Produkcja clap

I
OSWIADCZENIE
MAJATKOWE
radnego gminy
~/~4~~
.,
dnia .7!.C?~.
C?8. r.
(m!ejscowosc)
Uwaga:
1. Osoba skl:adajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z
prawda, starannego i zupel:nego wypel:nienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym
przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skl:adajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic
przynaleznosc poszczególnych skl:adników majatkowych,
dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku
objetego mal:zenska wspólnoscia majatkowa.
4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i
za granica.
5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez
wierzytelnosci pien1ezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w
czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu
zamieszkania skl:adajacego oswiadczenie oraz miejsca
polozenia nieruchomosci.
CZESC A
Ja, m.ze] po p~sany
'.'
d'
a ,
()
.?/?~ P... .~r./:- ........•••.•• ~
~~/fA&7/7
~/;-,J
,
urodzony (a)ó)6~/3
,
(imiona i nazwisko
oraz nazwisko rodowe)
:~~?-.' .... '.., '4 .~.20~~;c~.: '.
..
~ ~ 'PO?
...~~~a
..<~a····-·~~..../..cG7····:L
~.
.~~~~~.
~y~
.~~.
~.U'O~~-Q"-:
. . ,~~a
.6/?;fr?..r.~~~...2.z..
~A?~.d;;;~ lub funkcja)
.-;-.~??~4,E,
(miejsce ~atrudnien±a, ~stanowisko
c->
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o
samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z
2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h
tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad
malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek
odrebny:
I.
Zasoby pieniezne:
- Sr09k~.i)=niezne
zgromadzon~_v:~lucie
polskiej:
O~ .. 6'.~~a-lt7.
~.4<c:?~~:-'/C?~~,,??7
..c~~ .-:-.~~~
a~
~~~ ..';::f~~jpr.('P.
srodki,pieniezne z~romadzone w walucie obcej:
.~/~~~~~~~~
..
.
.
-~~~i~~~·~~~~~s~i~~~;~~~~~~~~::::::::::
.................. na kwote:
.
Kopia oswiadczenia rnaia!kowego
lI020;,'g' i!'JOjbWcdzie Wi\:ikopnISkiemu
za f
2. Mieszkanie o.powierz~hni:
3. Gospodarstwo
tytul prawny. rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:
/n/.'~
/~.~
m",
. .c;7t~~
.
, powierzchnia:
.
.
'" '"
ubieglym
przychód
I
.,.L
~t'Pt7~a.'<.ba~~eZi'.K-:kC</~~~.&:
P5'~i~rz~l)nia:c/ClAP.?
.. .4-~.q~~.4?.R~.c~.y~~ '~~~
o wartosci: . O~.
_.. e..:::;:>.~.s;~K:
. . . ... . .. . . .. . .. . . . . . . .. . . . ...... . . . ... . ..."..
..
tytul prawny:
............
.
.
.
i
.
. . c>;.
Inne nieruchomosci:..
.
.
~
rodzaj zabudowy:
'
~
tytul
prawny:,,4??.r:'~.~<=?ZP~~
Z tego tytulu osiagnalem(el~)
w~ku
dochód w wysokosci:
4.
o wartosci:
,~~)J7.
.~~~~~
_
.
.
III.
1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych
osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza
takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:
~~~::~~~~::::::::::::::::::::::::::::::::::
....................................................................................................................
udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udzialów
spólce:
w
.
.
....
Z tego tytulu
wysokosci:
..
•.
..
•.
..
.. .. .. •. •. ..
2. Posiadam
osiagnalem(elam)
•. .. •. ..
w roku ubieglym
dochód w
.
•.
udzialy
•. •. •. •. .. .. •. .. .. •. •. .. •. .. •. •. .. .. .. •. .. •. .. •. .. •. •. .. ..
•.
w innych spólkach handlowych
.. .. •. .. •. .. •. .. .. •. .• ..
- nalezy
'~:~~~r7::::::::::::::::::::::::::::::::::::
pOdac"liczb~~~itenta
udzialów:
.
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym
wysokosci:
..........
dochód w
.
.
IV.
l. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych
osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza
~~~~~~~~~~~:~~~~~::~:~~~~~~:~;~:~
......................................................................................................................
akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10% akcji w spólce: ..
..............................................................................
.
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym dochód w
wysokosci:
.
................................................................................................
.
2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac
i..a;'a.
e~9=~. t
liczbe
-:7?~~
..................
~~
/
..
akcji:
.
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym
wysokosci:
........................
.•
dochód w
.
.
Kopia
oswiadczenia
majatkowego
Zlo2or~gc VJoj;)wc(li.!" 'i\i!;;,c)olskiemu
za m:{ "'J07.
V.
Nabylem (am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia
przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa,
innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu
terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej
nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu
nalezy podac_oy~s
/
/??y<'~
. -:
.. ~~~?~
~enia
i date nabycia,
-
od kogo:
.
..
VI.
l. Prowadze dzialalnosc
gospodarcza
(nalezy podac
forme prawna
i przedmiot dZ"i~}~sci):
-. (;?7,-:~.t::20/~~
osob~sc~e
/
.
.
.
- wspólnie
.
z innymi osobami
z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym przychód
i dochód w wysokosci:
.
2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem
przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci
(nalezy
podac torm~r~i
.~
- /~~a.
osobiscie . ...-/
~~ przedmiot
- wspólnie
dzialalnosci):
.
.
.
z innymi osobami
.
z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym
w wysokosci:
dochód
.
VII.
ch (nazwa, siedziba
(od kiedy):
a;a w..W~
W spól~ach hand~ow
- jestem czlonk'em ~zadu
~",-:C':
- jestem czlonkiem
rady nadzorczej
- jestem czlonkiem
komisji rewizyjnej
Z tego tytulu osiagnalem(elam)
w wysokosci:
VIII.
Inne dochody
osiagane
z tytulu
dzia~alnosci zarobkowej
z kazde~
tytulu:
spólki):
(od kiedy):
.
.
.
.,
.
(od kiedy):
w roku ubieglym
.
dochód
.
zatrudnienia
~ub.3~jec,
lub innej
z podaniem~wot
uz~kiwanych
d~~.~9"a?/~~
~.v~~:
...
~c?~.~02Y~O'~
p2&.;?"~.~~~~I6.~
c:::;,.--~.
~R~;;r'
C/"~Q~
.o.~~ce-E~/....2/~~.
"~."
~~..<:~~~~.-:-~~
~)"~~A?.'A'~.~.
f~qA~.
~/.~~.
IX.
;.r.' ••
A:-~~/. o~~_~~. r?$.3- ...
~.R""~~.~?~
-Y'A"f?.r...a.
':7A!7J.K' ...
C!.
Skladniki
przypadku
mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych (w
pojazdów mechaniczny~h nalezy podac marke, model i
r~produkcji):
~~</.C~~
.ce'??/.
~f':t?eS.
U7'/
• .K~/oL
.~ /••••
~a~.
r
C.?$C:::U:::1'~~
LO
.. ~~:.~.t:?--?":
/ <;;! ~.
~ ~ C'c:;.o
0 .. ~~ .. ./:<::?«.
.. ;".:,"/;.~
· ~~r~Ro.:l'~;t:-:-
.- .. ~
.
C? ...
.
X.
Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym
zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly
udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej
· .;t?J':.f""!.
a"a
~..
..~. .
.
wysokosci):
.
·················7····································
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie
233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie
?' ..
.
art.
./r:fa/te?~~ ... ;{t?f~13
(podpis)
wolnosci. .... r.r.?<,:~/.a6;:-
(mt'ejscowosc,
prawdy
grozi kara data)
pozbawienia