Uchwała nr - Wodzisław Śląski
Transkrypt
Uchwała nr - Wodzisław Śląski
Załacznik Nr 1 do uchwały nr ............................... Rady Miejskiej Wodzisławia Śląskiego z dnia .............................. 2014 roku w sprawie zwolnień od podatku od nieruchomości oraz podatku od środków transportowych na terenie Miasta Wodzisław Śląski stanowiących regionalną pomoc inwestycyjną Wzór zgłoszenia dotyczący przedsiębiorcy ubiegajacego się o pomoc publiczną na podstawie uchwały w sprawie zwolnień od podatku od nieruchomości oraz podatku od środków transportowych stanowiących regionalną pomoc inwestycyjną, przeznaczony dla przedsiebiorców prowadzacych działalność gospodarczą na terenie Miasta Wodzisławia Śląskiego I. Dane dotyczące przedsiębiorcy. 1. Adres lub siedziba Województwo .......................................................................................................................... Powiat ...................................................................................................................................... Gmina ...................................................................................................................................... Miejscowość ............................................................................................................................ Ulica ........................................................................................................................................ Nr domu .................................................................................................................................. 2. Numer identyfikacji REGON .................................................................................................. 3. Numer NIP ............................................................................................................................... 4. Klasa rodzaju podstawowej działalności (w/g Polskiej Klasyfikacji Działalności) ................................................................................................................................ .................. 5. Forma prawna przedsiębiorcy................................................................................................... 6. Wielkość przedsiębiorcy........................................................................................................... II. Dane dotyczące planowanej inwestycji 1. Rodzaj planowanej inwestycji 2. Planowany termin rozpoczęcia inwestycji 1 3. Planowany termin zakończenia inwestycji. 4. Planowana wielkość inwestycji (planowane całkowite koszty realizacji projektu) 5. Planowana wartość kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą oraz ich rodzaje. 6. Opis źródeł finansowania projektu. Informacje o otrzymanej oraz planowanej pomocy w różnych formach i z różnych źródeł, która była lub będzie przeznaczona na to samo przedsięwzięcie. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok) 2 Imię i nazwisko wnioskodawcy lub osoby upoważnionej Podpis wnioskodawcy lub osoby upoważnionej