Burmistrz Miasta Mińsk Mazowiecki

………………………………………..
(miejscowość, data)
…………………………………………….
(imię i nazwisko / nazwa podatnika)
…………………………………………….
(adres)
…………………………………………….
…………………………………………….
(PESEL/ NIP)
Burmistrz Miasta
Mińsk Mazowiecki
Na podstawie § 4 Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 grudnia 2015 r.
w sprawie postępowania wierzycieli należności pieniężnych (Dz. U z 2015 r. poz. 2367)
wyrażam zgodę na otrzymywanie za pośrednictwem krótkiej wiadomości tekstowej (SMS) na numer telefonu …………………………… - informacji o zbliżającym się terminie
płatności lub powstaniu zaległości dotyczących (właściwe zaznaczyć):
podatku od nieruchomości,
podatku rolnego,
podatku leśnego,
podatku od środków transportowych,
opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.
Jednocześnie informuję, że znany jest mi fakt, iż przekazywanie zawiadomień w niniejszej
formie nie jest obowiązkiem Burmistrza Miasta Mińsk Mazowiecki oraz, że brak otrzymania
stosownej informacji nie wpływa w żaden sposób na mój obowiązek zapłaty należności
pieniężnych w ustawowym terminie.
…………………………………………
(podpis zobowiązanego)
1/1