karta zgłoszenia na szkolenie z zakresu projektowania, tworzenia i

Transkrypt

karta zgłoszenia na szkolenie z zakresu projektowania, tworzenia i
KARTA ZGŁOSZENIA
NA REGIONALNE SPOTKANIE INFORMACYJNE
DOT. KONKURSU W RAMACH
PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH 2015
SZCZECIN – 19.11.2015 r.
Sala Sesyjna Urzędu Miasta Szczecin – Plac Armii Krajowej 1, Szczecin
godz. 11:00
Nazwa podmiotu (samorządu, organizacji
pozarządowej)
Adres
Imię i nazwisko
Telefon do kontaktu, adres e-mail służbowy
Miejscowość, data
…………………………………………….
(podpis)
Uwagi:
1. Wypełnioną kartę zgłoszenia prosimy przesłać faxem na numer tel. 91 44 16 231 lub drogą
mailową (zeskanowany wraz z podpisami) na adres [email protected] do dnia 13.11.2015 r.
2. Szczegółowych informacji o organizowanym spotkaniu udziela Magdalena Pieczyńska, inspektor
w Wydziale Współpracy Społecznej UM WZ pod numerem tel. 91 44 16 224
3. Udział w spotkaniu jest bezpłatny. Kosztem własnym uczestnika, który zostanie zakwalifikowany
na szkolenie jest jedynie dojazd.
4. Formularze wypełnione nieczytelnie będą odrzucane.