Zgłoszenie zamiaru wykonania rozbiórki obiektu
Transkrypt
Zgłoszenie zamiaru wykonania rozbiórki obiektu
miejscowość, dnia Zgłoszenie zamiaru wykonania rozbiórki obiektu budowlanego (nazwa organu administracji architektoniczno-budowlanej) Wnioskodawca: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej oraz adres) na podstawie art. 31 ust. 1 i 2 ustawy z 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (t.j. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, 2016 ze zm.) zgłaszam zamiar rozpoczęcia w dniu Robót przy rozbiórce (rodzaj i adres obiektu budowlanego) polegających na (rodzaj, zakres i sposób wykonywania robót) (podpis wnioskodawcy lub jego pełnomocnika) Do zgłoszenia dołączam: 1) dane o obiekcie budowlanym lub dotyczące prowadzenia robót budowlanych, 2) pełnomocnictwo (jeśli wnioskodawcę reprezentuje pełnomocnik).