Pakiet 1.3 - Opatrunki specjalistyczne II

Załącznik nr 1.3 do SIWZ
.............................................
(pieczęć wykonawcy)
OFERTA CENOWA
Pakiet nr 1.3 - OPATRUNKI SPECJALISTYCZNE II
LP.
1
1
2
3
4
OPIS PRZEDMIOTU
ZAMÓWIENIA
CHARAKTERYSTYKA
ROZMIAR
2
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
7,2 CMX5 CM X50 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10CM X6 CM X 25SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
15CM X6 CM X 25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
JM
ILOŚĆ
NAWA PRODUKTU
/ NR
KATALOGOWY
PRODUCENT
CENA JEDN.
NETTO
WARTOŚĆ
NETTO
STAWKA
PODATKU
VAT
CENA JEDN.
BRUTTO
WARTOŚĆ
BRUTTO
3
4
5
6
7
8
9
10
11
OP
25
OP
4
OP
20
OP
4
Załącznik nr 1.3 - Oferta cenowa - do SIWZ na „dostawę materiałów opatrunkowych i innych środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje"
Strona 1 z 2
5
6
7
10 CMX8 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
15CM X8 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10 CMX20 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY , OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z WKŁADEM
CHŁONNYM CENTRALNIE
POŁOśONYM NIE
PRZYWIERAJĄCY DO RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
25 CMX10 CM X25 SZT
OP
14
OP
48
OP
10
RAZEM:
DODATKOWE WYMAGANIA ZAMAWIAJĄCEGO:
1. WYMAGANIA JAK DLA WYROBÓW MEDYCZNYCH PODANO W SIWZ.
2. ZAWIAJĄCY DOPUSZCZA INNE OPAKOWANIA NIś PODANE W SPECYFIKACJI POD WARUNKIEM PRAWIDŁOWEGO PRZELICZENIA PODANYCH PRZEZ
ZAMAWIAJĄCEGO ILOŚCI ZGODNIE Z OPISEM
3. W SIWZ W PRZYPADKU PODAWANIA CENY WŁASNEGO OPAKOWANIA HADLOWEGO NALEśY NAPISAĆ PRZY POZYCJI ILE SZTUK ZAWIERA OPAKOWANIE. W
PRZYPADKU WŁASNEJ NAZWY HANDLOWEJ NALEśY PRZY POZYCJI PODAĆ NAZWĘ OFEROWANEGO PRODUKTU.
4. WYMAGANE ULOTKI INFORMACYJNE O PROPONOWANYCH PRODUKTACH.
Razem wartość:
netto ..........................................................................................., słownie: .................................................................................................................................................................... zł.
brutto ........................................................................................., słownie: .................................................................................................................................................................... zł.
.
.............................................
(miejsce i data podpisania)
...............................................
(podpis osoby upowaŜnionej)
Załącznik nr 1.3 - Oferta cenowa - do SIWZ na „dostawę materiałów opatrunkowych i innych środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje"
Strona 2 z 2