FORMULARZ CENOWY

Transkrypt

FORMULARZ CENOWY

Załącznik nr 2
(pieczęć wykonawcy)
FORMULARZ CENOWY
Pakiet nr 1 - IGŁY INIEKCYJNE, STRZYKAWKI, PRZEDŁUŻACZE DO POMP INFUZYJNYCH,PRZYRZĄD DO
PRZETOCZEŃ PŁYNÓW INFUZYJNYCH I KRWI
Lp.
Rozmiar
1. Igła j. u. 0,5 x 25, sterylna
Ilość na
rok
100
J.m.
op. (100 szt)
40
op. (100 szt)
100
op. (100 szt.)
420
op. (100 szt)
270
op. (100 szt)
190
op. (100 szt)
590
op. (100 szt)
30
op. (100 szt)
9. Igła do wlewów dożylnych
„Motylek” od 0,5-1,2 , sterylna
lub w rozmiarze 0,4-1,1
10. Strzykawka 1 ml TBC,
450
szt.
1500
szt.
1500
szt.
1500
szt.
1500
szt
14. Strzykawka j. u. sterylna
2 ml, dwuczęściowa z płynna
praca tłoka, z nieścieralną
kontrastująca skalą, tłok koloru
zielonego, z czytelną i
przedłuzoną do minimum 20%
skalą, z końcówką luer, op. a
100 szt.
40 000
szt.
15. Strzykawka j. u.
5 ml ,sterylna, dwuczęściowa z
płynna praca tłoka, z
nieścieralną kontrastująca
skalą, tłok koloru zielonego, z
czytelną i przedłuzoną do
minimum 20% skalą, z
końcówką luer, op. a 100 szt.
70 000
szt.
sterylna, bez igły
11. Strzykawka 1 ml TBC,
sterylna, z igłą
1 ml, Insul. bez igły,
podziałka 100
jednostek,sterylna
1 ml, Insul. z igłą,
podziałka
100 jednostek,sterylna
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
10 ml, sterylna dwuczęściowa z
płynną pracą tłoka, z
nieścieralną kontrastującą
czytelną i przedłużoną do
35 000
szt.
20 ml ,sterylna dwuczęściowa z
płynną pracą tłoka, z
nieścieralną kontrastującą
czytelną i przedłużoną do
40 000
szt.
18. Strzykawka Janetta 100 ml,
sterylna
2 000
szt.
50 ml do pomp infuzyjnych
przeźroczysta ,sterylna
6 000
szt.
50/60 ml do pomp infuzyjnych
przeźroczysta ,sterylna
1 000
szt
zaciemniona, sterylna
1 000
szt.
przeźroczysta,
sterylna
100
szt.
23. Przyrząd do przetoczeń płynów
infuzyjnych sterylny, komora
kroplowa wolna od pcv oraz
ftalanów DEHP
46 000
szt.
24. Przyrząd do przetoczeń płynów
infuzyjnych, zaciemniony
sterylny, komora kroplowa
wolna od pcv oraz ftalanów
DEHP
25. Przyrząd do przetoczeń krwi
sterylny, komora kroplowa
wolna od pcv oraz ftalanów
DEHP
26. Przedłużacz do pomp inf. 150
cm, przeźroczysty, sterylny
400
szt
3 700
szt.
6 000
szt.
1 000
szt.
50
szt.
100
szt.
27. Przedłużacz do pomp inf. 150
cm, zaciemniony, sterylny
28. Przyrząd do przetaczania
płynów infuzyjnych z
możliwością pomiaru
ośrodkowego ciśnienia żylnego
29. Zestaw do przetoczeń płynów
infuzyjnych z precyzyjnym
regulatrem przepływu bez PCV
w zakresie 0-250z zastawką
antyrefluksową. Dren o
długości 180cm
Walory użytkowe igieł:
Ostrość : 0-3
Łatwość rozpakowywania asortymentu: 0-3
Walory użytkowe strzykawek:
1.Szczelność: 0-3
2. Funkcjonalność polegająca na łatwości użytkowania: 0-3
Walory użytkowe poz. 24-29
1 Szczelność: 0-3
2 Łatwość rozpakowywania asortymentu: 0-3
............................. dnia .................................
..................................................................
(podpis osoby uprawnionej do składania
oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
Pakiet nr 2 - KANIULE
Lp.
Rozmiar
Ilość na
rok
J.m.
1
Kaniula dożylna sterylna 24 G
2 000
szt
2
6 000
szt.
3
9 600
szt.
4
3 400
szt.
5
600
szt.
6
80
szt.
7
50
szt.
Korek do kaniul dożylnych, sterylny
Bezpieczne kaniule dożylne bez
portu górnego wykonane z
poliuretanu z 4 wtopionymi pasami
kontrastującymi w promieniach rtg.
Igła zaopatrzona w specjalny
automatyczny zatrzask
samozakładający się po wyjęciu
igły z kaniuli
rozm. 16Gx50mm, 18Gx32mm,
20Gx32mm, , 22Gx25mm
10 Automatyczna dwudrożna zastawka
do dostępu bezigłowego, do
łączenia z różnymi elementami linii
infuzyjnej ( dopuszczalna ilość
dostępów 200 )możliwość
podawania tłuszczy; prędkość
przepływu :21-45l/h w zależności
od ciśnienia płynu ; bez lateksu,
połączenia Luer Slip i Luer Lock
50 000
200
szt
szt
800
Szt.
8
9
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
SUMA
Parametry wymagane do kaniul:
1. Wytrzymałe opakowania, nie ulegające przypadkowemu uszkodzeniu (folia , papier),
2. Na opakowaniu mają znajdować się dane co do produktu: rozmiar, producent
3. Materiał kaniul ma zapobiegać uszkodzeniu przy przebijaniu skóry (tylny szlif igły)
4. Kaniule wykonane z poliuretanu
5. Mają posiadać minimum 4 paski kontrastujące w RTG – wzdłuż kaniul
6. Port dodatkowych wstrzyknięć zamykany koreczkiem
7. Zatyczka z filtrem hydrofobowym hamująca wypływ krwi lub równoważne rozwiązanie( zabezpieczające przed wypływem krwi
8. Samozamykający się port
9. Okres przydatności do użycia min 3 lata od daty produkcji
10. Dodatkowym kryterium oceniającym jakość produktu będzie zaświadczenie potwierdzające, że materiał użyty do produkcji kaniul przeszedł
badań na kompatybilność biologiczną.
Parametry wymagane do korka i zastawki:
1. Koreczek i zastawka w celu pełnej kompatybilności musi pochodzić od tego samego producenta co kaniule.
Walory użytkowe: 0-3
............................ dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
Pakiet nr 3 – KANIULE, KRANIK PIĘCIODROŻNY
Lp.
Rozmiar
Ilość na
rok
J.m.
1
Kaniula dożylna typ Neoflon,
sterylna 26 G, 19 mm x
0,6mm,przepływ 13 ml/min.
Korek do kaniul dożylnych,
sterylny
Kranik pięciodrożny (rampa),
sterylny, wyposażony w zawory
kulkowe odcinające
2 300
szt
5 000
szt
70
szt
2
3
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
SUMA
Parametry wymagane do pkt 1i 2
Na opakowaniu mają znajdować się dane co do produktu:
- rozmiar, producent
- materiał kaniul ma zapobiegać uszkodzeniu przy przebijaniu skóry( tylny szlif igły),
- kaniule wykonane z teflonu,
- okres przydatności do użycia min. trzy lata od daty produkcji,
- dodatkowym kryterium oceniającym jakość produktu będzie dokument badań laboratoryjnych lub klinicznych powyższych kaniul
Koreczek w cel pełnej kompatybilności musi pochodzić od tego samego producenta co kaniule.
Parametry wymagane do pkt 3:
- funkcjonalność polegająca na łatwości użytkowania
- szczelność przy podłączeniu przedłużaczy od pomp infuzyjnych
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 4 - RĘKAWICE
Lp.
Asortyment
1. Rękawice lateksowe pudrowane
niesterylne z rolowanym mankietem
w rozmiarze S,M,L, XL,
2. Rękawice lateksowe bezpudrowe z
rolowanym mankietem w rozmiarze
S,M,L, XL,
3. Rękawice winylowe, niesterylne,bez
pudrowe w rozm. S, M , L, XL
4. Rękawice foliowe damskie
5.
Rękawice nitrylowe bezpudrowe w
rozmiarze S,M,L,XL
Ilość na rok J.m.
600 000
szt.
100
szt.
400 000
szt.
300
szt.
3 000
Szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
SUMA
Walory użytkowe:
1. wytrzymałość na rozdarcie przy zakładaniu i w czasie pracy: 0-3
2. Łatwość zakładania 0-3
............................. dnia .................................
..................................................................
Firma producenta
Numer katalogowy
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKET 5 - SPRZĘT ANESTEZJOLOGICZNY
Lp.
Asortyment
1 Rurka intubacyjna bez mankietu,
sylikonowana, półprzezroczysta
(o zwiększonym poślizgu), ustno / nosowa
rozmiar od 2,0 – 6,0
2 Rurka intubacyjna z mankietem
niskociśnieniowym o potwierdzonej
klinicznie obniżonej przenikalności dla
podtlenku azotu lub systemem
automatycznym regulującym ciśnienie
wewnątrz mankietu, sterylna z
atraumatycznym otworem Murph'ego,
sterylna rozm. od 6,5 – 10,0
3 Rurka intubacyjna z mankietem i
odsysaniem z nad mankietu o obniżonej
przenikalności dla podtlenku azotu,
posiadająca duży otwór usytuowany tuż nad
mankietem pozwalający na efektywne i
dokładne odessanie gromadzącej się
wydzieliny, wbudowany w ścianke rurki
przewód do odsysania nie zmniejszający jej
wewnetrznego świata z przymocowanym
kapturkiem z otworem Murphy'ego o
wygładzonych wszystkich krawędziach
wewnatrztchawicznych, z gładkimi
połączeniami mankietu z rurką, balonik
kontrolny wskazujący na stan wypełnienia
mankietu z oznaczeniem nazwy producenta,
średnicy rurki i mankietu oraz rodzaju
manietu, przewód łączący balonik
kontrolny w innym kolorze niż korpus rurki
dodatkowe oznaczenie rozmiaru na
korpusie rurki w miejscu widocznym po
zaintubowaniu jak i głębokośc intubacji
wra z oznaczeniem poziomu strun
głosowych, sterylna, jednorazowa.
Rozmiary od 0,6 do 0,9mm co 0,5mm
4 Rurka tracheostomijna z mankietem
niskociśnieniowym z systemem
ograniczania wzrostu ciśnienia wewnątrz
mankietu typu Soft Seal lub systemem
automatycznie regulującym ciśnienie w
mankiecie typu Lanz z wewnętrznym
mandrynem rozmiar od 6,0 – 10,0
5 Rurka tracheostomijna z mankietem
niskociśnieniowym z systemem
ograniczania wzrostu ciśnienia wewnątrz
mankietu typu Soft Seal lub systemem
automatycznie regulującym ciśnienie w
mankiecie typu Lanz z regulacją położenia
kołnierza rozmiar 9,0
6 Rurka tracheostomijna półprzezroczysta
wykonana z mieszaniny silikonu i pcv o
zwiększonych właściwościach
termoplastycznych i poślizgowych rozmiar
3,0-9,0
7 Prowadnica intubacyjna do ukształtowania
z drutem rozm. 4,0 sterylna
8 Łącznik karbowany „ martwa przestrzeń”
sterylny
9 Rurka dooskrzelowa lewa typu RobertShow sterylna rozm. 28 F, 32F, 35 F
10 Rurka dooskrzelowa prawa typu RobertShow sterylna rozm. 28 F, 32F, 35 F
11 Łącznik obrotowy, kątowy „ kominek”
15mm, wielorazowy
Ilość na J.m.
rok
70
szt.
460
szt.
100
Szt.
100
szt.
10
szt.
50
szt
20
szt.
420
szt.
5
szt.
5
szt.
95
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
12 Łącznik obrotowy „kominek” jednorazowy
13 Dren standardowy z trokarem, sterylny,
rozm. 24 F, 28F
14 Dren standardowy bez trokara, sterylny
rozm. od 16F do 36F
15 Zestaw do drenażu opłucnej trzykomorowy
do aktywnego lub biernego drenażu
opłucnej z dokładną regulacją siły ssania i
zastawką wodną o budowie kompaktowej,
wysokość do 25 cm, sterylny
16 Zestaw trzykomorowy do auto transfuzji z
pojemnikiem na krew poj. ok. 2150 ml
17 Linia do kapnografii ok. 2,4 metra ,
sterylna
45
10
szt
szt.
10
szt
15
szt.
5
szt.
210
szt.
18 Filtr do kapnografii, sterylny - pułapka
20 (4op) szt.
wodna
19 Przystawka objętościowa do inhalacji,
30
szt.
niejałowa
20 Linia do ogrzewacza płynów infuzyjnych i
50
szt
krwi Hotline
21 Wymiennik ciepła i wilgoci wyposażony w
500
szt
podwójny wkład papierowy położony po
obu stronach centralnie umieszczonego
portu tlenowego posiadający zatrzaskową
klapkę umożliwiającą odsysanie pacjenta
22 Przepływowy aparat do ćwiczeń
60
szt
oddechowych z regulacją przepływu z
możliwością podłączenia tlenu posiadający
uchwyt pozwalający na powieszenie na
ramie łóżka
23 Port naczyniowy z tytanową komorą i
10
szt
zestawem wprowadzającym;
komora portu wykonana z tytanu
wysokoprofilowy (wysokość 14 - 15mm)
kołnierz wykonany z tworzywa sztucznego
(polisulfonu)
o kształcie łatwym do zidentyfikowania
poprzez skórę
cztery otwory do przyszycia portu
membrana silikonowa zapewniająca
szczelność dla 2000 wkłuć
membrana nie wystająca znacznie poza obrys
kołnierza portu
dołączony cewnik poliuretanowy
8,4F; o średnicy wewnętrznej nie mniejszej
niż 1,6 mm a średnicy zewnętrznej nie
większej niż 2,6mm
o długości min. 76cm
z naniesioną na cewniku podziałką co 5 cm,
z atraumatycznym zakończeniem od strony
pacjenta,
z wygodnym, szybkim połączeniem cewnika
z portem (zatrzask połączony z komorą
portu)
obecność w zestawie wprowadzającym:
wygodniej prowadnicy Seldingera z
zakończeniem typu J
cienkiej igły punkcyjnej
koszulki rozrywalnej z wygodnym uchwytem
(z zatrzaskiem)
narzędzia do tunelizacji
tępej igły do wypełnienia cewnika
igły Hubera prostej do przepłukania zestawu;
rozmiar 20-22G, długość 19-25mm
igły Hubera zakrzywionej do krótkiej infuzji;
igły Hubera z drenem do długich przetoczeń
(igła z wygodnym odpinanym uchwytem i
miękką poduszką do pacjenta i zaciskiem do
przerw w infuzji); rozmiar 20-22G, długość
19-25mm, dren o długości min.20cm
dwie strzykawki z gumowym tłokiem o
objętości 12ml
hak do umoczenia żyły
24 Port naczyniowy z tytanową komorą i
10
szt
zestawem wprowadzającym;
komora portu wykonana z tytanu
niskoprofilowy (wysokość nie większa niż
11,5mm)
kołnierz wykonany z tworzywa sztucznego
25
26
27
28
29
(polisulfonu)
o kształcie łatwym do zidentyfikowania
poprzez skórę
cztery otwory do przyszycia portu
membrana silikonowa zapewniająca
szczelność dla 2000 wkłuć
membrana nie wystająca znacznie poza obrys
kołnierza portu
dołączony cewnik poliuretanowy
8,4F; o średnicy wewnętrznej nie mniejszej
niż 1,6 mm a średnicy zewnętrznej nie
większej niż 2,6mm
o długości min. 76cm
z naniesioną na cewniku podziałką co 5 cm,
z atraumatycznym zakończeniem od strony
pacjenta,
z wygodnym, szybkim połączeniem cewnika
z portem (zatrzask połączony z komorą
portu)
obecność w zestawie wprowadzającym:
wygodniej prowadnicy Seldingera z
zakończeniem typu J
cienkiej igły punkcyjnej
koszulki rozrywalnej z wygodnym uchwytem
(z zatrzaskiem)
narzędzia do tunelizacji
tępej igły do wypełnienia cewnika
igły Hubera prostej do przepłukania zestawu;
igły Hubera zakrzywionej do krótkiej infuzji;
igły Hubera z drenem do długich przetoczeń
(igła z wygodnym odpinanym uchwytem i
miękką poduszką do pacjenta i zaciskiem do
przerw w infuzji); rozmiar 20-22G, długość
19-25mm, dren o długości min.20cm
dwie strzykawki z gumowym tłokiem o
objętości 12ml
hak do unoszenia żyły
Igły do portów ,
bez portu Y o wymiarach 22Gx 19mm
Igły do portów, bez portu Y, o wymiarach
22Gx 25mm
Igły do portów ,
bez portu Y o wymiarach 20Gx 16mm
Igły bez drenu z plastikowa główką, zagięta
90º o wymiarach 20GX25mm
System do wielokrotnego odsysania w
układzie zamkniętym o potwierdzonym
czasie stosowania do 72 godz. miękki a
jednocześnie wytrzymały cewnik z otworem
dystalnym i dwoma naprzeciwległymi
otworami bocznymi , kanał irygacyjny
wtopiony w ścianki cewnika, suwak zaworu
sterującego ssaniem z blokadą
przypadkowego użycia. Uchwyt z
oznaczeniem rozmiaru, gładko wykończone
krawędzie, przezroczysty łącznik „T” do
użytku dla jednego pacjenta, sterylizowany
tlenkiem etylenu. Rozmiar 16F
............................. dnia .................................
24
szt.
24
szt.
24
szt
24
szt
100
szt.
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 6 – CEWNIKI, MASKI TLENOWE, SYSTEM DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH,
SYSTEM DO INHALACJI, NEBULIZACJI, DO NAWILŻACZA RESPIRATOROWEGO
Lp.
Asortyment
1 Cewnik do podawania tlenu przez nos
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
dł. min. 210 cm, uniwersalny,
mikrobiologicznie czysty
Cewnik do podawania tlenu przez nos
dł. 360cm, zaopatrzony w miękkie
złącza, ściśle dopasowanych do
przyłączy reduktorów tlenowych,
Maska tlenowa dla dorosłych z
drenem dł. min. 210 cm,
Maska tlenowa pediatryczna z
odłączalnym drenem tlenowym dł.
210 cm, zaopatrzony w miekkie
złącza, ściśle dopasowane do
Standardowy przewód tlenowy o dł.
min. 210 cm,mikrobiologicznie czysty
Standardowy przewód tlenowy o dł.
200 cm zaopatrzony w miekkie
złącza, ściśle dopasowane do
Zestaw do terapii tlenowej i
aerozolowej dla dorosłych
wyposażony w celindryczny
nebulizator skalowany do 5ml, dren
tlenowy o dł. powyżej 210cm,
Zestaw do terapii tlenowej i
aerozolowej, pediatryczny ,
wyposażony w owalny nebulizator,
odłączalny dren tlenowy o dł. 200cm,
Zamknięty system do odsysania
górnych dróg oddechowych,
zaopatrzony w zastawkę obrotową,
cewnik z otworem centralnym oraz 4
otworami bocznymi, możliwość
odłączenia cewnika bez
rozmontowywania całego układu,
Zamknięty system do inhalacji,
nebulizacji, do nawilżacza
respiratorowego o pojemności 325ml
zawierający sterylną wodę lub sól
fizjologiczną. Pojemnik wyposażony
w 4 boczne porty umożliwiające
łączenie z głowicą do nebulizacji bądź
pojemników do inhalacji
ultradźwiękowej. W zestawie głowica
łącząca reduktor tlenowy z
pojemnikiem.
Sterylny filtr oddechowy
elektostatyczny, bakteryjno- wirusowy
bez możliwości nawilżania masa 19
-20g przestrzeń martwa 35-36mm
skuteczność filtracji bakteryjno
-wirusowej min. 99, 999% zakres
objętości oddechowych 150-1200 ml z
portem do kapnografii
Sterylny filtr oddechowy mechaniczny
bakteryjno- wirusowy z odrębną
wydzieloną celulozową warstwą
wymiennika ciepła i wilgoci, o
skuteczności nawilżania nie mniej niż
34mg/l dla VT 500 ML zakres
objętości oddechowych 300-1500ml,
masa 49-50g, z potrem do kapnografii
utrata wilgoci max 6mg/l przy VT 500
Petle do naczyń wykonywane w
100 % z silikonu nieprzepuszczalne
dla RTG, dł. 38cm kolor czerwony,
Ilość na
rok
1 000
J.m.
400
Szt.
1 600
szt.
150
szt.
780
szt.
200
szt
1 600
szt.
300
szt.
150
szt.
300
szt
1 500
Szt.
800
Szt.
100
Szt.
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
jednorazowego użytku, bezlateksowe,
op. max 10 szt.
14 Komfortowe i bezpieczne rurki CPAP
do stosowania w pediatrii wykonane z
miękkiego silikonu z piankową gąbką
redukującą cisnienie przepływu oraz z
bocznymi skrzydełkami
pozwalającymi na umocowanie rurki
na główce dziecka:
Rozmiar L dla noworodków powyżej
1500g
Rozmiar S dla noworodków poniżej
1500g
Rozmiar XS dla noworodków poniżej
1000g
40
............................. dnia .................................
Szt.
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 7 – DRENY, CEWNIKI, WORKI DO MOCZU, POZOSTAŁY SPRZĘT
Lp.
Asortyment
Ilość na
rok
J.m.
30
szt.
1 200
szt.
1 350
szt.
200
szt.
400
szt.
900
szt.
300
szt.
300
szt
60
szt.
2 000
szt
3 300
szt.
10 100
szt
2 650
szt.
Cewnik do karmienia niemowląt przez nos
14 z podziałkami, sterylny, rozm. 5F, 6F, 8F,
10F, 12F
15 Cewnik Pezzer sterylny, roz. 24, 26, 28, 30,
32, 34, 36
40
szt.
20
szt.
16 Cewnik Tieman, sterylny, rozm. 8, 10, 12,
14, 16
17 Cewnik Nelaton, sterylny, rozm. 6,
8,10,12,14,16
18 Worek do moczu pojemność 2 l, sterylny z
zastawką antyrefluksyjną, z podłużnym lub
poprzecznym zaworem spustowym
19 Worek do godzinowej zbiórki moczu,
pojemność 2 l, komora pomiarowa
umieszczona na worku o pojemności 200
ml, port do pobierania próbek przy
cewniku, spust z zaciskiem chowany do
kieszeni, dren 150 cm, sterylny, komora z
podziałką co 1 ml w przedziale 2-40 ml, co
15
szt.
350
szt.
2 500
szt
30
szt
1 Dren T-Kehr, różne rozm. Ramion, sterylny
rozm. CH 8, 10,12,14,16,18,20 z lateksu,
miękki, sprężysty niezaginający się i po
wprowadzeniu do jam ciała jego ściany nie
mogą ulec zapadnięciu
2 Dren łączący do ssaka, sterylny długość
1,8 – 2,2 metra,
3 Dren łączący do ssaka, sterylny długość
3 metry
4 Dren do jamy otrzewnowej sterylny z
lateksu, rozm. Ch 18, 20,
22,24,26,28,30,32,34, 36
5 Dren do odsysania, typ REDON sterylny,
rozm. CH 8,10,12,14,16,18,20
6 Butelka do długotrwałego odsysania ran,
typ REDON z podciśnieniem 200 lub 250
ml
7 Dren do odsysania pola operacyjnego ,
sterylny, długość od 1,5 – 2,0 metrów,
średnica wew. 5mm, przezroczysty,
sprężysty , w trakcie odsysania nie może
dochodzić do zapadania się ścian, z
końcówką lekko zagiętą, zakończoną tępo
8 Zgłębnik żołądkowy, sterylny, z podziałką
rozm. 14, 16, 18, 20, 22, 24, 25, 28
9 Cewnik urologiczny typ Foley,
silkonowany, z prowadnicą lub bez z
balonem,sterylny rozm. od Ch6-Ch10
10 Cewnik urologiczny typ Foley,
silkonowany, z prowadnicą lub bez z
balonem,sterylny rozm. od Ch12-Ch24
11 Cewnik do odsysania górnych dróg
oddechowych, uniwersalny, sterylny,
atraumatyczny z końcówką ściętą pod
kątem prostym z dwoma otworami
bocznymi naprzeciwległymi, rozm. od Ch 6
– Ch 10
12 Cewnik do odsysania górnych dróg
oddechowych, uniwersalny, sterylny,
atraumatyczny z końcówką ściętą pod
kątem prostym z dwoma otworami
bocznymi naprzeciwległymi, rozm. od Ch
12 – Ch 18
13 Cewnik do przerywanego, kontrolowanego
odsysania górnych dróg oddechowych,
-otwór centralny łagodnie zakończony i
dwa otwory boczne naprzeciwległe łub
naprzemianległe
-otwór umożliwiający kontrolę siły
odsysania
- wykonany z medycznego PCV
sterylny, rozm. 4F,6F, 7F, 8F, 10F
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
Lp.
Asortyment
Ilość na
rok
J.m.
800
szt
30
Szt.
3 000
Szt.
23 Opaska identyfikacyjna dla dzieci i
dorosłych
24 Maska tlenowa bez drenu
2 000
szt
200
szt
25 Dren o długości 5m (do maski tlenowej)
1 000
szt.
500
szt.
250
Szt.
300
szt
5
Szt.
20
Szt.
10
Szt.
5
Szt.
15
Szt.
5
Szt.
10
Sz.
36 Obwód oddechowy do respiratora dla
dorosłych, 2 rury karbowane o dł. 160cm z
PE (polietylenu), kolanko z portem luer
lock, trójnik Y z dwoma portami
zabezpieczonych zatyczkami
przytwierdzonymi na stałe do obwodu,
średnica rur 22mm złącza 22mm F ,
sterylny
37 Pończochy przeciwzakrzepowe
małe
10
Szt.
10
Szt.
38 Pończochy przecizakrzepowe średnie
10
Szt.
39 Pończochy przeciwzakrzepowe
duże
40 Rękawica myjąca duża, sucha, 80g
10
Szt.
8 000
Szt.
5 ml w przedziale od 40-200 ml
20 Zaciskacz do pępowiny mikrobiologicznie
czysty
21 Nożyczki do przecinania zaciskacza do
pępowiny mikrobiologicznie czyste
22 Opaska identyfikacyjna dla noworodków
26 Maska z rezerwuarem tlenu z drenem dla
dorosłych
27 Maska z rezerwuarem tlenu z drenem dla
dzieci
28 Maska o budowie trójpanelowa
posiadająca trzywarstwowy filtr wykonany
z polipropylenu o filtracji FFP2 filtrująca
patogeny przenoszone przez krew(aerozole)
do 0,5 mikrona oraz zapewniająca ochronę
przed drobnoustrojami chorobotwórczymi,
odporne na przesiąkanie płynu, czas
stosowania 8h ,pakowana pojedynczo
29 Zestaw dwukanałowy do dializy
poliuretanowy sterylny, 3,8 mmx19,5 cm,
cewniki z silikonowymi ramionami z
nadrukowanymi objętościami wypełnienia
30 Zestaw dwukanałowy do dializy
poliuretanowy sterylny, 3,8 mm x 16 cm,
cewniki z silikonowymi ramionami z
nadrukowanymi objętościami wypełnienia
31 Cewnik dializacyjny permanentny w
zestawie do implementacji o średnicy
14,5F, zapewniający przepływy450
ml/min, wykonany z carbothane TM, o
przekroju „podwójne D”, z symetryczną
końcówką „Spiral Z”Długość 19cm,23
cm,28 cm, 33 cm,55 cm.
32 Sterylny zestaw do jej unostomii,
przezroczysty, poliuretanowy zgłębnik ze
znacznikiem, otworem dystalnym i
proksymalnym, stożkowy łącznik z
nasadką zamykającą, silikonowy mankiet,
dysk do przyszycia do powłok,
rozszczepiona igła, rozszczepiona igła z
tępym mandrynem
33 Zestaw do gastrostomii, przezroczysty,
silikonowany zgłębnik z podziałką, rozm.
20, dług. 20 lub23 cm, silikonowa płytka
zewnętrzna do umocowania zgłębnika do
powłok brzusznych, silikonowy
wewnętrzny balon mocujący
34 Zestaw do nakłucia
nadłonowego rozm. 12 Fr, cewnik Foley
100% silikonowy, igła trokar
nierozrywalna, sterylny
35 Układ oddechowy noworodkowy do
respiratora SECHRIS 8,5 mm sterylny
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
Lp.
41
42
43
44
Asortyment
Ilość na
rok
J.m.
10
Szt.
200
Szt.
60
szt
20
Szt.
nasączona środkiem myjącodezynfekującym o neutralny pH 5,5
Prowadnica wykonana z nietoksycznego
polietylenu, do przeprowadzania intubacji .
Prowadnica o łukowatym kształcie składa
się ze struny głównej, struny bocznej,
zapadaki blokującej oraz przycisku pod
kciuk, sterylizowana tlenkiem etylenu
Rurka intubacyjna – wykonana z
medycznego PCV, mankiety wtapiane pod
wysoką temperaturę bez uzycia kleju,
100%bezlateksowa , atraumatyczny miękki
koniuszek ścięty pod kątem 37 stopni, 2
otwory Murphiego, posiadająca znaczniki
głębokości , znaczniki radiacyjne,
stardardowy łącznik, z mankietem ,
rozmiary 6,5- 8,5. Biokompatybilność
produktu zgodna z normą ISO 109931:2003. Produkt sterylizowany tlenkiem
etylenu zgodnie z normą ISO11135:2007
Zestaw do nakłucia jamy brzusznej z
trokarem 20F
Zestaw do nakłucia jamy brzusznej z
trokarem 24F
............................. dnia .................................
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 8 – POZOSTAŁY SPRZĘT
Lp.
Asortyment
Ilość na
rok
J.m.
1
Elektrody EKG jednorazowe dla
dorosłych
14 000
szt.
2
Elektrody EKG jednorazowe dla
dzieci
200
szt
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Filtr jednorazowy do zapobiegania
skażeniu pompy i infekcji pacjenta
podczas odsysania i płukania pola
operacyjnego przy zabiegach
laparoskopowych (do pompy ssąco
płuczącej laparoskopu firmy
STORZ)
Bezpieczny zestaw do pobierania
popłuczyn z drzewa oskrzelowego
złożony z rurki do podłączenia
ssania, pojemność ok. 40Ml z
dodatkowym zamknięciem i
etykietą , sterylny
Łącznik schodkowy do drenów o
średnicy wew. od 4,8- 14,3 mm,
pakowany pojedynczo, sterylny
Łącznik schodkowy do drenów
niesterylny pakowany po 10 szt.
Rozm 3,0- 4,0
Łącznik do drenów Y
polipropylenowy sterylny, pasujący
d o drenów 6 - 13 mm
Kranik trójdrożny sterylny
30
szt.
60
szt.
1 000
szt.
680
szt.
10
szt.
1 800
Sterylna zatyczka do cewników
pakowana pojedynczo
Rurka ustno-gardłowa
”Guedel„ jednorazowa sterylna rozm.
od 5cm- do 10 cm
Worek stomijny jednoczęściowy z
otworem o średnicy pierścienia 90
mm, niejałowy otwarty lub
zamknięty
Worek pooperacyjny do drenażu ran
i zabezpieczenia przetok w rozm. S,
M, L
Zestaw do kolografii bez barytu
niesterylny
310
szt.
szt.
150
szt.
60
szt.
50
szt
230
szt.
Cewnik rektalny sterylny z otworem
lub dwoma otworami bocznym
rozm.24x300,
Cewnik rektalny sterylny z otworem
lub dwoma otworami bocznym rozm.
30 x400
Elektroda bierna, jednorazowa,
neutralna, sterylna do diatermii
ERBE ICC 300 i VIO 300D
Jednorazoy uchwyt z nożem do
diatermii ERBE ICC300 i VIO300D
Ostrza do Dermatomu sterylne
10
szt.
10
szt.
100
szt.
800
Szt.
15
1 200
szt.
szt.
10 700
szt.
100
szt.
600
szt.
600
szt.
210
szt.
120 000
szt.
10
szt.
400
4 000
szt.
szt.
2 000
szt.
15
szt.
Klipsy tytanowe do laparoskopu,
sterylne (do klipsownicy STORZ)
pakowane po 6 szt.
Szpatułka laryngologiczna, sterylna,
pakowana pojedynczo
Zawieszka do worków na mocz
Woreczek sterylny do pobierania
moczu dla dziewczynek
Woreczek sterylny do pobierania
moczu dla chłopców
Sterylna zatyczka do cewników,
pakowana pojedynczo
Kieliszek do podawanie leków z
tworzywa sztucznego, pojemność 1020 ml lub 25ml z podziałką co 5ml
Worki na zwłoki dla dzieci i
niemowląt, białe na suwak
Worek na zwłoki dla dorosłych
Wkład do wanienek noworodkowych
– worek foliowy
Torba na wymiociny jednorazowego
użytku, wykonana z przeźroczystego
materiału wyskalowana, z uchwytem
posiadającym wcięcie umożliwiające
higieniczne zamknięcie, odcinające
przy tym źródło przykrego zapachu
Pułapka wodna jednorazowego
31
32
33
34
35
36
37
38
użytku do monitora Beneviev
Czujnik jednorazowy do mierzenia
saturacji do kardiomonitora Philips
C3
Okularki ochronne do fototerapii
zapewniające całkowitą ochronę
przed światłem, bezpieczne, aby się
nie przemieszczały, pasujące do
kształtu głowy, dla noworodków i
wcześniaków
Obwód oddechowy jednorazowy do
respiratora SLE 2000 gładki
wewnętrznie, z restryktorem
przepływu gałęzi wdechowej,
pułapka wodna gałęzi wydechowej,
złącze grzałki pasujące do
nawilżacza F&P MR 850 (w
kształcie koniczynki), komora do
nawilżacza jednorazowa
samonapełniająca się
Filtr oddechowy do respiratora SLE
2000 np. SLE typ nr kat. N2587 lub
równoważne
Zestaw ochronny przed
zaparowaniem optyki do laparoskopu
typu Dexide Fred
Łącznik do obwodu oddechowego
jednorazowego użytku
Zestaw do upustu krwi o pojemności
450ml.
Miski nerkowate jednorazowego
użytku
50
szt
350
szt
10
szt
20
szt
200
szt
120
szt
10
szt
5 000
szt
SUMA
............................. dnia .................................
.................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 9 - PIELUCHOMAJTKI
Lp.
Asortyment
J.m.
1 Pieluchomajtki dla dorosłych
Ilość na
rok
5 000
2 Pieluchomajtki dla dorosłych
120
Szt.
rozm. L
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
rozm. S
3 Pieluchomajtki dla noworodków
17 000
szt.
4 Pieluchomajtki dla dzieci od 5-9
200
szt.
6 200
szt.
4 000
Szt.
od 2-5 kg z wycięciem na pępek
kg
5 Podkład ginekologiczny
niejałowy, rozmiar 34x9 po 10 szt
pakowany wykonany z
materiałów nadających się do
sterylizacji
6 Podkład higieniczny z wkładem
chłonnym z celulozy 60x90 cm
zabezpieczający bieliznę
pościelową i materac, pakowane
po 30 szt.typu Seni- Soft
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
oświadczeń woli w imieniu wykonawcy
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 10 – TESTY DO STERYLIZACJI
Lp.
Asortyment
1 Biologiczny test fiolkowy do
sterylizacji parowej
Ilość na
rok
30
J.m.
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
2 Test wieloparametrowy klasy IV
300
szt.
3 Taśma kontrolna do sterylizacji
4 rolki
szt
4 rolki
szt
5 Sporal S
20
szt
6 Sporal A
20
szt
7 Test Bowie-Dick
50
szt
do sterylizacji parowej
parą wodną
4 Taśma neutralna
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 11- OPAKOWANIA STERYLIZACYJNE
Lp.
1
Asortyment
Rękaw papierowo foliowy
Ilość na rok
J.m.
5 rolek
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
2
3
4
5
25x6x100 lub 25x6,5x100
Rękaw papierowo foliowy
100mm x 40 mm x 100 mm
lub 100mmx50mmx100mm
Rękaw papierowo foliowy 25
x 100 lub 25mmx200mm
Rękaw papierowo foliowy 20
x 5 x 100 lub 25x5,5x100
Papier krepowany 100x100
zielony
3 rolki
szt.
3 rolki
szt.
30 rolek
szt.
200
szt
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 12 POZOSTAŁY SPRZĘT
Lp.
Asortyment
1 Aparat do przygotowywania i
pobierania leków z butelek z filtrem
Ilość na
rok
3 100
J.m.
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
2
3
4
5
6
7
bakteryjnym 0,45 µm ze
standardowym kolcem, sterylny, z
zastawką zabezpieczającą lek po
rozłączeniu strzykawki
Aparat do przygotowywania i
pobierania cytostatyków z butelek z
filtrem cząsteczkowym 5 µm i
aerozolowym 0,2 µm z wbudowaną
zastawką zabezpieczającą lek po
rozłączeniu strzykawki
Przyrząd do przygotowywania leków
typu Ecoflac Mix
Dren do pompy objętościowej
Infusomat Space
Jednorazowy zestaw do ekstrypacji
sterylny, stripper (zgłębnik metalowy),
uchwyt, 3 głowice, nakładka
Łącznik międzystrzykawkowy
Aparat do przetoczeń płynów
automatycznie zatrzymujący infuzję
po opróżnieniu „jeziorka”
zapobiegając zapowietrzeniu układu.
Długość drenu 180cm
300
Szt.
600
szt
100
szt.
610
szt.
50
200
szt
szt
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 13 ELEKTRODA ENDOKAWITARNA I INTRODUKTOR
Lp.
1.
Asortyment
Elektroda endokawitarna,
sterylna 5F
Ilość na rok
J.m.
15
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
2.
Introduktor, sterylny 6 F
10
szt.
SUMA
Punkt 1 i 2 musi być kompatybilny
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 14 OSTRZA DO SKALPELI
Lp.
Asortyment
1 Ostrza do skalpeli , sterylne nr 10
Ilość na
rok
9 000
J.m.
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
2 Ostrza do skalpeli , sterylne nr 11
1 400
szt.
Ostrza do skalpeli , sterylne nr 15
400
1 000
700
600
300
200
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
3
4
5
6
7
8
SUMA
- ostrza ze stali nierdzewnej
- wygrawerowana nazwa producenta na pojedynczym ostrzu, numer i wzór ostrza na pojedynczym opakowaniu
- funkcjonalność (ostrość)
- łatwość rozpakowywania
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 15 - OBŁOŻENIA RANY I POLA OPERAYJNEGO, UBIÓR OCHRONNY, BIELIZNA JEDNORAZOWEGO UŻYTKU
Lp.
Asortyment
1 Sterylna folia chirurgiczna do
zabezpieczania pola operacyjnego o
wymiarach
Ilość na J.m.
rok
300
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
zewnętrznych 15 x 27 cm, wysoka
przepuszczalność pary
wodnej gwarantuje bardzo dobre
przyleganie nawet podczas długich
zabiegów,
antystatyczna, niepalna, nie
powodująca refleksów, łatwa w
aplikacji dzięki fingerliftom
odrywanym po przyklejeniu.
wymiarach
zabiegów,
70
szt.
wymiarach
zabiegów,
30
szt.
4 Sterylna osłona chirurgiczna na
kończynę o wym. 37 x 105 cm,
wykonana z mocnego laminatu
nieprzemakalnego służącego do
zabezpieczenia kończyny podczas
operacji, dodatkowo dwie taśmy
lepne do zamontowania osłony na
kończynie
5 Sterylna osłona foliowa na przewody z
mocnej przeźroczystej folii PE złożona
teleskopowo z taśmamiodpornymi na
przemakanie do mocowania na
końcówkach o wymiarach12-16cm x
200-250cm
100
szt
400
szt.
6 Sterylna folia chirurgiczna
bakteriobójcza, wykonana z poliestru
o grubości 0,025mm. Warstwa klejąca
pokryta jodoforem uwalniającym
wolny jod na skórę pacjenta z
nielepnymi brzegami służącymi do
aplikacji folii. 10 sztuk w opakowaniu
rozmiar min 44x 35 cm
50
szt
SUMA
WYMAGANIA OGÓLNE
Obłożenia operacyjne, sterylne, jednorazowe wykonane muszą być z włóknin barierowych, minimum dwuwarstwowych, gdzie warstwa górna jest
wchłanialna, warstwa dolna nieprzesiąkalna - folia PE . Włókniny muszą spełniać wymogi normy PN - EN 13795: 1,2,3. Wymagane parametry:odpornośc na
penetrację płynów ( nieprzemakalność) : => 1000 mm słupa wody od strony włókniny, oraz => 2000 mm słupa wody od strony folii PE. 2. Wytrzymałość
na rozdarcie/ rozerwanie na sucho oraz na mokro =>min.100 kPa 3.Gramatura: min 60 g/m2
Zespolenie serwet potrzebnych do wykonania gotowego obłożenia powinno być wykonane za pomocą dwustronnych taśm lepnych ( nie dopuszcza się
zespolenia za pomocą zgrzewu termicznego )
Serwety proste z włóknin barierowych minimum dwuwarstwowych, gdzie warstwa górna jast wchłanialna, warstwa dolna nieprzesiąkalna - folia PE ,sterylne
z taśmami lepnymi lub bez z otworami otoczonymi taśmami lepnymi, występujące pojedynczo oraz będącymi zawinięciem obłożeń operacyjnych oraz
zestawów obłożeń operacyjnych, a także użytych do produkcji osłon na kończyny. 1.Odporność na penetrację płynów ( nieprzemakalność) : Odporność na
penetrację płynów => 1000 mm słupa wody od strony włókniny, oraz => 2000 mm słupa wody od strony folii PE. 2. wytrzymałość na rozdarcie/ rozerwanie
na sucho oraz na mokro => min. 100kPa 3.Gramatura min 60 g/m2
Osłona na stolik Mayo w kształcie worka o wymiarach 80x140cm.Zewnętrzna warstwa chłonna o wymogach jak w wymaganiach ogólnych, warstwa
wewnętrzna - folia PE - ułatwiająca nakładania worka- o grubości min. 0,05m.
Ściereczki chłonne – gramatura – min 52 g/m2
Folia operacyjna poliuretanowa /poliestrowa- będąca również elementem wyposażenia obłożeń operacyjnych : grubość max. 0,025mm oraz paro
przepuszczalności nie mniejszej niż MVTR 400g/m24h , szerokość aplikatorów po obu stronach : min 15 mm
Folia bakteriobójcza pakowana podwójnie. Zewnętrzne opakowanie: gruba, nieprzezroczysta folia. Wewnętrzne: papier z nadrukowanym opisem
zawierającym rozmiar, nr serii, datę ważności oraz nr kat. Rozmiar całkowity: 44x35cm; rozmiar części lepnej: 34x35cm.
Wymagania formalne :
Opakowanie jednostkowe obłożeń operacyjnych powinno być wyposażone w samoprzylepna naklejkę ( identyfikator wyrobu ) w celu wklejenia do protokołu
operacyjnego
Dowodem spełnienia/ potwierdzenia w/w parametrów krytycznych będzie dołączenie danych technicznych (np. karty danych technicznych ) wystawionych
przez producenta gotowych wyrobów zawierających również inne parametry zgodne z norma PN-EN 13795 :3
W celu zweryfikowania zgodności oferowanych wyrobów z opisem przedmiotu zamówienia ,należy dostarczyć próbki w minimalnej ilości handlowej (1
opakowanie ) oraz katalog w/w wyrobów z oznaczeniem katalogowym , a także sposób pakowania w opakowaniach zbiorczych (ilość) W przypadku
wyrobów sterylnych powinny być one gotowe do użycia w warunkach sali operacyjnej z terminem ważności nie krótszym niż 18 miesięcy .
Należy dołączyć również deklarację zgodności na w/w asortyment, certyfikat CE oraz wpisy/zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych i Preparatów
Biobójczych
Lp.
Asortyment
J.m.
7 Czepek chirurgiczny o kroju
Ilość na
rok
4 000
8 Czepek chirurgiczny męski z
3 000
szt
9 Sterylny pełnoochronny fartuch
150
szt
10 Pokrycie higieniczne, jednorazowe,
25
11 Pokrycie higieniczne, jednorazowe,
40
12 Prześcierało podfoliowane
800
Szt.
500
szt
furażerki wykonany w części bocznej
z włókniny pochłaniającej pot, zaś w
części górnej z włókniny
perforowanej. Sposób pakowania w
kartoniki max 50 szt. gwarantujący
higieniczne przechowywanie i łatwe
wyjmowanie, kolor zielony, rozmiar
L.
podwójną wstawką pochłaniającą pot
na całej szerokości czoła, ściągnięty z
tyłu lekką gumką. Sposób pakowania
w kartoniki max 50 szt.
gwarantujący higieniczne
przechowywanie i wyjmowanie,
kolor zielony
chirurgiczny , w kolorze niebieskim
lub zielonym wykonany z włókniny
trójwarstwowej typu SMS,z
nieprzemakalnymi wstawkami w
przedniej części ,oraz wszytymi w
rękawach ,chronią operatora przed
przenikaniem płynów, u góry z tyłu
zapinany na rzep, rękawy
wykończone elastycznym, mankietem
o dług min 7 cm., troki łączone
kartonikiem, sposób złożenia i
konstrukcja pozwala na aplikację
fartucha zapewniającą zachowanie
sterylności zarówno z przodu jak i z
tyłu, rozmiar L, XL
papierowe, w rolce z perforacją
umożliwiającą podział na sekcję, o
szer min 50 cm
nieprzemakalne, dwuwarstwowe, w
rolce z perforacją umożliwiającą
podział na sekcję, o rozmiarze min 1
sekcji 49 x 36cm (rolki)
210x80cm ze wzmocnieniami
13 Maska chirurgiczna 3-warstwowa
wysokobarierowa z
trokami/gumkami oraz nierosiejącą
antyodblaskową osłoną na oczy.
Wykonana z wysokiej jakości
włóknin niepowodujących
podrażnień skóry.Pakowane w
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
kartoniki ,co gwarantuje higieniczne
przwchowywanie i łatwe
wyjmowanie; kolor zielony.
14 Maska chirurgiczna 3-warstwowa,
pełnobarierową zawiązywana na
troki o dł min 45 cm, strona
twarzowa wykonana z wysokiej
jakości włóknin niepowodujących
podrażnień skóry,wygładzona wolna
od mikrowłosków , pakowana w
kartoniki max, 50 szt., co gwarantuje
higieniczne przechowywanie i łatwe
wyjmowanie; kolor zielony.
15 Sterylny trzyczęściowy pokrowiec na
a aparat RTG wykonany z mocnej,
przezroczystej folii PE. Skład:
a)osłona na promiennik
b)osłona na ramie C
c)osłona na wzmacniacz
16 Fartuch z włókniny trójwarstwowej
typu sms
9 000
szt.
50
szt
100
szt
SUMA
MINIMALNE PARAMETRY:
Poz. 9 - W części bocznej chłonna włóknina wiskozowa o gramaturze nie mniejszej niż 26g/m2 w części górnej włóknina perforowana, paroprzepuszczalna
Poz. 10 - włóknina polipropylenowa o gramaturze nie mniejszej niż 15g/m2
Poz. 11 - Włóknina trójwarstwowa typu SMS o gramaturze nie mniejszej niż 50g/m2 nieprzemakalność od 25 do 40 cm H2O wytrzymałość na rozerwanie min.
80 KPa, wstawki nieprzemakalne wykonane z laminatu paroprzepuszczalnego gramaturze nie mniejszej niż 35g/m2. Min. nieprzemakalność 700 mm,
ściereczka-bibuła celulozowa o gramaturze nie mniejszej niż 52 g/m2
Poz. nr 14 i 15 nr - Włóknina PPSB min. trzy warstwy, warstwa twarzowa specjalnie wygładzana bez mikrowłosków, niepowodująca uczuleń, z
usztywnieniem na nos. Maska spełniająca wymagania normy EN 14683 w typie IIR.
Poz.nr 17 – Odporność na penetrację płynów ( nieprzemakalność ) na całej powierzchni :45 cm. słupa wody ; gramatura : min.50g/m2;
wytrzymałość na rozdarcie / rozerwanie na sucho oraz na mokro włókniny typu min.130 kPa, posiada dodatkowe nieprzemakalne wstawki w
przedniej części i w rękawach chroniące operatora przed przenikaniem płynów, nieprzemakalne wstawki wykonane z laminatuparo
przepuszczalnego o gramaturze min..40g/m2, u góry zapinany na rzep, rękawy wykonane elastycznym, syntetycznym mankietem o szerokości
min.7 cm, troki łączone kartonikiem, sposób złożenia i konstrukcja pozwala na aplikację fartucha zapewniającą zachowanie sterylności zarówno z
przodu jak i z tyłu operatora, pakowany ze ściereczką do osuszania rąk, kolor niebieski. Opakowany w dodatkową serwetę – owinięcie
zabezpieczające przed zabrudzeniem po otwarciu, z rękawa papierowo – folioweg. Na opakowaniu jednostkowym znajduje się samoprzylepna
metka katalogowa, nr serii i datą ważności . Wyrób powinien spełniać pozostałe wymogi normy PN-EN 13795 1 -3.
W celu zweryfikowania zgodności oferowanych wyrobów z opisem przedmiotu zamówienia ,należy dostarczyć próbki w minimalnej ilości
handlowej (1 opakowanie ) oraz katalog w/w wyrobów z oznaczeniem katalogowym , a także sposób pakowania w opakowaniach zbiorczych
(ilość)
Lp
.
Asortyment
Ilość
na
rok
J.m.
1 000
szt.
18 Ochraniacz na buty foliowy,
400
szt.
19 Fartuch foliowy bez rękawów
1 000
szt.
20 Fartuch higieniczny, włókninowy,
3 000
szt.
500
szt
100
szt
23 Poszewka jednorazowa, włókninowa,
100
szt.
24 Poszwa jednorazowa, włókninowa,
100
szt.
25 Poszwa jednorazowa, włókninowa,
600
szt
17 Czepek pielęgniarski włókninowy,
okrągły, ściągany gumką, kolor
zielony, niesterylny
antypoślizgowy, niesterylny
niesterylny, kolor zielony, rozm. XXL
niesterylny, kolor biały lub niebieski
rozm. XXL
sterylny, kolor zielony, rozm. XXL
sterylna
sterylna
niesterylna
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
26 Prześcieradło, jednorazowe,
30
szt.
27 Prześcieradło, jednorazowe,
2 000
szt
28 Ubranie chirurgiczne damskie/męskie
200
Szt.
29 Pozycjoner pod brzuch wykonany z
100
Szt.
30 Pozycjoner pod piersi wykonany z
100
Szt.
włókninowe, sterylne
włókninowe, niesterylne
– bluza + spodnie:
- bluza- krótki rękaw, pod szyją
wyposażona w nap, kieszeń na piersi,
dwie kieszenie boczne na dole bluzy
- spodnie- ściąganew pasie tasiemką,
kieszeń boczna na nogawicy z klapką
wyposażoną w nap
Sposób pakowania umozliwiający
indywidualny dobór rozmiaruoodzielnie pakowane bluzy i spodnie.
Wymagane minimalne parametry
techniczne:
wykonywane z włókniny
bawełnopodobnej, jednorazowej,
nieprzeroczystej, o gramaturze
minimalnej- 50g/m2, antystatycznej
niepylącej, oddychającej, przeznaczonej
do stosowania przez personel medyczny
w środowisku bloku operacyjnego.
nietoksycznej wirowanej pianki ,
sprężysta, mocna i zwarta gąbka
zmniejszająca ucisk. Konstrukcja
zapewniająca optymalne
wyeksponowanie operowanych
miejsc.
nietoksycznej wirowanej pianki ,
sprężysta, mocna i zwarta gąbka
zmniejszająca ucisk. Konstrukcja
zapewniająca optymalne
wyeksponowanie operowanych
miejsc.
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 16 – ZESTAWY OPERACYJNE
Lp.
Asortyment
Ilość
na rok
J.m.
1 000
Szt.
1 Zestaw uniwersalny z serwetą
na stół Mayo
1 taśma op. 9x50cm
1 serweta stołu Mayo,
wzmocniona 78x145cm
4 ręczniki do rąk
2 przyklejane serwety z łatą
chłonną i uchwyt na przewody
75x90cm, łata chłonna
25x60cm
1 przyklejana serweta średnia z
łatą chłonną i przykryciem na
przewody 180x180cm, łata
chłonna 25x60cm
1 przyklejana serweta duża
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
150x240cm z łatą chłonną i
przykryciem na przewody, łata
chłonna 25x60cm
1 serweta na stół do
instrumentarium 150x190cm
Lamilat trzywarstowy,
PE+PP+PP (Polieylen,
polipropylen)foliowany,
nieprzemakalny grubość folii
33µ, w części chłonnej
polipropylen
Gramatura części podstawowej
75g/m²
Gramatura części chłonnej 80g/
m² łata chłonna
Odporność na rozerwanie na
mokro, obszar krytyczny
>290kPa
sucho, obszar krytyczny > 314
kPa
Odporność na penetracje
płynów ( chłonnośąć) >
167cmcm H2O
Wykonany zgodnie z normą
EN13795-3 oraz Dyrektywą
93/42 EEC dla produktów
medycznych. Wyprodukowany
zgodnie z ISO 9001, iso13485
Na opakowaniu odklejana
etykieta z numerem serii, data
ważności produktu
2 Zestaw do cięcia cesarskiego
1 serweta stołu 78x145cm,
Wzmocniona
4 ręczniki do rąk
1 taśma op 9x50cm
1 prześcieradło dla dziecka
75x120cm
1 serweta do cięcia cesarskiego
330x230cm, torebka na płyny,
warstwa ochronna z otworem
36x36cm, uchwyt na przewody
1 serweta na stół do
instrumentarium 150x190cm
Lamilat dwuwarstwowy,
PE+PP (polietylen,
polipropylen) foliowany,
nieprzemakalny grubość folii
33µ, w części chłonnej
polipropylenowa
Gramatura części podstawowej
60g/m²
Odpornośc na rozerwanie na
mokro, obszar krytyczny> 168
kPa
sucho, obszar krytyczny >168
kPa
Odporność na penetrację
płynów (chłonność) >165H2O
wykonany zgodnie z normą EN
13795-3 oraz Dyrektywą
93/42 EEC dla produktów
medycznych.
Wyprodukowany zgodnie z
ISO 9001, ISO 13485
Na opakowaniu odklejana
etykieta z numerem serii, data
ważności produktu
250
............................ dnia .................................
szt.
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 17 – POJEMNIKI NA ODPADY MEDYCZNE, WYCINKI HISTOPATOLOGICZNE
Lp.
Asortyment
Ilość
na rok
J.m.
1 Pojemnik na odpady
1 000
szt.
2 Pojemnik na odpady
1 000
szt.
3
2 000
szt.
250
szt.
800
szt
400
szt
400
szt
150
szt
medyczne z tworzywa 1000 l
4
5
6
7
8
medyczne z tworzywa 2000
ml
Pojemnik na odpady
medyczne z tworzywa 0,7l
Pojemnik na odpady
medyczne z tworzywa
200 ml
Pojemniki na wycinki
histopatologiczne wykonane z
PS z nakrętką poj. 15 ml
PS z nakrętką 30 ml
PS z nakrętką 200 ml
Pojemnik na wycinki
histopatologiczne z PS z
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
wciskaną pokrywą
zapobiegającą wydostanie się
cieczy na zewnątrz poj. 500
ml
9 Pojemnik na wycinki
wciskaną pokrywą
cieczy na zewnątrz 1000 ml
wciskaną pokrywą
wciskaną pokrywą
80
szt
30
szt
30
szt
SUMA
Pojemnik z pokrywą uniemożliwiającą ponowne otwarcie. Otwór wrzutowy w pokrywie zabezpieczony dodatkową pokrywą, po całkowitym
zamknięciu uniemożliwiający ponowne otwarcie. Pojemnik musi posiadać atest dopuszczający do stosowanie w celach składowania i utylizacji
odpadów medycznych.
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 18- WKŁUCIA CENTRALNE , IGŁA DO ZNIECZULEŃ PODPAJĘCZYNÓWKOWYCH
Lp.
Asortyment
1 Igła do znieczulenia
podpajęczynówkowego typu
Lancet z prowadnicą rozm. 25
G, cienkościenna o szybkim
wypływie, z przezroczystą
rowkowaną końcówką, z
dopasowaną prowadnicą,
oznaczona kolorem dla
identyfikacji rozmiaru, sterylna
2 Igła do znieczulenia
podpajęczynówkowego typu
Lancet z prowadnicą rozm. 26
G, cienkościenna o szybkim
wypływie, z przezroczystą
rowkowaną końcówką, z
dopasowaną prowadnicą,
oznaczona kolorem dla
identyfikacji rozmiaru, sterylna
3 Zestaw do kaniulacji dużych
naczyń jedno światłowy
14Ga/20 cm, wykonany z
poliuretanu, w zestawie
rozszerzadło dostosowane do
Ilość na
rok
J.m.
320
szt.
600
szt.
40
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
rozmiaru cewnika, igła
wprowadzająca, dodatkowe
mocowanie, strzykawka 5ml,
koreczki z
samouszczelniającymi portami
4 Zestaw do kaniulacji żył
centralnych 7F/20 cm, dwu
światłowy z igłą, wykonany z
poliuretanu, w zestawie
wprowadzająca, dodatkowe
mocowanie, strzykawka 5ml,
koreczki z
5 Zestaw do wkłuć centralnych z
dwuświatłowym cewnikiem
antybakteryjnym 7 F/20 cm.
Zestaw ma zawierać: dwu
światłowy cewnik
antybakteryjny, rozm. 7F/20
cm, rozmiar kanalików:
14Ga/18Ga, wykonany z
mieszaniny poliuretanu i srebra
umożliwiający wprowadzenie
prowadnicy bez rozłączania
strzykawki. W zestawie
wprowadzająca dodatkowe
mocowanie, strzykawka 5 ml,
koreczki z
80
szt
5
szt
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 19 - SPRZĘT LABORATORYJNY
Lp.
Asortyment
Ilość na
rok
J.m.
1 SZKIEŁKA NAKRYWKOWE
15 000
szt.
2 POJEMNIK NA MOCZ JAŁOWY
3 000
szt.
3
8 000
Szt.
12 000
szt.
1 000
szt.
3 000
szt.
18 000
szt.
20X20 mm
4
5
6
7
120 ml Z PODZIAŁKĄ I
ZAKRĘTKĄ
POJEMNIK NA MOCZ
NIEJAŁOWY 120 ml Z
PODZIAŁKĄ I ZAKRĘTKĄ
SZKIEŁKA MIKROSK.
PODSTAWOWE GŁADKIE
76X26X1 mm CIĘTE
SZKIEŁKA MIKROSK.
PODSTAWOWE GŁADKIE
76X26X1 mm CIĘTE Z POLEM
DO OPISU
PROBÓWKI PS
OKRĄGŁODENNE 16X100 mm
STERYLNE Z KORKAMI
PROBÓWKI PS DO
ODWIROWANIA MOCZU 12 ml
Z WGŁĘBIENIEM
(BANIECZKĄ)
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
8 PROBÓWKI PS 4ml 12X75 mm
10 000
szt.
9
1 000
szt.
13 000
szt.
500
szt.
7 000
szt.
6 000
szt.
500
szt.
700
szt
16 WYMAZÓWKA Z ŻELEM
200
szt
17
150
szt
700
szt
16 000
szt
3 000
szt
10
11
12
13
OKRĄGŁODENNE
KAPILARA DO GAZOMETRII Z
HEPARYNĄ LITOWĄ POJ. 80 μl
DŁUGOŚĆ 125 mm, ŚREDNICA
ZEWNĘTRZNA 1,5 mm,
ŚREDNICA WEWNĘTRZNA 0,9
mm lub poj.100 μl, długość
125mm,średnica 1,6mm
KAPILARA DO GAZOMETRII Z
HEPARYNĄ LITOWĄ POJ. 220230 μl, DŁUGOŚĆ 150 mm,
ŚREDNICA ZEWNĘTRZNA 2,2
mm, ŚREDNICA
WEWNĘTRZNA 1,4 mm, lub
poj.220μl, długość
125mm,średnica 2,3mm
KAPTURKI (KORKI) DO
ZAMYKANIA KAPILAR DO
GAZOMETRII (WYMIARY
KAPILARY POZYCJA NR 11)
EZA BAKTERIOLOGICZNA
STERYLNA 10ul, pakowane po
20szt.
WYMAZÓWKA DREWNIANA
STERYLNA PAKOWANA
INDYWIDUALNIE
14 WYMAZÓWKA W PROBÓWCE
STERYLNA Z PS
15 WYMAZÓWKA STERYLNA Z
ŻELEM TRANSPORTOWYM z
podłożem Amies lub Stuart
18
19
20
STERYLNA CIEŃKA
OKULISTYCZNA
WYMAZÓWKA STERYLNA Z
ŻELEM I WĘGLEMz
POJEMNIKI DO KAŁU Z
ŁOPATKĄ O POJ. 20-30 ml
KUWETKI POMIAROWE DO
KOAGLULOMETRÓW
OPTYCZNYCH K-OPTIC
KUWETA MIKRO DO
SPEKTROFOTOMETRÓW O
POJ. 0,5-2,5 ml Z DWIEMA
ŚCIANKAMI OPTYCZNIE
GŁADKIMI
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 20- PROTEZY, KATETER
Lp.
Asortyment
1 Kateter do embolektomii i
2
3
4
5
6
7
8
trombektomii jednokanałowy
sterylny, rozm. 3F, długość 80cm
Kateter do embolektomii i
sterylny, rozm. 4F,długość 80cm
Proeteza GORE -TEX,
( polytetrafluoroethylen),do
przeszczepu tętniczo- żylnego nr 6
Proeteza GORE -TEX,
( polytetrafluoroethylen),do
przeszczepu podkolanowego nr 8
Kateter do histerosalpingografii
rozm. 8F, sterylny
Proteza urologiczna
Ilość na
rok
10
J.m.
10
szt.
5
szt.
5
szt.
3
szt.
3
szt.
20
szt
20
szt
Cena jedn.
(netto)
szt.
SUMA
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
............................. dnia .................................
..................................................................
PAKIET CZĘŚCIOWY
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 21 - RTG
Lp.
Asortyment
1.
Błony RTG o wymiarach
3x 4 cm – błony zębowe
2.
Zestaw (utrwalacza +
wywoływacza) do obróbki zdjęć
zębowych do stomotologicznej
wywoływarki RTG
Błona RTG
Fujifilm „Dl-HL3” o wymiarach:
35,6 x 43,2 -100
25,7x36,4-150
3.
4.
5.
Płyty CD
Koperty do płyt
Ilość na
rok
20
J.m.
14
zestaw
6
8
19 000
19 000
op.
op.
szt
szt
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
op
SUMA
............................ dnia .................................
..................................................................
Firma producenta
Numer katalogowy
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 22 - PAPIERY REJESTRACYJNE DO SPRZĘTU - USG, EKG, KTG
Lp.
Asortyment
Ilość na
rok
1. Papier do aparatu EKG AsCard A4
400
J.m.
2. Papier do aparatu Termofot R 0.
80
szt.
3
150
szt.
50
szt.
50
20
szt
szt
300/150
szt.
100
szt
o wymiarach 112x25
4
EKG o wymiarach 104x40
Papier do aparatu KTG Philips
series 50 A o wymiarach
150x100x150
Papier Videoprinter Sony UPP
110x20
5
6
Papier do EKG ASPEL RED 6cm
Papier do EKG ZOOL 8000-0300
składanka
7
Żel do USG 500/1000ml
8
Żel do EKG 250 ml
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
szt.
SUMA
............................. dnia .................................
..................................................................
Firma producenta
Numer katalogowy
Załącznik nr 2
PAKIET 23 - SPRZĘT DIALIZACYJNY
Lp.
Asortyment
1. Zestawy do ciągłej hemodializy z
2.
3.
4.
5.
regionalną antykoagulacją
cytrynianową- MULITIFITRATE
KITCICA
( CVVHD 1000 )
Zestawy do ciągłej hemodializy z
regionalną antykoagulacją
heparynową MULITIFITRATE
KIT 4 ( CVVHDF – 600 )
Igły plastikowe typu SPIKE o dł.
72 mm
Worki na filtrat 10 l z zaworem
spustowym
Dwukanołowe sylikonowe cewniki
do hemofiltracji o średnicy 135 F o
dł. 15cm, 20 cm, 24 cm
6. Dwukanołowe sylikonowe cewniki
dializacyjne „ czasowe” o śr 11,5 F
o długościach 15 cm, 20cm, 24 cm
Ilość na
rok
20
J.m.
5
Szt.
3 000
szt
20
Szt.
10
szt.
10
szt.
............................. dnia .................................
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
szt.
..................................................................
Numer katalogowy
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 24 – ZAMKNIĘTY SYSTEM POBIERANIA KRWI
Parametry graniczne dotyczące zamkniętego systemu pobierania krwi (niespełnienie wymagań powoduje odrzucenie oferty):
- metoda pobierania krwi – (aspiracyjno-próżniowa)
- wszystkie pozycje do systemu zamkniętego muszą pochodzić od jednego producenta
- igła na stałe połączona z holderem
- zamknięcie eliminujące efekt areozolowy, probówki systemu zakręcane korkiem
- przystosowanie systemu zamkniętego do posiadanej aparatury laboratoryjnej – analizatory, mieszadła, statywy do OB
- probówki wykonane z tworzywa sztucznego
- utylizacja przez spalanie
Lp.
Nazwa wyrobu
Ilość na
rok ± 10%
J.m.
1
Probówki z aktywatorem
krzepnięcia o poj. 8,0-9,0 ml,
śred. do 16 mm
2 000
szt.
2
śred. do 13 mm
24 000
szt.
3
śred. do 13 mm
700
szt.
4
śred. do 9 mm
2 000
szt.
5
Probówki z heparyna litową o poj.
1,0-1,5 ml, śred. do 9 mm
200
szt.
6
Probówki z napylonym EDTA K3
o poj. 2,5-3,0 ml, śred. do 13 mm
20 000
szt.
7
Probówki z napylonym EDTA K3
o poj. 1,0-1,5 ml, śred. do 9 mm
500
szt.
8
Probówki do oznaczania
pseudotrombocytopenii z
antykoagulantem innym niż
cytrynian sodu lub heparyna o
poj. 2,0-3,0 ml
100
szt.
9
Probówki do koagulologii o poj.
2,5-3,0 ml, śred. do 13 mm
7 000
szt.
10
Probówki do OB o poj. 2,0-2,5 ml
5 500
szt.
11
Rurki do OB ze skalą
5 500
szt.
12
Igły systemowe 20G
28 000
szt.
13
Igły systemowe 21G
1 000
szt.
14
Adaptery umożliwiające
połączenie z igłą klasyczną,
wenflonem
5 500
szt.
15
Adaptery do podawania leku
500
szt.
16
Mikrometoda z EDTA 200 μl
3 000
szt.
17
Mikrometoda do biochemii z
żelem 200 μl
400
szt.
18
Mikrometoda do OB 200 μl
100
szt.
19
Probówka na 20μl krwi z 1000μl
związku hemolizującego do
25 000
szt.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta Numer katalogowy
oznaczenia glukozy
20
Probówki do liczenia
retikulocytów
21
200
szt.
Końcówki do pipet 200 μl
32 000
szt.
22
7 000
szt.
23
500
szt.
24
Pisaki wodoodporne
250
szt.
25
Probówki do analizy
gazometrycznej krwi o poj. 1 ml
1 000
szt
26
Statyw do probówki śred. 13 mm
z uchwytem, 50 miejscowe
25
szt
............................. dnia .................................
..................................................................
Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY
PAKIET 25 – JEDNORAZOWE RĘCZNIKI PAPIEROWE
Lp.
Asortyment
1. Ręczniki składane, papierowe o
wielkości 25x23cm, pakowane po
200 listków
Ilość na
rok
432
J.m.
Cena jedn.
(netto)
Wartość
(brutto)
Firma producenta
Numer katalogowy
karton
(20 x 200
listków)
............................. dnia .................................
..................................................................

FORMULARZ CENOWY

Transkrypt

Podobne dokumenty

Mapety zaproszenie urodzinowe 6 szt + koperty

Załącznik nr 2 do ogłoszenia FORMULARZ CENOWY Lp. Przedmiot

Wykorzystanie 1% podatku przekazanego przez FSMM

Opis projektu - Mapa Dotacji

Instytut Przemysłu Organicznego oferuje na s Butelki do chemii

ProtechDry, bokserki męskie,chłonne czarne, rozm. XL, 1

Płyta CD -R Verbatim 700 52x

Zapraszamy na RYBĘ Z PATELNI na SOSNOWEJ POLANIE