wypełnia klient wypełnia techno-service
Transkrypt
wypełnia klient wypełnia techno-service
Techno-Service S.A. 80-222 Gdańsk, ul. Siedlicka 6 Biuro Obsługi Klienta Zakładu Wytwarzania Obwodów Drukowanych tel.: (0-58) 340-42-22, (0-58) 340 42 54 fax: (0-58) 341-54-13 e-mail: [email protected] WNIOSEK KREDYTOWY o ustanowienie wysokości zakupów przelewowych (kredytu kupieckiego) w Techno-Service S.A. WYPEŁNIA KLIENT Nazwa Firmy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Rok załoŜenia: ……………………, Nr rejestru handlowego: ………………………………………………………..…… NIP:………………………………………………………, REGON: ………………………………………………………………… Forma prawna Firmy: ……………………………………………………, Liczba pracowników: ………………………… Przewidywany roczny obrót z TS: …………………………………………………………………………………………….. Przewidywany obrót z TS na najbliŜsze 3 miesiące: ……………………………………………………………………. Osoba odpowiedzialna za kontakt z Techno-Service S.A.: …………………………………………………………… Telefon:……………………………………………………, Stanowisko: ………………………………………………………… Osoba odpowiedzialna za decyzje finansowe: ……………………………………………………………………………. Telefon:……………………………………………………, Stanowisko: ………………………………………………………… Nazwa banku: ………………………………………………………………………………………………………………………… Nr konta: ………………………………………………………………………………………………………………………………. Firma zobowiązuje się do informowania o zmianach dotyczących między innymi: Zmiany adresu siedziby Firmy i banku, w którym prowadzony jest rachunek Firmy. Zmiany w składzie osób zarządzających. Zmiany pełnomocników. Zmiany osób uprawnionych do podpisywania oraz podejmowania zobowiązań finansowych w imieniu Firmy. Przekształceń prawnych Firmy – pod rygorem wstrzymania przez Techno-Service S. A. dalszego kredytowania. Data i czytelny podpis osoby upowaŜnionej Pieczątka firmowa WYPEŁNIA TECHNO-SERVICE Proponowana forma płatności: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Proponowana wysokość kredytu kupieckiego: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Data: ……………………………… Podpis Kierownika: ……………………………………………………………………….. Dodatkowe uwagi: …………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Zatwierdził: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data i podpis Dyrektora Zakładu Wypełnienie i podpisanie niniejszego formularza przez obydwie strony jest równoznaczne z przyznaniem Klientowi kredytu kupieckiego, z jednoczesnym zastrzeŜeniem, Ŝe Klient traci moŜliwość korzystania z przyznanego kredytu z chwilą wystąpienia zwłoki w zapłacie naleŜności wobec Techno-Service. MoŜliwość korzystania z przyznanego kredytu kupieckiego zostanie przywrócona z chwilą uregulowania zaległości wobec Techno-Service wraz z naleŜnymi odsetkami za zwłokę. Kredyt kupiecki będzie obowiązywał 12 miesięcy od dnia podpisania przez strony niniejszego wniosku, z moŜliwością przedłuŜenia czasu jego obowiązywania. PROSIMY O PRZESŁANIE WNIOSKU WRAZ Z AKTUALNYM WYCIĄGIEM Z REJESTRU HANDLOWEGO LUB Z EWIDENCJI DZIAŁALNOSCI GOSPODARCZEJ ORAZ ZAŚWIADCZENIA O NUMERZE NIP I REGON. TECHNO - SERVICE S.A., ul. Siedlicka 6, 80-222 GDAŃSK REGON 190543954, NIP 584-030-42-88, KRS 0000054168 Sąd Rejonowy w Gdańsku XII Wydział Gospodarczy Zarząd: Jan Mioduski, Ryszard Markowski, Andrzej Wałachowski Bank PeKaO S.A. III O/Gdańsk 20124012551111000015230454