formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WO/D-332-50/15
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć Wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (My),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U.
z 2013 r., poz. 907 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest „Dostawa fabrycznie nowych
materiałów eksploatacyjnych do urządzeń kopiująco – drukujących na potrzeby Mazowieckiej
Jednostki Wdrażania Programów Unijnych”, oświadczamy:
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 4
WZP/WO/D-332-50/15
Załącznik nr 1 do SIWZ
1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za
całkowitą wartość brutto ………………………………………………………………………….………………….….. zł.
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………..……)
w tym stawka podatku VAT: ……………….%
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Lp.
Typ materiału
eksploatacyjnego
Oznaczenie materiału
eksploatacyjnego
stosowanego przez
producenta urządzenia
1
Toner*
MLT-D309E
2
3
Toner*
Pojemnik na
toner
TK-3130
WT-860
Nazwa urządzenia, do którego
przeznaczony jest materiał
eksploatacyjny
Samsung ML-5510ND
Nazwa producenta i symbol
oferowanego materiału eksploatacyjnego
Oferowana ilość
Oferowana ilość
oryginalnych
równoważnych
materiałów
materiałów
eksploatacyjnych
eksploatacyjnych**
**
**
***
***
**
**
***
***
**
**
***
***
Kyocera FS-4200DN
Kyocera TASKalfa 4551ci
J.m.
Ilość
szt.
50
szt.
30
szt.
50
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
* Zestaw – tonerem wraz z pojemnikiem na zużyty toner;
** Należy wskazać nazwę producenta i symbol oferowanego materiału eksploatacyjnego
*** Należy wskazać oferowaną liczbę oryginalnych lub równoważnych materiałów eksploatacyjnych, przy czym Zamawiający dopuszcza:
1) zaoferowanie w danej pozycji wyłącznie oryginalnych materiałów eksploatacyjnych, których ilość nie może przekroczyć maksymalnej liczby wskazanej w tej
pozycji przez Zamawiającego (np. poz. 1 – 50 szt. oryginalnych materiałów eksploatacyjnych);
2) zaoferowanie w danej pozycji wyłącznie równoważnych materiałów eksploatacyjnych (zgodnie z definicją równoważności wskazaną w Załączniku nr 2 do SIWZ),
których ilość nie może przekroczyć maksymalnej liczby wskazanej w tej pozycji przez Zamawiającego (np. poz. 1 – 50 szt. równoważnych materiałów
eksploatacyjnych);
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 4
WZP/WO/D-332-50/15
Załącznik nr 1 do SIWZ
Zamawiający nie dopuszcza zaoferowania w danej pozycji zarówno oryginalnych materiałów
eksploatacyjnych, jak również równoważnych materiałów eksploatacyjnych, których łączna ilość nie
przekracza maksymalnej liczby wskazanej w tej pozycji przez Zamawiającego (np. poz. 1 – 25 szt.
oryginalnych materiałów eksploatacyjnych oraz 25 szt. równoważnych materiałów eksploatacyjnych).
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w ofercie i Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia.
3. Zobowiązujemy się do realizowania przedmiotu zamówienia w terminie maksymalnie 10 dni od dnia
zawarcia umowy.
4. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
5. Oświadczamy, że:
a) oferowane materiały równoważne są wyrobami nieregenerowanymi i nierefabrykowanymi, w pełni
kompatybilnymi z urządzeniami, do których je przeznaczono, o parametrach technicznych,
eksploatacyjnych, użytkowych i jakościowych takich samych bądź lepszych w stosunku do
materiałów oryginalnych oraz spełniającymi normy ISO/IEC 19752 dla kaset z tonerem do
drukarek monochromatycznych, ISO/IEC 19798 dla kaset z tonerem do kolorowych drukarek
laserowych oraz pochodzącymi z bieżącej produkcji, wytworzonymi seryjnie w cyklu
produkcyjnym, zgodnym z normą ISO 9001 oraz ISO 14001 lub normami równoważnymi;
b) zobowiązujemy się do zwrotu Zamawiającemu kosztów naprawy urządzenia w autoryzowanym
serwisie producenta sprzętu, jeżeli uszkodzenie urządzenia nastąpiło w wyniku stosowania
i używania dostarczonych przez nas materiałów eksploatacyjnych oraz w przypadku wystąpienia
takiej konieczności do wymiany na własny koszt uszkodzonego urządzenia na urządzenie
fabrycznie nowe o takich samych lub wyższych parametrach i cechach jeżeli okaże się,
że naprawa urządzenia zgodnie z opinią autoryzowanego serwisu producenta sprzętu będzie
niemożliwa.
6. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
Zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego.
7. Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.
8. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić): wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
9. Na komplet załączników do oferty przedkładamy poniższe dokumenty (należy wpisać nazwę
i oznaczenie załączanego dokumentu):
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 4
WZP/WO/D-332-50/15
Lp.
Załącznik nr 1 do SIWZ
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upoważnionego przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 4 z 4