Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych

Transkrypt

Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych
Stowarzyszenie Klon/Jawor
ul. Szpitalna 5/5 00-031 Warszawa
tel.: (0-22) 828 91 28 fax: 828 91 29
e-mail: [email protected]
www.klon.org.pl
Szanowni Państwo,
Niniejszy kwestionariusz służy do zbierania i aktualizowania danych o organizacjach pozarządowych. Uzyskane w ten sposób informacje
zostaną umieszczone w bezpłatnej i ogólnodostępnej internetowej bazie danych, znajdującej się w portalu organizacji pozarządowych
www.ngo.pl. Publiczny dostęp do podstawowych danych o Państwa organizacji uwiarygodnia ją oraz spełnia minimalny standard jawności
działań stowarzyszeń i fundacji. To także forma promocji organizacji. Dane o organizacjach gromadzone są już od ponad 10 lat. Korzystają z
nich osoby indywidualne, sponsorzy, instytucje publiczne oraz same organizacje.
Oprócz tej podstawowej ankiety Klon/Jawor, która prawdopodobnie dociera do Państwa nie po raz pierwszy, zbieramy systematycznie bardziej
szczegółowe dane, aby na ich podstawie tworzyć tematyczne lub regionalne bazy – informatory. Dlatego razem z ankietą Klon/Jawor znajdą
Państwo również wkładkę, która zbiera dodatkowe informacje np. o działaniach na polu pomocy społecznej, w tym na rzecz
niepełnosprawnych.
Nasze wieloletnie doświadczenia w prowadzeniu bazy danych organizacji pozarządowych i udzielaniu informacji pokazują, że czas, który
poświęcicie Państwo na wypełnienie ankiety, z całą pewnością nie będzie czasem straconym.
Wypełnienie ankiety jest warunkiem uzyskania bezpłatnych publikacji, m.in. poradników z zakresu prawa i księgowości wydawanych przez
Stowarzyszenie Klon/Jawor.
Dane o swojej organizacji mogą Państwo aktualizować również bezpośrednio przez Internet – wprowadzając zmiany w bazie znajdującej się
pod adresem www.bazy.ngo.pl.
Wypełnioną ankietę prosimy przesłać listownie na adres podany wyżej.
Dziękujemy za współpracę!
Zespół Stowarzyszenia Klon/Jawor
1. Pełna nazwa organizacji
Nazwa organizacji w języku angielskim
(o ile jest używana)
UWAGA: Jeśli organizacja jest częścią większej struktury organizacyjnej (np. oddziałem lokalnym struktury ogólnopolskiej), prosimy
o podanie informacji na temat Państwa oddziału.
kod:
2. Adres, kontakt do organizacji
miejscowość:
gmina:
ulica:
powiat:
województwo:
℡ kierunkowy:
℡ telefony:
" fax:
www:
e-mail:
3. Dostępność siedziby organizacji dla osób niepełnosprawnych
# Nie # Tak
Prosimy opisać na czym polegają ewentualne
utrudnienia lub dostępność
4. Dni i godziny pracy biura
Jeżeli nie ma stałych godzin funkcjonowania organizacji,
prosimy podać w jaki sposób można się skontaktować !
r.
5. Rok rejestracji
organizacji
!
nr REGON
! nr KRS
# Fundacja
2 # Stowarzyszenie
3 # Związek Stowarzyszeń 4 # Organizacja powstała na mocy umowy Państwo - Kościół
5 # Przedstawicielstwo org. zagranicznej -> jakiej?
6 # Inna forma osobowości prawnej -> jaka?
7 # Nieposiadająca osobowości prawnej grupa lub inicjatywa
6. Status prawny
organizacji
1
7. Czy uzyskali
już Państwo
status
organizacji
pożytku
publicznego?
1 # Tak, od kiedy?________________________
2 # Jesteśmy w trakcie procedury ubiegania się o taki status
3 # Jeszcze nie, zamierzamy zrobić to w przyszłości
4 # Nie
8. Numer konta
bankowego
Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych bazy.ngo.pl 2004
str. 1
9. HISTORIA organizacji – okoliczności jej powstania i najważniejsze dotychczasowe osiągnięcia.
Jeśli organizacja działała poprzednio pod inną nazwą lub wyodrębniła się z innej organizacji lub instytucji,
prosimy o podanie jej nazwy.
10.
11.
12.
13.
14. MISJA organizacji - ogólne, główne cele działań, dla realizacji których organizacja została powołana.
15. Najważniejsze AKTUALNIE PROWADZONE DZIAŁANIA I PROGRAMY.
Prosimy możliwie szczegółowo opisać ODBIORCÓW - osoby, organizacje, instytucje lub środowiska, na rzecz
których działa organizacja i określić formy prowadzonych działań i ich skalę.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24. Czy organizacja posiada
w swojej strukturze
wydzielone zadaniowo,
tematycznie,
terytorialnie oddziały,
koła, inne jednostki
organizacyjne?
1 # Tak -> Prosimy o krótki opis struktury (jakie to są jednostki i ile ich jest, np. 5 oddziałów, 2
koła, 1 warsztat terapii zajęciowej). Prosimy o dołączenie do ankiety listy tych jednostek
(nazwa, adres, telefon).
# Nie
1 # Tak -> jakiej?
2
25. Czy organizacja sama
jest formalnie
wyodrębnionym
elementem/oddziałem/
kołem/jednostką
organizacyjną szerszej
struktury?
Jeśli tak !
2
# Korzystamy z osobowości prawnej organizacji macierzystej
b # Posiadamy odrębną osobowość prawną
a
# Nie
26. Czy organizacja należy do krajowych, regionalnych
lub branżowych porozumień organizacji
pozarządowych (np. związków stowarzyszeń,
federacji, forów, sieci)?
1
# Tak
2
# Nie
27. Czy organizacja należy do zagranicznych /
międzynarodowych porozumień organizacji
pozarządowych (np. związków stowarzyszeń,
federacji, forów, sieci, itp.)?
1
# Tak
-> jakich?
-> jakich?
2
# Nie
Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych bazy.ngo.pl 2004
str. 2
28. POLA DZIAŁAŃ ORGANIZACJI
Poniżej opisane zostały pola działalności statutowej organizacji (14 pól głównych oraz wewnątrz każdego z nich pola szczegółowe).
Prosimy zakreślić na poniższej liście główne pola działania (od 1 do 14) a wśród nich szczegółowe działania (A, B, C itd.), które
prowadzi Państwa organizacja.
1. KULTURA i SZTUKA
A. Środki masowego przekazu, produkcja telewizyjna lub radiowa,
wydawanie czasopism lub książek, prowadzenie bibliotek
B. Sztuki plastyczne, malarstwo, rzeźba, fotografia, architektura,
wzornictwo
C. Działalność sceniczna, teatralna, muzyczna oraz kinematograficzna
D. Ochrona zabytków i miejsc pamięci narodowej, podtrzymywanie
tradycji narodowych, regionalnych, kulturowych, prowadzenie
muzeów
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
2. SPORT, TURYSTYKA, REKREACJA, HOBBY
A. Prowadzenie zajęć w zakresie amatorskiej kultury fizycznej,
organizowanie zawodów sportowych, prowadzenie obiektów
sportowych
B. Organizowanie imprez turystycznych i rekreacyjnych, prowadzenie
obiektów służących turystyce lub rekreacji
C. Działalność hobbystyczna, kluby i koła zainteresowań kierujące
działania do własnych członków, kluby członkowskie, kluby
kolekcjonerów
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
3. EDUKACJA I WYCHOWANIE
A. Edukacja i opieka przedszkolna, prowadzenie przedszkoli
B. Prowadzenie szkół podstawowych lub średnich
C. Prowadzenie działalności wychowawczej i formacyjnej dzieci i
młodzieży, w tym np. harcerstwo
D. Kształcenie ustawiczne, edukacja dorosłych, szkolenia uzupełniające
i kursy
E. Prowadzenie szkół wyższych
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
4. BADANIA NAUKOWE
A. Badania w zakresie medycyny
B. Badania w zakresie nauk ścisłych
C. Badania w zakresie nauk społecznych, politycznych lub
ekonomicznych
X. Inne badania _________________________________________
5. OCHRONA ZDROWIA
A. Promocja zdrowia, profilaktyka i edukacja zdrowotna, krwiodawstwo
B. Opieka szpitalna lub ambulatoryjna (przychodnie, poradnie,
gabinety), badania medyczne (np. RTG, EKG etc.)
C. Rehabilitacja i terapia, prowadzenie sanatoriów, ośrodków
rehabilitacyjnych, zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjnoopiekuńczych
D. Dystrybucja leków, materiałów i sprzętu medycznego
E. Prowadzenie interwencji kryzysowej
F. Ratownictwo medyczne
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
6. USŁUGI SOCJALNE, POMOC SPOŁECZNA
A. Prowadzenie lub wspieranie domów dziecka, rodzin zastępczych,
usługi adopcyjne, pomoc sierotom, inne usługi socjalne adresowane
do dzieci i młodzieży
B. Działania wspomagające rodziny (w tym osoby samotnie
wychowujące dzieci) niewydolne wychowawczo, znajdujące się w
trudnej sytuacji materialnej, pomoc rodzinom wielodzietnym,
interwencje w przypadku przemocy w rodzinie
C. Pomoc osobom skrajnie ubogim
D. Pomoc osobom bezdomnym, w tym prowadzenie schronisk
E. Pomoc osobom uzależnionym lub ich bliskim, profilaktyka uzależnień
F. Pomoc uchodźcom
G. Pomoc osobom niepełnosprawnym lub chorym
H. Pomoc osobom starszym
I. Pomoc ofiarom klęsk żywiołowych i wypadków losowych, w tym
ratownictwo pożarnicze, górskie, wodne itp.
J. Zorganizowana dystrybucja darów rzeczowych, odzieży i żywności (w
tym np. Banki Żywności) oraz wsparcia finansowego (pożyczki,
zasiłki etc.)
X. Inne działania w tej dziedzinie ______________________________
--------------------------------------------------------------------------------------
7. OCHRONA ŚRODOWISKA
A. Redukcja i kontrola zanieczyszczeń, recykling
B. Ochrona zasobów naturalnych (wód, powietrza, kopalin)
C. Ochrona środowiska przyrodniczego, ochrona lasów, rezerwatów
przyrody, parków narodowych, ogrodów miejskich etc.
D. Ochrona i opieka nad zwierzętami, usługi weterynaryjne
E. Szeroko rozumiana edukacja ekologiczna, promocja idei rozwoju
zrównoważonego
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
8. ROZWÓJ LOKALNY W WYMIARZE SPOŁECZNYM I
MATERIALNYM
A. Animowanie działań wspólnot lokalnych, działania sąsiedzkie,
samopomoc sąsiedzka
B. Rozwój terenów wiejskich, rolnictwa
C. Lokalny rozwój ekonomiczny, rozwój lokalnej przedsiębiorczości lub
infrastruktury finansowej, instytucje wzajemnościowe, ekonomia
społeczna
D. Rozwój lokalnej infrastruktury technicznej – drogi, transport,
wodociągi, telefonizacja, upowszechnianie dostępu do Internetu etc.
E. Mieszkalnictwo, budownictwo w tym budownictwo socjalne
F. Pośrednictwo pracy, aktywizacja zawodowa (np. szkolenia i kursy
przekwalifikowujące, praca chroniona, zatrudnienie socjalne)
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
9. PRAWO I JEGO OCHRONA, PRAWA CZŁOWIEKA,
DZIAŁALNOŚĆ POLITYCZNA
A. Rzecznictwo – aktywne, publiczne działania w obronie interesów
poszczególnych środowisk (np. niepełnosprawnych, starszych, dzieci)
B. Ochrona praw i wolności człowieka, ochrona mniejszości, troska o
zapewnienie równości szans, promocja wartości demokratycznych
C. Ochrona praw konsumenckich
D. Edukacja i informacja obywatelska, usługi poradnicze w dziedzinie
uprawnień
E. Zapobieganie przestępczości, ochrona bezpieczeństwa publicznego,
pomoc ofiarom przestępstw
F. Pomoc więźniom, pomoc postpenitencjarna, resocjalizacja
E. Działalność o charakterze politycznym, agitacja wyborcza,
organizowanie i prowadzenie partii i ugrupowań politycznych
G. Kontrola standardów w życiu publicznym, działania antykorupcyjne
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
10. WSPARCIE DLA INSTYTUCJI, ORGANIZACJI
POZARZĄDOWYCH I INICJATYW OBYWATELSKICH
A. Finansowe wspieranie innych instytucji, organizacji pozarządowych i
inicjatyw obywatelskich
B. Informacyjne, szkoleniowe wspieranie innych instytucji, organizacji
pozarządowych i inicjatyw obywatelskich
C. Promocja i wspieranie wolontariatu oraz filantropii
D. Reprezentowanie interesów organizacji pozarządowych, wpływanie
na zmiany systemowe
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
11. DZIAŁALNOŚĆ MIĘDZYNARODOWA
A. Programy wymiany doświadczeń, kojarzenie partnerów dla
wspólnych przedsięwzięć
B. Działania związane z integracją europejską
C. Pomoc rozwojowa prowadzona na terenie innych krajów
D. Pomoc ofiarom klęsk żywiołowych i katastrof humanitarnych za
granicą
E. Międzynarodowe działania na rzecz praw człowieka i pokoju na
świecie
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
12. RELIGIA
13. SPRAWY ZAWODOWE, PRACOWNICZE, BRANŻOWE
A. Stowarzyszenia i organizacje członkowskie biznesu
B. Izby i stowarzyszenia zawodowe
C. Związki zawodowe
X. Inne działania w tej dziedzinie _____________________________
14. POZOSTAŁA DZIAŁALNOŚĆ
Jaka? __________________________________________________
Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych bazy.ngo.pl 2004
str. 3
29. Na jakim terenie prowadzone są działania organizacji?
Prosimy zaznaczyć jedną z zaproponowanych niżej jednostek podziału (np. powiat) i podać jej nazwę(-y).
# Najbliższego sąsiedztwa (osiedla, dzielnicy)
2 # Gminy
4 # Województwa
6 # Inaczej wyodrębnionego terytorium (np. ogólnie
1
3 # Powiatu
5 # Całego kraju
tereny wiejskie, małe miasteczka, miasta, tereny
przygraniczne itp.)
7
# Działania na obszarze lub na rzecz innych krajów
30. Ilu członków należy do organizacji (pytanie nie dotyczy
fundacji)?
31. Ilu wolontariuszy (nie będących członkami organizacji
ani nie pełniących społecznie funkcji we władzach
organizacji angażowało się (choćby raz) w działania
organizacji w ostatnim roku?
32. Ile osób pobiera wynagrodzenie z tytułu pracy w
organizacji (bez względu na formę umowy)?
33. Czy organizacja prowadzi
działalność gospodarczą?
34. Jaka była całkowita
wielkość przychodów
organizacji
w ostatnim roku?
1
# Tak ! jaką?
2 # Nie
Uwaga: Jeśli trudne jest wskazanie dokładnej kwoty, prosimy o podanie kwoty szacunkowej z
dokładnością +- 15%.
Rok:
Kwota:
złotych
Słownie kwota
Jeśli nie jest możliwe wskazanie kwoty przychodów, prosimy oszacować jej wielkość, zaznaczając znakiem X
odpowiedniego przedziału.
# 0 - 100 zł.
# 100 - 500 zł
# 50 tys - 100 tys zł
# 500 - 1 tys zł
# 100 tys - 500 tys zł
# 1 tys - 5 tys zł
# 500 tys - 1 mln zł
# 5 tys - 10 tys zł
# 1 mln - 5mln zł
#10 tys - 50 tys zł
# 5 mln - 10 mln zł
# Trudno określić tę wielkość # Nie chcemy ujawniać tej informacji w bazie danych
# 10 mln – 25 mln zł
# 25 mln - 50 mln zł
# 50 mln - 75 mln zł
# 75 mln - 100 mln zł
# powyżej 100 mln zł
35. Osoby formalnie zarządzające organizacją (np. prezes, dyrektor, członkowie zarządu itd.). Prosimy wypełnić
czytelnie drukowanymi literami
IMIĘ, NAZWISKO
FUNKCJA
# Wyrażamy zgodę na wykorzystywanie (przetwarzanie, publikowanie, udostępnianie) zamieszczonych w ankiecie informacji w
ramach Bazy Danych o Organizacjach Pozarządowych prowadzonej w portalu www.ngo.pl.
Data wypełnienia ankiety:
Osoba(y) wypełniające (imię i nazwisko):
Kontakt (wyłącznie do celu wyjaśnienia ew. nieścisłości przez opiekuna bazy danych) – e-mail, telefon
Dziękujemy za wypełnienie ankiety !
Aktualizacja danych w bazie organizacji pozarządowych bazy.ngo.pl 2004
str. 4

Podobne dokumenty