FORMULARZ OFERTY Urząd Miasta Legionowo ul. marsz. Józefa

Załącznik nr 1
do Warunków Przetargu - znak WI.7013.11.2016
(pieczątka Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
Urząd Miasta Legionowo
ul. marsz. Józefa Piłsudskiego 41
05-120 Legionowo
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na „Dostawę oraz montaż
urządzeń wyposażenia placu zabaw na terenie placu zabaw przy ul. Królowej Jadwigi w 10
Legionowie - dz. ew. nr 276/1 obr. 65” prowadzonego w trybie przetargu pisemnego zgodnego
z Zarządzeniem Nr 73/2014 Prezydenta Miasta Legionowo z dnia 16 kwietnia 2014 r. w sprawie zasad i
trybu postępowania przy udzielaniu zamówień publicznych, których wartość nie przekracza wyrażonej w
złotych równowartości kwoty 30.000 euro, w zw. z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.).
Ja / My, niżej podpisany /i ....................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz: ..............................................................................................................
(pełna nazwa wykonawcy)
…............................................................................................................................................................
REGON:
(adres siedziby wykonawcy)
NIP:
–
–
–
Tel. …..............................................., Fax. …............................................,
Adres e-mail: …..........................................................................................
Oświadczam, iż oferujemy wykonanie zamówienia za cenę:
Przedmiot zamówienia
Dostawa oraz montaż urządzeń wyposażenia
placu zabaw na terenie placu zabaw przy ul.
Królowej Jadwigi 10 w Legionowie - dz. ew.
nr 276/1 obr. 65
Zamawiający
Gmina Miejska Legionowo – Urząd Miasta
Legionowo, ul.marsz.Józefa Piłsudskiego 41
Cena ofertowa brutto w tym podatek VAT w wysokości …............................................................................zł
…........................................................%
słownie: …..............................................................zł
Termin realizacji przedmiotu zamówienia
Dwadzieścia dni od podpisania umowy
Termin gwarancji
3 lata
1. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas 30 dni – wskazany w warunkach
przetargu.
...................................................................
/Miejscowość, data i podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej/