1 Załącznik nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Uniwersyteckiego

Załącznik nr 3
do Regulaminu organizacyjnego
Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego
OBOWIĄZKI UCK W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA
1. W przypadku śmierci pacjenta w Klinice/Oddziale pielęgniarka dyżurna niezwłocznie
powiadamia lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego.
2. Lekarz leczący lub lekarz dyżurny, po przeprowadzeniu oględzin, stwierdza zgon i jego
przyczynę oraz wystawia kartę zgonu.
3. Zasady stwierdzenia zgonu i wydanie karty zgonu oraz sposób jej wypełniania regulują
odrębne przepisy.
4. W przypadkach, o których mowa w art. 31 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o
działalności leczniczej, stwierdzenie przyczyny zgonu następuje po przeprowadzeniu
sekcji zwłok.
5. Lekarz, niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu pacjenta zawiadamia uprzednio wskazaną
przez niego osobę lub instytucję, przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego
6. Pielęgniarka dyżurna, niezwłocznie przekazuje kartę zgonu wystawioną przez lekarza do
Działu Sprzedaży i Rozliczeń Usług Medycznych.
7. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza leczącego lub dyżurnego, pielęgniarka wypełnia
kartę skierowania zwłok do chłodni oraz zakłada na paluch prawej stopy osoby zmarłej
identyfikator, którego wzór określi Lekarz Naczelny, po czym zwłoki wraz z tą kartą oraz
identyfikatorem są przewożone do chłodni.
8. Na karcie skierowania zwłok do chłodni wpisuje się:
8.1.
imię i nazwisko osoby zmarłej
8.2.
PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer dokumentu
stwierdzającego tożsamość
8.3.
datę i godzinę zgonu
8.4.
godzinę przyjęcia zwłok osoby zmarłej do chłodni
8.5.
imię, nazwisko i podpis pielęgniarki wypełniającej kartę.
9. Identyfikator winien zawierać następujące dane:
9.1.
imię i nazwisko osoby zmarłej
9.2.
PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer dokumentu
stwierdzającego tożsamość
9.3.
datę i godzinę zgonu.
10. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby zmarłej, w karcie skierowania do
chłodni oraz na identyfikatorze, dokonuje się oznaczenia "NN" z podaniem przyczyny
i okoliczności uniemożliwiających ustalenie tożsamości.
11. W razie zgonu na chorobę zakaźną zastosowanie mają przepisy w sprawie postępowania
ze zwłokami i szczątkami ludzkimi.
1
12. W razie zgonu osoby w czasie odbywania kary pozbawienia wolności, zastosowanie mają
przepisy w sprawie sposobu postępowania ze zwłokami osób zmarłych w czasie
odbywania kary pozbawienia wolności.
13. Przełożenie zwłok na wózek leży w obowiązkach personelu komórki UCK, na terenie
której nastąpił zgon.
14. Personel Kliniki/Oddziału macierzystego o śmierci pacjenta niezwłocznie zawiadamia jego
rodzinę lub opiekunów, a w razie ich nie zgłoszenia się organ gminy właściwej ze
względu na ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego. Rodzinie lub innym osobom bliskim
dla zmarłego wydaje się egzemplarz Karty Statystycznej oraz Karty zgonu.
15. W razie zgonu pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, bądź zgonu, co do
którego istnieje pewność lub uzasadnione podejrzenie, że nastąpił wskutek przestępstwa
albo nieszczęśliwego wypadku kierownik medycznej komórki organizacyjnej UCK
niezwłocznie powiadamia najbliższą jednostkę organizacyjną Policji.
16. Pielęgniarki Kliniki/Oddziału macierzystego zdejmują ze zmarłego pacjenta bieliznę,
a w przypadku zgonu na Klinicznym Oddziale Ratunkowym z Oddziałem Chirurgii Urazów
Wielonarządowych
lub innej medycznej komórce organizacyjnej, również ubranie,
usuwają ze zwłok materiały obce, wykonują toaletę pośmiertną oraz podwiązują żuchwę.
17. Pielęgniarka sporządza protokolarnie spis rzeczy osobistych oraz rzeczy wartościowych
zmarłego, następnie przekazując rzeczy wartościowe do depozytu UCK, a rzeczy osobiste
zmarłego do magazynu przedmiotów należących do pacjentów.
18. Po stwierdzeniu zgonu, zmarłego umieszcza się w wydzielonym pomieszczeniu na terenie
Kliniki/Oddziału macierzystego UCK w celu obserwacji. Jeżeli jednostka nie dysponuje
odpowiednim pomieszczeniem, zmarłego pozostawia się na sali chorych oddzielając jego
łóżko od reszty sali.
19. Czas obserwacji liczy się od chwili pierwszego stwierdzenia zgonu określonego
w dokumentacji medycznej.
20. W czasie obserwacji należy umożliwić zobaczenie zmarłego jego najbliższym.
21. Zwłoki przekazuje się do pomieszczenia „Post mortem” UCK w dwie godziny po zgonie
i po ponownym stwierdzeniu zgonu przez lekarza prowadzącego lub lekarza dyżurnego.
22. Po
stwierdzeniu
zgonu
przez
właściwego
lekarza,
oraz
dokonaniu
wszystkich
niezbędnych obowiązków określonych w Regulaminie Organizacyjnym UCK, pielęgniarka
dyżurna powiadamia osobę odpowiedzialną za transport wewnętrzny o konieczności
przewiezienia zwłok do post mortem wyznaczając godzinę transportu nie wcześniejszą
niż 2 godziny od godziny zgonu.
23. Za odbiór i transport zwłok odpowiedzialny jest brygadzista, któremu podlega zespół
pracowników transportu wewnętrznego
24. W przypadku, gdy zgon pacjenta nastąpił poza jednostką macierzystą, np. na bloku
operacyjnym, w zakładzie czy w pracowni, zwłoki pacjenta powinny pozostać na terenie
2
tej jednostki w odpowiednim pomieszczeniu, tak aby istniała możliwość obserwacji
pacjenta i przygotowania ciała na przewiezienie do post mortem. Zwłoki do transportu
przygotowuje jednostka gdzie nastąpił zgon we współpracy z jednostką macierzystą.
25. Zgłoszenie odbioru zwłok pielęgniarka dokonuje telefonicznie na wyznaczony numer
należący do brygadzisty transportu wewnętrznego lub osoby przez niego upoważnionej ,
tj. 29-43 lub po godzinie 21.00 tel. 24-90.
26. Transport taki zostaje wykonany po dwóch godzinach od stwierdzenia zgonu.
27. Pracownik/-cy transportu wewnętrznego mogą dokonać odbioru zwłok tylko gdy są one
prawidłowo przygotowane do transportu (umieszczone w pokrowcu na zwłoki) oraz gdy
do zwłok dołączona jest wypełniona karta skierowania zwłok do Laboratorium
Patomorfologii Klinicznej.
Za odpowiednio i czytelnie opisane zwłoki (identyfikator na ręce i nodze pacjenta
wypisany drukowanymi literami) są odpowiedzialni wyłącznie pracownicy jednostki
zlecającej transport. Pracownicy transportu wewnętrznego nie dokonują identyfikacji
zwłok i nie ponoszą z powodu błędnej identyfikacji odpowiedzialności.
28. Po przewiezieniu zwłok do pomieszczenia post mortem należy niezwłocznie
dostarczyć wypełniony druk „Skierowanie zwłok do prosektorium” do skrzynki
znajdującej się na drzwiach prosektorium (bud. 24). Obowiązek ten spoczywa na
pracownikach realizujących transport.
29. Zwłoki osoby zmarłej przechowuje się w pomieszczeniu „Post mortem” nie dłużej niż
48 godzin.
30. Zwłoki osoby zmarłej mogą być przechowywane w pomieszczeniu „Post mortem”
dłużej niż 48 godzin, jeżeli:
30.1 nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby uprawnione do pochowania osoby
zmarłej, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i
chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 295, z późn. zm.)
30.2 w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie
zezwolił na pochowanie zwłok
30.3 przemawiają za tym inne niż wymienione w pkt 1 i 2 ważne przyczyny - za zgodą
albo na wniosek osoby uprawnionej do pochowania osoby zmarłej.
31. Przedmioty pozostałe po zmarłym pacjencie, z wyjątkiem potrzebnych do ubrania
zwłok wydaje się za pokwitowaniem rodzinie lub osobom bliskim dla zmarłego.
32. Jeżeli w ciągu trzech miesięcy od daty zgonu nie zgłosi się prawny spadkobierca,
UCK przekazuje rzeczy pacjenta do depozytu właściwego sądu rejonowego.
33. Rzeczy pozostałe po zmarłym, którego zwłoki oddano do dyspozycji prokuratora, nie
mogą być wydane przed dokonaniem sekcji bądź przed otrzymaniem zawiadomienia
o zwolnieniu od sekcji.
34. W trakcie transportu oraz w okresie obserwacji zwłoki powinny pozostać zakryte.
3
35. W wypadku, gdy zmarły nie był jeszcze wpisany do stanu chorych Kliniki/Oddziału, wyżej
wymienione obowiązki wykonuje personel Kliniki/Oddziału, na który pacjent został
skierowany.
36. Wszystkie czynności przy zmarłym pacjencie oraz transport zwłok winny odbywać się
z zachowaniem powagi i poszanowaniem godności zmarłego pacjenta jak i jego bliskich.
37. W zakresie nieuregulowanym powyższymi punktami stosuje się przepisy odrębnych
aktów prawnych i regulaminów.
38. W wypadku urodzenia martwego dziecka, jak i poronienia przez pacjentkę, UCK jest
zobowiązany do wdrożenia postępowania wymaganego przez odpowiednie, obowiązujące
akty prawne.
4