiego kongresu z
udziałem biegłych nie tylko lekarzy. Naszą Izbę reprezentowali dr n. med. Ryszard Szozda
oraz dr Jolanta Rynowska - Wiśniewska a dr Ryszard Szozda współprzewodniczył sekcji
lekarzy, psychologów i pedagogów, prowadząc stosowną sesję, w której udział wzięło
przeszło 160 uczestników i przedstawiając pracę pod tytułem "Problematyka opiniowania w
dziedzinie medycyny pracy w aspekcie opiniowania "multidyscyplinarnego" zgodnie z
orzecznictwem Sądu Najwyższego i praktyką sądową".
Zapowiedź "Konferencji naukowo - szkoleniowej dla lekarzy" współorganizowana
przez Zespół wspólnie z O/Śląskim PTMP, Konsultantem Wojewódzkim z dziedziny
Medycyny pracy, dyrektorem WOMP i Głównym Lekarzem Orzecznikiem ZUS
O/Chorzów". Wśród tematów wystąpień m.in. "Nowe akty prawne dotyczące medycyny
pracy i dokumentacja medyczna służby medycyny pracy w praktyce biegłego sądowego
różnych specjalności” (dr n. med. Ryszard Szozda) oraz „Dokumentacja „lekarza medycyny
pracy” z punktu widzenia ZUS” (dr n. med. Janina Zdrzałek – Główny Lekarz Orzecznik
ZUS O/Chorzów).
2/2011 "Konferencji naukowo - szkoleniowej dla lekarzy" opisana wyżej.
3/2011 "Z troską o Koleżanki i Kolegów biegłych sądowych" dotycząca spotkania dr n. med.
Jacka Kozakiewicza i dr n. med. Ryszarda Szozdy z kierownictwem Sądu Okręgowego w
Katowicach a dotycząca problemów na linii biegli - sąd i odwrotnie. Oczywiście wśród
stałych problemów znalazły się dotyczące wynagrodzenia biegłych, VAT dla biegłych (po co
?) oraz statusu biegłych a także szkoleń.
6/2011 "O lekarzu biegłym sądowym" czyli głos w dyskusji zapoczątkowanej artykułem
Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej a dotycząca problematyki
opiniowania sądowo - lekarskiego, przygotowania do niego i braku pomocy w tym zakresie
(biegły samoukiem).
9/2011 "Niebezpieczny zawód" czyli na temat niebezpieczeństw wynikających z kontaktu
lekarz - pacjent ale i lekarz biegły - opiniowany.
11/2011 "Solidarność zawodowa" z praktyki biegłych i orzeczników ZUS czyli kto jest kim i
dlaczego oraz przypomnienie faktu, że i lekarze orzecznicy i lekarze biegli sądowi są
lekarzami.
12/2011 "Błąd medyczny. Uwarunkowania ergonomiczne" - informacja dotycząca monografii
po konferencji "pod tym samym tytułem z omówieniem jednego z rozdziałów autorstwa dr n.
42
med. Ryszarda Szozdy i dr n. med. Jacka Kozakiewicza dotyczącego "problemu" błędu
medycznego biegłego sądowego - który jako lekarz zawsze może popełnić.
2-3/2012 "W trosce o biegłych sądowych" - dotyczyło spotkania dr. n. med. Jacka
Kozakiewicza i dr n. med. Ryszarda Szozdy z kierownictwem Sądu Okręgowego w
Katowicach. Problemy te same - możliwości rozwiązania na szczeblu Sądu Okręgowego
rozwiązywane na bieżąco - na szczeblu Ministerstwa Sprawiedliwości de facto status idem.
7-8/2012 "Biegli sądowi - ich wynagrodzenia - odsłony ciąg dalszy" czyli na temat wyroku
Trybunału Konstytucyjnego o niezgodności z konstytucją jednego z punktów taryfy
wynagrodzenia biegłych lekarzy a de facto całej taryfy czyli na temat problemu, którym de
facto przez cały czas zajmował się Zespół.
3/2013 "Złote pióra" czyli komentarz pomysłodawczyni. Wyróżnienie otrzymał m.in.
Przewodniczący Zespołu dr n. med.. Ryszard Szozda za "konsekwentne przybliżanie
problematyki medycyny pracy i biegłych sądowych".
"Żale, żale (sądów do biegłych i biegłych do sądów" czyli o wzajemnych stosunkach
sądów z biegłymi w myśl zasady, że jedni nie mogą żyć bez drugich ale …
Zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej dla lekarzy pod tytułem "Azbest problem wciąż aktualny" - współorganizowanej przez Zespół - wśród tematów "pylica
górników kopalń węgla kamiennego i azbestowa u jednej osoby jako problem opiniodawczo orzeczniczy".
Zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej dla biegłych sądowych opiniujących
w zakresie ubezpieczeń społecznych z udziałem przedstawicieli ZUS.
6/2013 "Lekarze biegli sądowi a ubezpieczenie społeczne" - sprawozdanie z konferencji
naukowo - szkoleniowej dla biegłych sądowych z wykładami sędziego Sądu Okręgowego
oraz przedstawicieli ZUS.
7-8/2013 Sprawozdanie z konferencji "Azbest - problem wciąż aktualny",
współorganizowanej przez Zespół.
Zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej "Borelioza w orzecznictwie
lekarskim, medycynie pracy i medycynie środowiskowej" współorganizowanej przez Zespól
w październiku 2013.
"Krajowa Konferencja (biegłych sądowych) po raz jedenasty" czyli sprawozdanie
z XI Krajowej Konferencji biegłych sądowych z kwietnia 2013 w Częstochowie z udziałem w
niej dr n. med. Ryszarda Szozdy, dr Teresy Bieńko i dr Jolanty Rynowskiej - Wiśniewskiej.
Zaznaczono, że Prezes ŚIL dr n. med. Jacek Kozakiewicz skierował do przewodniczącego i
głównego organizatora Konferencji specjalny adres, którego zdjęcie zostało umieszczone na
stronach Stowarzyszenia Biegłych Ekonomicznych a jak stwierdził Przewodniczący
Konferencji - treść adresu stanowiła dla Niego osobiście i dla całego stowarzyszenia wielki
zaszczyt.
9/2013 Zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej "Borelioza w orzecznictwie
lekarskim, medycynie pracy i medycynie środowiskowej" współorganizowanej przez Zespól
w październiku 2013.
Informacje na temat działalności Zespołu oraz artykuły propagujące orzecznictwo
sądowo - lekarskie ukazywały się na stronie internetowej Śląskiej Izby Lekarskiej
23.01.2012 z troską o biegłych z dziedziny medycyny
15.04.212 poszukiwani kandydaci na biegłych sądowych
30.07.2012 poszukiwani lekarze do pełnienia funkcji biegłego sadowego
4.02.2013 stawki biegłych sądowych czyli informacja o projektach, zmianach itp.
4.03.2013 zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej biegłych sądowych
10.04.2013 zapowiedź konferencji naukowo - szkoleniowej biegłych sądowych
13.05.2013 biegli sądowi - informacja dotycząca nowych zasad wynagrodzenia biegłych
43
3.09.2013 Konferencja w sprawie biegłych sądowych
Oczywiście - informacji dotyczących Zespołu i problematyki biegłych sądowych mogłoby
być znacznie więcej ale w tym przypadku problemem jest określona objętość PRO MEDICO,
na co ani Redakcja ani Zespół nie był i nie jest w stanie nic poradzić.
Z kalendarium Prezesa Śląskiej Izby Lekarskiej w PRO MEDICO
wynika wielokrotne odnoszenie się do działań Zespołu.
Posiedzenia Zespołu
11.05.2010 spotkanie biegłych sądowych. Informacja na temat powoływania Zespołu i akces
do jego składu. Wniosek do Prezesa ŚIL o powołanie.
26.10.2010 posiedzenie z wyborem zastępców przewodniczącego i sekretarza
21.06.2011 sprawy bieżące, udział w kursie szkoleniowym dotyczącym pracy biegłych,
problemy stawek, propozycje szkoleń.
26.06.2012 aktualne i przyszłe zasady wynagradzania biegłych sądowych. Informacja,
dyskusja, stanowisko Zespołu. Przykłady postępowania sądów powszechnych.
15.10.2012 omówienie wyroku TK w sprawie niezgodności z Konstytucją jednego z punktów
"taryfy" dla biegłych z dziedziny medycyny ze wskazaniem całości problemu, stanowisko
NRL w sprawie treści nowego rozporządzenia w sprawie wynagrodzeń, planowane imprezy
(organizacja i udział), omówienie problemu weryfikacji opinii przez złożenie skargi na treść
opinii biegłego. (w dyskusji m.in. dr n. med. Jacek Kozakiewicz)
11.12.2012 problematyka prawa do godnego wynagrodzenia lekarza biegłego, problematyka
kontaktów biegłego z sądami powszechnymi. (w dyskusji m.in. prezes ORL dr n. med. Jacek
Kozakiewicz)
12.03.2013 posiedzenie dotyczące problemu wystawiania rachunków za opinie
14.05.2013 posiedzenie dotyczące konferencji organizowanych lub współorganizowanych
przez Zespół, problematyka weryfikacji biegłych w aspekcie propozycji Ministerstwa
Sprawiedliwości , nowe zasady wynagrodzeń biegłych.
09-10.2013 posiedzenie odwołane z uwagi na zbieg terminów.
Zespół przyznaje, że nie wykorzystał w pełni możliwości strony internetowej ale ma nadzieję,
że "poprawi się" w tym zakresie w następnej kadencji.
Organizacja i współorganizacja konferencji naukowo - szkoleniowych
Informacje na ten temat zamieszczano w PRO MEDICO i zostały przedstawione wyżej.
Rozdziały w monografiach naukowych
2011 Rozdział w monografii "Błąd medyczny. Uwarunkowania ergonomiczne" wydanej
nakładem PAN - materiały pokonferencyjne ("Błąd medyczny biegłego sądowego" - autorzy
dr n. med. Ryszard Szozda i dr n. med. Jacek Kozakiewicz)
Udział w kongresach, konferencjach i sympozjach
15.09.-17.09.2010 udział w Międzynarodowej Konferencji Naukowej "Dni Medycyny
Społecznej i Zdrowia Publicznego" w Bydgoszczy (dr n. med. Jacek Kozakiewicz, dr n. med.
Ryszard Szozda) z wygłoszeniem pracy dotyczącej doświadczeń ŚIL w integrowaniu
środowiska biegłych sądowych a co zostało opisane w PRO MEDICO.
27.11.2010 udział w Kongresie Nauk Sądowych (dr n. med. Ryszard Szozda i dr Jolanta
Rynowska - Wiśniewska) w Warszawie. Dr Ryszard Szozda przewodniczył sesji zrzeszającej
lekarzy, psychologów i biegłych oraz wygłosił referat - co zostało opisane wyżej przy
omawianiu publikacji w PRO MEDICO.
44
15.04.2011 udział w konferencji "Prawo medyczne w praktyce lekarze. Zgoda i informowanie
pacjenta" (dr n. med. Ryszard Szozda)
1.06-4.06.2011 udział w Łódzkich Dniach Medycyny Pracy z przedstawieniem pracy
dotyczącej problematyki opiniowania sądowo - lekarskiego lekarzy specjalistów z zakresu
medycyny pracy (dr n. med. Ryszard Szozda)
19.10.2011 udział w konferencji - kursie doskonalącym "Prawa pacjenta a odpowiedzialność
zawodowa lekarza" organizowanej przez Śląską Izbę Lekarską.
20.10.-22.10.2011 udział w konferencji "Dni Medycyny Pracy i Zdrowia Publicznego w
Siedlcach (dr Jolanta Rynowska - Wiśniewska i dr Teresa Bieńko) - dr Rynowska Wiśniewska przedstawiła pracę "Choroba zawodowa a niezdolność do pracy. Zasady
orzekania".
22.10.2011 udział w konferencji - kursie doskonalącym "Mechanizmy obrony lekarza
obwinionego z punktu widzenia obrońcy, oskarżyciela i sądu" organizowanej przez Śląską
Izbę Lekarską.
15.12.2011 udział w konferencji - kursie doskonalącym "Błąd medyczny - zdarzenie
niepożądane - czy są to synonimy" organizowanej przez Śląską Izbę Lekarską.
23.01.2012 "Zmiany w praktyce prawa medycznego 2012" konferencja naukowo szkoleniowa organizowana przez ŚIL
29.01.2012 "Wzajemne relacje pomiędzy lekarzem rodzinnym a lekarzem medycyny pracy" szkolenie organizowane przez ŚIL (wykładowca : dr n. med. Ryszard Szozda
19.04.2012 X Krajowa Konferencja Biegłych Sądowych w Częstochowie. Udział : dr Teresa
Bieńko, dr n. med. Ryszard Szozda. W trakcie obrad dr n. med. Ryszard Szozda wypowiadał
się na temat problematyki biegłych sądowych z zakresu medycyny, niespójności przepisów,
problemów opiniowania, doświadczeń Zespołu ds. orzekania i opiniowania sądowo lekarskiego.
20.04.2012 Studium biegłych sądowych Krajowej Konferencji Biegłych Sądowych
w Częstochowie. Udział : dr Teresa Bieńko, dr n. med. Ryszard Szozda.
26.06.2012 "Aktualne i przyszłe zmiany dotyczące wynagradzania biegłych sądowych" szkolenie na posiedzeniu Zespołu prowadził dr n. med. Ryszard Szozda. W szkoleniu udział
wzięli zaproszeni goście, długoletni biegli sądowi.
12-15.09.2012 XII Krajowy Zjazd Polskiego Towarzystwa Medycyny Pracy. Dr n. med.
Ryszard Szozda, reprezentujący Oddział Śląski PTMP oraz Zespół wygłosił referat dotyczący
orzecznictwa lekarskiego w aspekcie orzekania o niepełnosprawności i zdolności
(niezdolności) do pracy w aspekcie przepisów wykonawczych do Kodeksu Pracy. 9.10.2012
"Aktualne zasady wynagradzania biegłych sądowych wg. stanu na dzień 9.12.2012."
szkolenie na posiedzeniu Zespołu prowadził dr n. med. Ryszard Szozda. W szkoleniu udział
wzięli zaproszeni goście, długoletni biegli sądowi.
5.12.2012 szkolenie dla lekarzy rodzinnych, internistów i diabetologów "Cukrzyca a prawo
jazdy" - wykład wygłosił dr n. med. Ryszard Szozda.
12.04.2013 wykład na konferencji naukowo - szkoleniowej biegłych sądowych opiniujących
w sprawach ubezpieczeniowych (dr n. med. Ryszard Szozda)
23.04.2013 wykład na konferencji naukowo - szkoleniowej "Azbest - problem wciąż
aktualny" (dr n. med. Ryszard Szozda)
25.-26.04.2013 udział w XI Ogólnopolskiej Konferencji Biegłych Sądowych w Częstochowie
(dr n. med. Ryszard Szozda, dr Teresa Bieńko, dr Jolanta Rynowska - Wiśniewska) z
czynnym udziałem w pracach zespołów problemowych, wypracowujących w drugim dniu
konferencji jej stanowisko wobec kolejnego projektu ustawy o biegłych sądowych a de facto
dopiero założeń do niej.
45
13.05.2013 udział w konferencji pt. "Lekarz Partnerem ZUS" (dr n. med. Ryszard Szozda),
która odbyła się w Warszawie z udziałem m.in. wiceprezesa Naczelnej Izby Lekarskiej prof.
Romualda Krajewskiego.
2.09.2013 konferencja zwołana z inicjatywy prezesa ORL dr n. med. Jacka Kozakiewicza pod
znamiennym tytułem "Instytucja biegłego lekarza w polskim procesie karnym". Udział w niej
wziął także Przewodniczący Zespołu. Celem konferencji z udziałem 2 wiceministrów
sprawiedliwości była konsultacja założeń do ustawy o biegłych sądowych. Należy wskazać,
że przedstawiciele Ministerstwa Sprawiedliwości z wielką uwagą wysłuchali głosów
środowiska Lekarskiego w tym Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej ale
efekt będzie widoczny zapewne dopiero po uchwaleniu ustawy.
12.09.2013 udział w spotkaniu z Prezesem Sądu Okręgowego we Wrocławiu dotyczącym
problematyki biegłych wraz z udziałem w szkoleniu biegłych dotyczącym m.in. problematyki
wynagrodzeń po zmianie rozporządzeń na ten temat.
13.09.2013 udział w VIII Seminarium organizowanym przez ZUS dla lekarzy orzeczników i
biegłych sądowych pod tytułem "Rola konsultanta ZUS w procesie orzekania o niezdolności
do pracy". Zaproszenie otrzymał Przewodniczący Zespołu, który kilka razy zabierał głos w
dyskusji, ucinając próby przeciwstawiania sobie lekarzy biegłych i lekarzy orzeczników
wskazując na to, co wielokrotnie powtarza w Swoich wystąpieniach Prezes ŚIL : "Wszyscy
jesteśmy lekarzami …".
16.09. -17.09.2013 udział w III Europejskim Kongresie Małych i Średnich Przedsiębiorstw Przewodniczący Zespołu prowadził panel dotyczący prywatnej opieki zdrowotnej.
19.09.-20.09.2013 udział w konferencji Polskiego Towarzystwa Medycyny Ubezpieczeniowej
i ZUS pt. "Niezdolność do pracy jako ryzyko w społecznym ubezpieczeniu rentowym". W
toku dyskusji Przewodniczący Zespołu podkreślał fakt, że i lekarze orzecznicy i biegli sądowi
są lekarzami i odnosił się do wystąpień merytorycznych wykładowców podkreślając, że bez
zmiany przepisów prawnych oraz wzajemnych kontaktów lekarzy orzekających w zakresie
wypracowania jednolitych standardów orzecznictwa zawsze będzie dochodziło do różnicy
zdań przy czym nie chodzi o spacyfikowanie niezależności w ramach orzecznictwa
lekarskiego którejkolwiek z grup lekarzy.
Konsultacje dla Prezesa ŚIL
w zakresie problematyki orzecznictwa sądowo - lekarskiego były wykonywane w okresie
kadencji w ilości 13.
Konsultacje aktów prawnych dla potrzeb NRL
odbywały się na bieżąco i stanowiły kilkadziesiąt aktów prawnych. Należy wskazać, że z
lektury treści stanowisk NRL wynika, że w znacząco wielu z nich uwzględniono nasze uwagi.
Spotkania z kierownictwem Sądu Okręgowego Katowicach
odbyły się dwukrotnie - pierwsze w siedzibie Izby, drugie - w siedzibie Sądu. W obu Zespól
reprezentowali dr n. med. Jacek Kozakiewicz i dr n. med. Ryszard Szozda). Szczegóły opisano
w PRO MEDICO.
Interwencje w sprawie wynagrodzeń biegłych
w Sądzie Okręgowym w Katowicach (3), Sądzie Okręgowym w Gliwicach (2) i Sądzie
Okręgowym w Krakowie (1).
Największy sukces
Dzięki działaniom podejmowanym m.in. przez dr n. med. Jacka Kozakiewicza i dr n. med.
Ryszarda Szozdę w dniu 26.04.2013 Minister Sprawiedliwości podpisał rozporządzenie w
46
sprawie określenia wynagrodzenia biegłych, taryf zryczałtowanych oraz sposobu
dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu karnym zaś w
dniu 3004.2013 rozporządzenie w sprawie określenia stawek biegłych, taryf zryczałtowanych
oraz sposobu dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu
cywilnym. Oczywiście jak zawsze nie jesteśmy "do końca" usatysfakcjonowani treścią
rozporządzeń ale i tak ich treść w sposób zasadniczy zmienia wynagrodzenia, urealniając je w
możliwy na dzień dzisiejszy sposób.
Odznaczenia
W trakcie Kadencji Przewodniczący Zespołu został uhonorowany przez Prezydenta RP w
dniu 15.02.2013 "medalem złotym za długoletnią służbę".
Podsumowanie
Powyżej przedstawiam sprawozdanie Zespołu za okres kadencji. Biorąc pod uwagę fakt, że
nikt nie jest doskonały - także członkowie Zespołu - postaramy się omówić sprawozdanie na
posiedzeniu podsumowującym działalność i przyjąć wstępnie założenia planu pracy na
kolejny rok i generalnie kolejną kadencję - przy czym jak rozumiemy realizacja planu należeć
będzie do nowego już Zespołu.
Przewodniczący
Zespołu ds. orzekania i opiniowania sądowo - lekarskiego
dr n. med. Ryszard Szozda
Sprawozdanie z działalności Komisji ds. Przekształceń, Pracy, Płacy
oraz Kontaktów ze Związkami Zawodowymi w VI kadencji
W latach 2009-2013 odbyły się 23 posiedzenia komisji.
Przewodnicząca Komisji dr Katarzyna Wilk brała czynny udział w próbach rozwiązania konfliktu lekarzy z
dyrekcją Szpitala Wojewódzkiego w Tychach poprzez negocjacje ze stronami konfliktu oraz przedstawicielami
Urzędu Marszałkowskiego.
Komisja w swoich pracach zajęła się stworzeniem standardów dla lekarzy przy zawieraniu umów
kontraktowych. W oparciu o opinie radców prawnych Izby Lekarskiej opracowano wytyczne, które powinny zostać
uwzględnione przy podpisywaniu umów z dyrektorami publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Zostały one
przedstawione na stronie internetowej Izby.
Kolejnym punktem, którym zajmowała się Komisja było zajęcie stanowiska w sprawie powoływania
kierowników oddziałów szpitalnych w miejsce ordynatorów z pominięciem opinii konsultanta wojewódzkiego,
przedstawicieli Izby Lekarskiej i towarzystw naukowych. Wielokrotnie zaznaczano, że pominięcie ich w
postępowaniu konkursowym może skutkować obniżeniem jakości udzielanych świadczeń medycznych. Stanowisko
Komisji spotkało się z poparciem władz Izby Lekarskiej. Niestety ostatnie rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w
tej sprawie znacznie ograniczyły wpływ tych gremiów w komisjach konkursowych na stanowiska ordynatorów lub
koordynatorów oddziałów szpitalnych.
Komisja brała udział w proteście środowiska lekarskiego przeciwko tzw. „ustawie refundacyjnej”, która została
zablokowana dzięki wspólnej akcji środowiska lekarskiego. Dopiero wprowadzenie niekorzystnych zapisów przez
NFZ w nowych umowach na refundację leków zmusiły wielu lekarzy, szczególnie w niepublicznych placówkach
do podpisania niekorzystnych umów pod groźbą zablokowania możliwości prowadzenia działalności.
Komisja podejmowała temat dotyczący wdrożenia norm zatrudnienia lekarzy w oddziałach pełniących
całodobową opiekę /z ostrym dyżurem/ w celu prawidłowego zabezpieczenia pacjentów. Zwracano uwagę na
zagrożenia wynikające z nadmiernych oszczędności, polegających na redukcji zatrudnienia personelu lekarskiego.
Komisja zwracała uwagę, że w wyniku nowelizacji wyceny ambulatoryjnych procedur medycznych, niektóre z
nich całkowicie wypadły z systemu i nie zostały wycenione przez Ministerstwo Zdrowia. Sugerowano stworzenie
47
bazy danych takich procedur w Izbie lekarskiej, gdzie byłyby one zgłaszane , a następnie przekazywane do
Departamentu Ochrony Zdrowia.
Zastępca Przewodniczącego
Ireneusz Kohut