Deklaracja-przyjazdu-i-powrotu-Niepełnoletniego-Uczestnika

Deklaracja przyjazdu/powrotu Uczestnika Obozu
Ja, niżej podpisana/ny………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna)
jako Rodzic/Opiekun prawny Uczestnika……………………………………………………………..
(imię i nazwisko Uczestnika Obozu oraz PESEL)
…………………………………………………………………………………………………………
deklaruję:
(zaznaczyć właściwe)
Przyjazd:
1. Osobiste dostarczenie Uczestnika na miejsce zbiórki w dniu rozpoczęcia Obozu.
2. Osobiste dostarczenie Uczestnika bezpośrednio do Ośrodka w dniu rozpoczęcia Obozu.
3. Samodzielny dojazd Uczestnika na miejsce zbiórki w dniu rozpoczęcia Obozu,
za okazaniem Kadrze zgody wypełnionej przez Rodzica/Opiekuna (załącznik nr 1)
Powrót:
1. Osobisty odbiór Uczestnika z miejsca zbiórki w dniu zakończenia Obozu.
2. Odbiór Uczestnika z miejsca zbiórki w dniu zakończenia Obozu przez osobę
inną niż Rodzic/Opiekun za okazaniem Kadrze upoważnienia (załącznik nr 2)
3. Osobisty odbiór Uczestnika bezpośrednio z Ośrodka w dniu zakończenia Obozu.
4. Odbiór Uczestnika bezpośrednio z Ośrodka w dniu zakończenia Obozu przez osobę
inną niż Rodzic/Opiekun za okazaniem Kadrze upoważnienia (załącznik nr 3)
5. Samodzielny powrót Uczestnika z miejsca zbiórki w dniu zakończenia Obozu,
za okazaniem Kadrze zgody wypełnionej przez Rodzica/Opiekuna (załącznik nr 4)
………………………………………………………
Data i podpis
Wypełniony i podpisany dokument prosimy o przesłanie na adres organizatora najpóźniej na miesiąc przed
rozpoczęciem obozu:
IQ ART Music
ul. Ulanowska 20A
04-859 Warszawa
z dopiskiem: NEOcamp
Załącznik nr 1
Ja, niżej podpisana/ny………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna)
jako Rodzic/Opiekun prawny Uczestnika……………………………………………………………..
(imię i nazwisko Uczestnika Obozu oraz PESEL)
…………………………………………………………………………………………………………
zezwalam na samodzielny przyjazd mojego dziecka na miejsce zbiórki w dniu rozpoczęcia Obozu.
………………………………………………………
Data i podpis
Wypełniony i podpisany dokument prosimy o przesłanie na adres organizatora najpóźniej na miesiąc przed
rozpoczęciem obozu:
IQ ART Music
ul. Ulanowska 20A
04-859 Warszawa
z dopiskiem: NEOcamp
Załącznik nr 2
Ja, niżej podpisana/ny………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna)
jako Rodzic/Opiekun prawny Uczestnika……………………………………………………………..
(imię i nazwisko Uczestnika Obozu oraz PESEL)
…………………………………………………………………………………………………………
upoważniam………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko osoby upoważnionej)
legitymującą(ego) się dokumentem tożsamości nr ……………………………………………………
(numer dowodu osobistego)
do odbioru Uczestnika z miejsca zbiórki w dniu zakończenia Obozu.
………………………………………………………
Data i podpis
Wypełniony i podpisany dokument prosimy o przesłanie na adres organizatora najpóźniej na miesiąc przed
rozpoczęciem obozu:
IQ ART Music
ul. Ulanowska 20A
04-859 Warszawa
z dopiskiem: NEOcamp
Załącznik nr 3
Ja, niżej podpisana/ny………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna)
jako Rodzic/Opiekun prawny Uczestnika……………………………………………………………..
(imię i nazwisko Uczestnika Obozu oraz PESEL)
…………………………………………………………………………………………………………
upoważniam………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko osoby upoważnionej)
legitymującą(ego) się dokumentem tożsamości nr ……………………………………………………
(numer dowodu osobistego)
do odbioru Uczestnika bezpośrednio z Ośrodka w dniu zakończenia Obozu.
………………………………………………………
Data i podpis
Wypełniony i podpisany dokument prosimy o przesłanie na adres organizatora najpóźniej na miesiąc przed
rozpoczęciem obozu:
IQ ART Music
ul. Ulanowska 20A
04-859 Warszawa
z dopiskiem: NEOcamp
Załącznik nr 4
Ja, niżej podpisana/ny………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna)
jako Rodzic/Opiekun prawny Uczestnika……………………………………………………………..
(imię i nazwisko Uczestnika Obozu oraz PESEL)
…………………………………………………………………………………………………………
zezwalam na samodzielny powrót mojego dziecka z miejsca zbiórki w dniu zakończenia Obozu.
………………………………………………………
Data i podpis
Wypełniony i podpisany dokument prosimy o przesłanie na adres organizatora najpóźniej na miesiąc przed
rozpoczęciem obozu:
IQ ART Music
ul. Ulanowska 20A
04-859 Warszawa
z dopiskiem: NEOcamp