Wniosek o wypłatę zachęty

Załącznik nr 13
do Umowy Operacyjnej – Reporęczenie nr 1.7/2016/FPJWW/___
..........................................................
pieczątka firmowa Wnioskodawcy
WNIOSEK o Wypłatę Zachęty
Od:
_______________________________________
Pośrednika Finansowego
działającego
w
charakterze
Do:
Banku Gospodarstwa Krajowego w Warszawie, działającego w charakterze
Menadżera Funduszu Powierniczego JEREMIE Województwa Wielkopolskiego
(„Menadżer”)
Dnia: ___________________________
W związku z: Umową Operacyjną – Reporęczenie Nr _______________ zawartą
pomiędzy Pośrednikiem Finansowym a Menadżerem dnia _______________________ r.
(„Umowa Operacyjna").
Niniejszy dokument stanowi Wniosek o Wypłatę Zachęty (jak zdefiniowano w Umowie
Operacyjnej).
Zgodnie z pkt. IX. ppkt. 5 Załącznika nr 5 (Metryka Produktu Finansowego) do Umowy
Operacyjnej niniejszym wnosimy o wypłatę zachęty w wysokości ______ PLN (słownie:
__________________________ PLN), tj: 1% od udziału Menadżera w wartości
Jednostkowych Poręczeń udzielonych w ramach przyznanego Limitu Reporęczenia
na dzień (__________),tj. od kwoty __________ PLN (słownie:_______________PLN).
Niniejszym oświadczamy i gwarantujemy, że wszystkie Jednostkowe Poręczenia udzielone
w ramach Limitu Reporęczenia wpisane do Rejestru Portfela Jednostkowych Poręczeń
według stanu na dzień (_______) stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszego Wniosku
o Wypłatę Zachęty zostały udzielone zgodnie z zasadami udzielania Jednostkowych Poręczeń
określonymi w Umowie Operacyjnej.
Kwotę z tytułu zachęty wskazaną powyżej prosimy przelać na rachunek bankowy
o numerze: ___________________________________.
Za i w imieniu Pośrednika Finansowego
Załączniki:
1)
Rejestr Portfela Jednostkowych Poręczeń (aktualny na dzień wystawienia Wniosku)