FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UDZIAŁU W KURSIE CFR 6 „KURS
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UDZIAŁU W KURSIE CFR 6 „KURS
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UDZIAŁU W KURSIE CFR 6 „KURS ZAWODOWY FUNDRAISERÓW” czerwiec 2015 r. – styczeń 2016 r. Prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami i zaznaczenie krzyżykiem (x) odpowiednich pól. 1. Dane podstawowe Imię (imiona) Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna Data i miejsce urodzenia 2. Adres zamieszkania (zameldowania) Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Powiat Województwo 3. Dane kontaktowe Telefon komórkowy E-mail 4. Dane organizacji Dane pracodawcy Proszę o wystawienie faktury (nazwa, adres, telefon, e-mail, NIP) Polskie Stowarzyszenie Fundraisingu, ul. Szewska 20/4, 31-009 Kraków, tel./faks +48 12 423 80 07, e-mail: [email protected]; www.szkolenia.fundraising.org.pl Forma zatrudnienia Umowa o pracę Umowa o dzieło Umowa zlecenia Umowa wolontariatu 5. Zajmowane stanowisko 6. Koszt kursu Cena regularna 8 200 zł netto Dla członków PSF Dla uczestników 9MKF Dla grup (minimum 2 osoby z jednej organizacji) 8 200 zł + 23% VAT 7 790 zł + 23% VAT 7 380 zł netto + 23% VAT 7 990 zł netto + 23% VAT *Szczegółowe warunki promocji opisane zostały w Regulaminie uczestnictwa w Kursie Zawodowym Fundraiserów – CFR 6. Opłaty należy dokonać na rachunek bankowy numer: 74 2130 0004 2001 0440 6591 0006, adres: Polskie Stowarzyszenie Fundraisingu, ul. Szewska 20/4, 31-009 Kraków. Oświadczam, że zgłaszam swój udział w Kursie CFR 6 i że w/w dane są zgodne z prawdą oraz, że ponoszę odpowiedzialność za podanie danych niezgodnych z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji rekrutacji w ramach Kursu CFR 6 – Kursu Zawodowego Fundraiserów oraz celach marketingowych (zgodnie z ustawą z 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883) ……………………………………... Data …………………………………................... Czytelny podpis Uczestnika Przesłanie niniejszego formularza zgłoszeniowego do Organizatora jest jednoznaczne z akceptacją Regulaminu uczestnictwa w Kursie Zawodowym Fundraiserów – CFR 6. Polskie Stowarzyszenie Fundraisingu, ul. Szewska 20/4, 31-009 Kraków, tel./faks +48 12 423 80 07, e-mail: [email protected]; www.szkolenia.fundraising.org.pl