Endoskopowe versus otwarte uwolnienie u pacjentów z chorobą de

Endoskopowe versus otwarte uwolnienie u pacjentów z chorobą de Quervaine’a
PRÓBA LOSOWA
H. J. Kang, I. H. Koh, J. W. Jang, Y. R. Choi
From Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea
Bone Joint J 2013;95-B:947–951.
Celem niniejszej pracy było porównanie wyników oraz powikłań endoskopowego
versus otwartego uwolnienia w leczeniu choroby de Quervaine’a. Pacjenci z
powyższym rozpoznaniem zostali wybrani losowo do przeprowadzenia
endoskopowego (n = 27) lub otwartego uwolnienia (n = 25). Zmierzono Wizualną
Analogową Skalę bólu (VAS), jak również zmierzono wskaźniki upośledzenia
czynności ramienia, barku oraz ręki (DASH) po 12 i 24 od zabiegu operacyjnego.
Stopień zadowolenia z blizny zmierzono używając skali VAS. Zarówno średnie
odczucie bólu oraz wskaźniki DASH poprawiły się znacząco po 12 i 24 tygodniach
(p < 0.001) w obu grupach. Wyniki były śladowo niższe w grupie endoskopowej w
porównaniu do grupy poddanej otwartemu uwolnieniu po 12 tygodniach
(odpowiednio p = 0.012 i p = 0.002); jednakże jedynie wskaźniki DASH wykazały
znaczącą klinicznie różnicę. Nie stwierdzono różnic między grupami po 24
tygodniach. Średnia skala VAS w ocenie zadowolenia z blizny była wyższa w grupie
endoskopowej po 24 tygodniach (p < 0.001). Przemijające porażenie
powierzchownego nerwu promieniowego wystąpiło u 3 pacjentów w grupie
endoskopowej w porównaniu do 9 w grupie uwolnienia otwartego (p = 0.033).
Wnioskujemy, że endoskopowe uwolnienie w leczeniu choroby de Quervaine’a
wydaje się dostarczać wcześniejszej poprawy po zabiegu z mniejszą ilością powikłań
ze strony powierzchownej gałęzi nerwu promieniowego, jak również wyższej
satysfakcji z blizny, w porównaniu do uwolnienia metodą otwartą.