Zgłoszenie Konkurs Nowych Talentów Bonsai 2016

Zgłoszenie
Konkurs Nowych Talentów Bonsai 2016
Imię ......................
Nazwisko ...............
Adres do korespondencji ..................
e-mail ...............................................
nr. telefonu .......................................
Warunkiem dopuszczenia do udziału w konkursie jest
dokonanie wpłaty za uczestnictwo na konto Polskiej
Asocjacji Bonsai w kwocie 50 zł.
Polska Asocjacja Bonsai
52-214 Wrocław ul. Kurpiów 14
ING Bank Śląski
93 1050 1575 1000 0090 7265 5518
Tytuł wpłaty: Opłata za uczestnictwo w konkursie talentów.
Oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z regulaminem konkursu i akceptuję jego
warunki
Podpis uczestnika
...........................................................