1 Protokół nr 4/2014 z posiedzenia Komisji, Oświaty, Kultury

Protokół nr 4/2014
z posiedzenia Komisji, Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu,
które odbyło się 9 lutego 2015 roku
O godzinie 17.05 wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz stwierdziła quorum, po
czym dokonała otwarcia posiedzenia. W posiedzeniu uczestniczyło dyrektor SPZOZ
Przychodnia Miejska w Józefowie. Lista obecności radnych stanowi załącznik nr 1 do
nin. protokołu.
Załącznik nr 1 do protokołu nr 1/2014 z posiedzenia
Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu,
które odbyło się 9 lutego 2015 roku
Wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz przedstawiła propozycję następującego
porządku obrad:
1. Sprawozdanie z pracy w Miejskiej Przychodni Zdrowia w 2014 roku.
2. Ocena realizacji kontraktu z NFZ w 2014 roku.
3. Zmiany w zatrudnieniu w Przychodni.
4. Program stomatologiczny w SP nr 1.
5. Szybka ścieżka onkologiczna.
6. System kolejkowy i porady recepturowe.
7. Ocena programów profilaktycznych realizowanych w Przychodni w 2014 roku.
8. Przyjęcie protokołu nr 3/2015.
9. Wolne wnioski.
Porządek obrad przyjęto przez aklamację.
Sprawozdanie z pracy w SPZOZ Przychodnia Miejska w Józefowie stanowi załącznik
nr 2 do nin. protokołu.
Załącznik nr 12do protokołu nr 1/2014 z posiedzenia
Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu,
które odbyło się 9 lutego 2015 roku
Ad. 1 - Ad.7
Wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz zwróciła się z prośbą do uczestniczącej w
posiedzeniu p. M. Kurcz dyrektora SPZOZ Przychodnia Miejska w Józefowie o
omówienie ww. punktów.
Pani M. Kurcz poinformowała, że wstępny wynik finansowy wypracowany przez
przychodnię za 2014 rok wynosi 126,422 zł, jednak obecnie trwają jeszcze rozliczenia z
NFZ. Ww. kwota przejdzie na fundusz zakładowy po rozliczeniach z NFZ.
Następnie p. dyrektor stwierdziła, że kontrakt z NFZ na specjalistyce wykonano w
ponad 100% i być może NFZ zapłaci za nadwykonania.
W odniesieniu do planu finansowego na 2015 rok, p. Kurcz nadmieniła wynika, że na
1
2015 rok został on nieco zwiększony. Na specjalistkę przyznano 1 460 588 zł, na POZ
3 197 600 zł.
Wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz zapytała, czy wszystkie kontrakty w
2014 roku zostały zrealizowane w 100%.
Dyrektor Miejskiej Przychodni odpowiedziała, że kardiologię wykonano ponad limit
o 189, 5 punktów więcej niż zakładał plan.
Dermatologia - wykonanie było wyższe o 45,5 punkta, reumatologia – wykonanie
wyższe o 72 punkty, położnictwo i ginekologia – niedowykonanie na 268 punktów,
ponieważ zawiera się tu rozliczenie cytologii; okulistyka wykonano o 198 punktów
więcej; laryngologia - niedowykonanie o 80,5 punkta; zakresy skojarzone (położnictwo i
ginekologia) nadwykonanie na 11,5 punkta, laryngologia
skojarzona
niedowykonanie na 178 punktów, urologia skojarzona niedowykonanie na 56,5
punkta.
Jak poinformowała p. Kurcz, wykonanie na specjalistce wyniosło ponad 100%.
Radna M. Walkiewicz zapytała, czy są poradnie, które w dużym stopniu nie
wykonały planu.
Pani M. Kurcz odpowiedziała negując. Wyjaśniła, że w trzech poradniach punkty w
listopadzie były przesunięte na inne poradnie.
Kolejne pytanie wiceprzewodniczącej komisji dotyczyło stomatologii w SP Nr 1.
Pani dyrektor odpowiedziała, że w Szkole Podstawowej nr 1 stomatologia nie została
wykonana w ubiegłym roku w 100 % , ponieważ lekarz przebywał na zwolnieniu i nie
można było tego przesunąć, w związku z tym zwrócono do NFZ 1800 zł.
Radna U. Zielińska zapytała, czy w związku z powyższym, NFZ zmniejszył na 2015
rok kontrakt na stomatologię.
Dyrektor SP ZOZ Przychodnia Miejska wyjaśniła, że od 1 lipca 2014 roku na innych
zasadach podpisano kontrakt. Od tego czasu Przychodnia otrzymała punkty na trzech
lekarzy po pół etatu i SP Nr 1 nie otrzymała kontraktu. Otrzymano punkty według
rozdzielnika, nie z powodu zwrotu 1800 zł. Pani Kurcz podkreśliła, że józefowska
przychodnia otrzymała maksimum tego, co mogła otrzymać .
Wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz zapytała o czas oczekiwania na wizyty w
przychodni.
Pani Kurcz odpowiedziała, że w przychodni funkcjonuje pakiet kolejkowy , który
określa ustawa. Jeśli ktoś przychodzi i chce zapisać się do specjalisty, musi w ciągu
dwóch tygodni donieść skierowanie.
System jest rygorystyczny. Co tydzień przekazywane jest sprawozdanie do NFZ o
systemie kolejkowym. Są przewidziane kary, jeśli nie przestrzega się zasad systemu.
Pani Kurcz poinformowała, że w józefowskiej przychodni są cztery kolejki. Pierwsza
to kolejka dla pacjentów onkologicznych, druga dla kombatantów i ich opiekunów;
trzecia dla osób, którym lekarz da skierowanie na badanie na cito i czwarta są to
pozostałe przypadki. Jeśli ktoś nie zgłosi się, kolejka się przesuwa. Jeśli ktoś racjonalnie
uzasadni przyczyny niezrealizowania wizyty, powinien być w ciągu siedmiu dni
przywrócony do kolejki. Jeśli nie przedstawi uzasadnienia, może być wpisany na koniec
kolejki.
2
Następnie wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz zapytała o elektroniczną listę
oczekujących, która miała powstać.
Pani M. Kurcz wyjaśniła, że NFZ ma uregulować centralny rejestr oczekujących. Gdy
będzie długi czas oczekiwania do danego specjalisty, będzie możliwość skorzystania z
wizyty u specjalisty w innej placówce. Informacja o wolnych miejscach będzie
prawdopodobnie na stronach internetowych NFZ.
Następnie p. dyrektor wspomniała, że józefowska przychodnia stara się mieć pulę
miejsc na pacjentów w nagłych przypadkach.
Radna U. Zielińska zapytała, czy od bieżącego roku trzeba mieć skierowanie do
dermatologa.
Pani dyrektor wyjaśniła, że można zapisać się do dermatologa i w ciągu dwóch -tygodni donieść skierowanie.
Radny W. Glinka zapytał, czy jeśli chciałby zapisać się do laryngologa , to na kiedy
może być zapisany.
Pani Kurcz odpowiedziała, że nie potrafi odpowiedzieć na to pytanie , ponieważ były
zapisy na cały rok.
Radny Glinka zapytał też o liczbę punktów na jednego pacjenta w stomatologii.
Dyrektor SP ZOZ Przychodnia Miejska odpowiedziała, że to zależy co jest leczone.
Radny P. Kołodziej stwierdził, że dla niego nowością jest kolejka dla kombatantów i
ich opiekunów, a szczególnie opiekunów.
Pani dyrektor powiedziała, że otrzymała pismo w tej sprawie, ale też mówi o tym
ustawa.
Następnie pani dyrektor nadmieniła, że być może przychodnia otrzyma pieniądze
unijne na informatyzację i wtedy zakupiono by system smsowy, mający na celu
automatyczne wysyłanie smsów z informacją o terminie wizyty.
Następnie wiceprzewodnicząca Rady Miasta M. Jakubowska zapytała o problemy
przychodni.
Pani Kurcz odpowiedziała, że największy kłopot stanowi znalezienie lekarzy, ostatnio
ze znalezieniem laryngologa. Pani dyrektor nadmieniła, że poszukuje laryngologa od
grudnia ubiegłego roku i rozmawiała już z piętnastoma lekarzami. Stwierdziła, że ma
chętnych i nie ma na rynku zbyt wielu lekarzy tej specjalności i wielu z nich pracuje w
szpitalach specjalistycznych, a ponadto jest mała liczba punktów przyznawanych na te
poradnie przez NFZ, a duża liczba zabiegów.
Drugą sprawą – problemem , o którym powiedziała p. dyrektor to sprawa dotycząca
naboru lekarzy ginekologów. Pani Kurcz wyjaśniła, że jest zobowiązana do ogłoszenia
konkursu na lekarzy specjalistów. Zgłaszają się lekarze, którzy spełniają wymogi. Tak
też zrobiono przy ostatnim naborze ginekologów. Określono kryteria. Gdy ogłoszono
konkurs, zgłosiło się czterech lekarzy. Potem pojawiły się na forum wpisy mieszkańców
wyrażające niezadowolenie z powyższej sytuacji. Jak podkreśliła p. Kurcz, obecnie w
przychodni przyjmuje trzech ginekologów. Ponadto pani dyrektor zaznaczyła, że jeśli
ktoś złoży ofertę , należy postępować zgodne z ustawą o finansach publicznych.
W nawiązaniu do sprawy zatrudniania ginekologów, radna U. Zielińska nadmieniła, że
mieszkańcy zgłaszają, aby wśród ginekologów była też kobieta.
Pani Kurcz odpowiedziała, że wśród ginekologów jest kobieta.
3
Kolejne pytanie wiceprzewodniczącej komisji dotyczyło opieki długoterminowej.
Radna nadmieniła , że jest to najwyżej oceniany punkt i zapytała, czy w związku z
rosnącą liczbą pacjentów wymagających takiej opieki, nie można rozbudować formy
pomocy.
Pani M. Kurcz odpowiedziała, że obecnie są dwie pielęgniarki i jedna jest w tym
zakresie dodatkowo przeszkolona, ale nie można jej wcześniej tam skierować , dopóki
NFZ nie ogłosi naborów. Zgodnie z przepisami na jedną pielęgniarkę powinno
przypadać sześciu pacjentów leżących. Panie pielęgniarki w Józefowie mają po ośmiu
pacjentów. Pacjent powinien być objęty taką opieką co najmniej miesiąc. Pani Kurcz
dodała, że są pacjenci wymagający takiej opieki przez dłużej niż miesiąc.
Radna M. Walkiewicz zapytała, czy p. Kurcz myśli o rozbudowaniu opieki
środowiskowej.
Pani Dyrektor powiedziała, że jeśli będzie potrzeba , można zatrudnić jeszcze
pielęgniarkę przeszkoloną w tym zakresie z zewnątrz.
Radna U. Zielińska zapytała , czy są rodzice, którzy unikają szczepień dzieci.
Pani dyrektor odpowiedziała twierdząco. Poinformowała, że wysyłane są wtedy pisma
do rodziców. Sprawozdanie ze szczepień wysyłane jest do Powiatowego Inspektora
Sanitarnego.
Następnie zabrała głos radna M. Jakubowska pytając o plany pani dyrektor w związku
z 126 tys. zysku
Pani Kurcz wyjaśniła, że w ubiegłym roku podjęła działania co do remontu gabinetów .
Dodała, że chciałaby rozpocząć remont ww. roku bieżącym.
Kolejne pytanie radnej Jakubowskiej dotyczyło systemu rejestracji w POZ. Radna
zapytała, czy system ten sprawdza się.
Pani dyrektor odpowiedziała, że jest to na takich zasadach jak wcześniej i sprawdza się.
Rzadko są skargi.
Radna B. Kaczorek zapytała o czas realizacji wizyty u lekarza POZ i specjalisty.
Pani M. Kurcz odpowiedziała, że u lekarza POZ jest to 15 minut, natomiast u specjalisty
10, 15,20, a nawet 25. Zależy to od specjalności.
Radna B. Kaczorek
zgłosiła prośbę o rozważenie możliwości
zastosowania
papierowych numerków do kolejki, w celu uniknięcia sporów wśród pacjentów.
Nadmieniła, że była świadkiem sytuacji w kolejce do laryngologa, kiedy trzy osoby
były umówione na jedną godzinę i spowodowało to zamieszanie między pacjentami.
Pani dyrektor wyjaśniła, że sytuacja ta mogła mieć miejsce ostatnio w kolejce do
laryngologa, ponieważ jeden lekarz odmówił przyjęć pacjentów w poradni. Była to
wyjątkowa sytuacja.
Radna U. Zielińska proponowała , aby lekarz wychodził po pacjenta.
Następnie wiceprzewodnicząca komisji M. Walkiewicz zapytała o stomatologię w
gabinecie w Szkole Podstawowej Nr 1.
Pani M. Kurcz odpowiedziała, że lekarz przyjmuje tam od czwartku, dwa dni w
tygodniu po 6 godzin, bez pomocy dentystycznej, ponieważ program nie przewidywał
pomocy, a tym samym nie ma środków finansowych na opłacenie pomocy. Osoba ,
która wcześniej pomagała stomatologowi w gabinecie w szkole, pracuje obecnie w
4
rejestracji przychodni. Jak nadmieniła pani dyrektor, stomatolog pracujący w szkole
stwierdził, że da sobie radę bez pomocy.
Radna M. Walkiewicz nawiązała do programów polityki zdrowotnej stwierdzając, że
mają one taki punkt jak ewaluacja i tam powinny znaleźć się przemyślenia i wnioski.
Być może należy wpisać tam wniosek o pomoc stomatologiczną do gabinetu w szkole.
Mając powyższe na uwadze, wiceprzewodnicząca komisji zwróciła się z prośbą o
przekazanie Radzie Miasta przed uchwalanie kolejnych programów profilaktycznych ,
ewaluacji tych programów, uwzględniającej własne przemyślenia i ewentualne wnioski,
propozycje zmian.
Radna wyraziła opinię, że taką ewaluację powinni otrzymać radni przed podjęciem
kolejnych uchwał w tej sprawie.
Następną sprawą poruszoną podczas nin. posiedzenia był temat dotyczący szybkiej
ścieżki onkologicznej.
Pani dyrektor wyjaśniła, że pacjent, który zgłosi się do swojego lekarza rodzinnego z
nietypowymi
objawami, a lekarz POZ będzie podejrzewał u niego chorobę
nowotworową, zleci wykonanie podstawowych badań diagnostycznych i zdecyduje,
czy skierować go do specjalisty. Na decyzję będzie miał 2 tygodnie. Podczas pierwszej
wizyty lekarz POZ może wystawić pacjentowi tzw. Kartę onkologiczną. Lekarze będą
mogli wystawić pacjentowi skierowanie na badania specjalistyczne. Z wynikami pacjent
zgłasza się do onkologa, który w zależności od sytuacji zdrowotnej prowadzi leczenie
pacjenta.
Następnie p. dyrektor omówiła sprawę dotyczącą porady recepturowej, która weszła w
życie od października 2014 roku. Wyjaśniła, że oznacza ona , że pacjent, jeśli jest to
uzasadnione jego stanem zdrowia i sytuacja taka jest odzwierciedlana w dokumentacji
medycznej, może otrzymać od lekarza do 12 kolejnych recept na kolejne etapy leczenia.
Pacjent taki nie będzie musiał być badany za każdym razem podczas wizyty u lekarza.
Innych pytań i uwag nie zgłoszono.
Ad.8
Protokół nr 3/2015 przyjęto w obecności 9 członków komisji przeciw nie stwierdzono, nikt nie wstrzymał się od głosu.
6 głosami za, głosów
Ad.9
W ww. punkcie porządku obrad podjęto krótką dyskusję na temat rozstrzygnięcia
konkursów dotyczących zadań publicznych realizowanych przy współpracy organizacji
pożytku publicznego, a w szczególności sportu.
W związku ze zrealizowaniem porządku obrad, wiceprzewodnicząca komisji M.
Walkiewicz podziękowała radnym za udział w posiedzeniu i o godzinie 18.30
zamknęła obrady.
Wiceprzewodnicząca
Protokołowa
Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia i Sportu
Renata Nosarzewska
Maria Walkiewicz
5
6
7