OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA ZAWODÓW

ZGODA RODZICÓW
Wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki..........………..……………………..............................................................................................…………………
(imię nazwisko i adres dziecka)
w „XIV Biegu Zdrojowym” w dniu 20 września 2015 organizowanym przez Klub Sportowy „Słoneczko”, na obiekcie sportowym przy ul. Kusocińskiego w
Busku-Zdroju. Wyrażam zgodę na wykorzystanie danych osobowych i zdjęć z biegu, na których znajduje się moje dziecko, do celów informacyjnych i
promocyjnych. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem XIV Biegu Zdrojowego i zobowiązuje swoje dziecko do przestrzegania Regulaminu i
zasad rywalizacji sportowej w duchu „fair play”
Potwierdzam dobry stan zdrowia dziecka i brak przeciwwskazań lekarskich do udziału w biegu w dniu 20 września 2015 roku
Busko-Zdrój, 20.09.2015
Miejscowość, data
……………………………………………………………………………….
podpis opiekuna prawnego
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA ZAWODÓW
………………………………………………………………….……………………………………………………………………………..
……………………
imię i nazwisko uczestnika zawodów /
data urodzenia /
seria i numer dowodu/
miejscowość zamieszkania uczestnika zawodów
Oświadczam, że mój stan zdrowia pozwala mi na wzięcie udziału w zawodach sportowych organizowanych przez klub sportowy „Słoneczko”, które
odbędą się w dniu 20 września 2015 roku pod nazwą „XIV Międzynarodowy Bieg Zdrojowy” oraz że startuję w nich dobrowolnie i na własną
odpowiedzialność. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią regulaminów zawodów i obiektów, na których one się odbędą i w
pełni akceptuję zapisy w nich zawarte.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie wizerunku oraz danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r.
(Dz.U.2002.101.926) zawartych w powyższym oświadczeniu oraz wykorzystania wizerunku przez klub sportowy „Słoneczko” z siedzibą w Busku-Zdroju
przy ul. Grotta3a w celu promocji i upowszechniania sportu oraz kultury fizycznej, w tym publikacji wyników, zdjęć i sprawozdań z zawodów w prasie,
na stronach internetowych i w informatorach branżowych.
……..……………………………..……………………………………………..
Data i czytelny podpis