W dniu 15 lipca Poseł Małgorzata Zwiercan wystosowała

W dniu 15 lipca Poseł Małgorzata Zwiercan wystosowała interpelację do Ministra Zdrowia
Konstantego Radziwiłła w sprawie przepisów regulujących leczenie i rehabilitację osób
uzależnionych.
Art.26 ustawy z dnia 29 lipca 2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii wskazuje, że leczenie osoby
uzależnionej prowadzi podmiot leczniczy lub lekarz wykonujący zawód w ramach praktyki
zawodowej. Art.26 ust. 2. wnosi, że rehabilitację osoby uzależnionej mogą prowadzić: lekarz
posiadający specjalizację w dziedzinie psychiatrii albo osoba posiadająca certyfikat specjalisty
terapii uzależnień. Art. 4 tej ustawy precyzuje, ze leczeniem jest leczenie zaburzeń psychicznych
i zaburzeń zachowania spowodowanych używaniem środków odurzających lub substancji
psychotropowych, a rehabilitacją jest proces, w którym osoba z zaburzeniami psychicznymi
spowodowanymi przez przyjmowanie środków odurzających lub substancji psychotropowych
osiąga optymalny stan zdrowia, funkcjonowania psychicznego i społecznego.
Zgodnie z art.21 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości
i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, leczenie odwykowe osób uzależnionych od alkoholu prowadzą
podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą, w rodzaju świadczenia stacjonarne i
całodobowe oraz ambulatoryjne, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej.
Przepisy te, w świetle rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 listopada 2013 r. w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień pozwalają
jednoznacznie stwierdzić, że zarówno leczenie, jak i rehabilitacja (terapia) osób uzależnionych
stanowią świadczenia zdrowotne.
Podmioty, prowadzące leczenie, bądź rehabilitację osób uzależnionych zarówno od alkoholu, jak
i narkotyków powinny więc uzyskać wpis do rejestru podmiotów leczniczych prowadzonego
przez urzędy wojewódzkie. Tylko taka forma prowadzonej działalności zapewnia realizację
świadczeń zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, przez osoby posiadające
odpowiednie kwalifikacje. Nieuzyskanie wpisu do stosownego rejestru wyklucza możliwość
merytorycznej oceny pracy tych podmiotów. Stanowi on warunek zaistnienia możliwości
przeprowadzenia
adekwatnych
kontroli
przez
organ
rejestrowy
oraz
współpracy
z Wojewódzkimi Ośrodkami Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia. Bez wpisu jakikolwiek
nadzór nie jest możliwy.
Obowiązujące przepisy są jednak niejednoznaczne. Sytuacja ta dotyczy:
- art.26 ust. 2. ustawy z dnia 29 lipca 2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii umożliwiającego
prowadzenie rehabilitacji osób uzależnionych od narkotyków podmiotom, które nie są
podmiotem leczniczym w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej;
- art. 5 pkt 41 ustawy dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, który wprost wskazuje, że świadczeniodawcą może być również inna
osoba fizyczna niż będąca podmiotem wykonującym działalność leczniczą w rozumieniu
przepisów o działalności leczniczej, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania
świadczeń zdrowotnych i udzielania ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej.
Przedstawiona niejednoznaczność przepisów przyczyniła się do powstania kilku tysięcy
podmiotów gospodarczych prowadzących terapię uzależnień w systemie ambulatoryjnym,
a także organizujących stacjonarne i całodobowe pobyty pacjentów, nie będących
zarejestrowanymi podmiotami leczniczymi, pozostającymi poza jakąkolwiek kontrolą.
W związku z powyższym zwracam się do Pana Ministra z następującymi pytaniami:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa podjęcie prac nad wprowadzeniem zmian w zapisie
art.26 ustawy z dnia 29 lipca 2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii, wskazującego, że
zarówno leczenie, jak i rehabilitacja osób uzależnionych od narkotyków powinna być
prowadzona tylko przez podmioty lecznicze?
Z poważaniem
Poseł Małgorzata Zwiercan