Załącznik nr 9 Dowód przekazania prania
Transkrypt
Załącznik nr 9 Dowód przekazania prania
Data sporządzenia : ……………………………………………. Oddział : ……………………………………………………………… Dowód przekazania bielizny w Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej Prześcieradła Serwetki chirurgiczne Pokrowce różne Fartuchy operacyjne Bluzy chirurgiczne Spodnie chirurgiczne Spódnice chirurgiczne Podkłady Serwetki Mopy Worki na bieliznę UWAGI Łącznie sztuk Wydający Sporządzający Podpisy Wydający z pralni nieścisłości Wydano z szycia Wydano z poprawy Pozostało w szyciu Pozostało w poprawie Sporządza firma piorąca Wydano z pralni Wysłano na oddział Asortyment Przekazano do pralni Sporządza Szpital Data sporządzenia : ……………………………………………. Oddział : ……………………………………………………………… Dowód przekazania odzieży w Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej Asortyment Wydano Sztuk ………………………………………………………………………………………………………..……. Podpisy ……………………………….. Podpis usługodawcy Fartuchy / sukienki Bluzy / bluzki Spodnie Spódnice Półfartuszki Fartuchy zabiegowe Worki odzieżowe Łącznie sztuk Data sporządzenia : ……………………………………………. Oddział : ……………………………………………………………… Dowód przekazania bielizny w Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej Poszwy Prześcieradła Poszewki Podkłady grube Koce Poduszki Kołdry Materace Pokrowce na materac Koszule pooperacyjne Bluzy piżamowe Spodnie piżamowe Serwetki chirurgiczne Ścierki Obrusy Worki na bieliznę Mopy UWAGI Łącznie sztuk Wydający Sporządzający Podpisy Wydający z pralni nieścisłości Wydano z szycia Wydano z poprawy Pozostało w szyciu Pozostało w poprawie Sporządza firma piorąca Wydano z pralni Wysłano na oddział Asortyment Przekazano do pralni Sporządza Szpital