skierowanie na badania laboratoryjne
Transkrypt
skierowanie na badania laboratoryjne
SKIEROWANIE NA BADANIA LABORATORYJNE LABORATORIA ANALITYCZNE PROCNER – NZOZ 81-366 Gdynia, ul. Abrahama 45, tel. (58) 620 76 51 80-264 Gdańsk-Wrzeszcz, al. Grunwaldzka 131A, tel. (58) 344 68 88 PŁEĆ Pieczątka lekarza kierującego na badania K M IMIĘ I NAZWISKO ……………………………………… PESEL/DATA UR. ……………………………………… BADANIA PODSTAWOWE 1 HEMATOLOGIA Bilirubina całkowita Estradiol Morfologia + rozmaz automatyczny Bilirubina bezpośrednia Prolaktyna Rozmaz manualny Amylaza (surowica/mocz)* Test prolaktynowy OB. Lipaza DHEA-S 2 ANALITYKA OGÓLNA ACP (fosfataza kwaśna) B-HCG 6 MARKERY NOWOTWOROWE Mocz - badanie ogólne + osad ALP (fosfataza alkaliczna) Kał - badanie ogólne Mocznik CEA Kał - jaja i pasożyty Kreatynina CA - 125 Kał - krew utajona Kwas moczowy CA - 15.3 Nasienie - badanie ogólne Elektrolity (sód, potas, chlorki) CA - 19.9 3 KOAGULOLOGIA Magnez PSA 7 IMMUNOLOGIA INR/PT(S)/PT(%)* Wapń APTT Żelazo IgE całkowite D-Dimery Fosfor Przeciwciała HAV IgM Fibrynogen Albumina Przeciwciała HAV całkowite Białko całkowite Przeciwciała Hbs Grupa krwi Proteinogram HbsAg Przeciwciała Rh CRP (ilościowo) Przeciwciała HCV 5 BIOCHEMIA ASO (ilościowo) VDRL RF (ilościowo) HIV 4 SEROLOGIA Glukoza Hemoglobina A1c (HbA1c) 6 HORMONY Przeciwciała anty TPO Krzywa cukrowa (2-pkt) 50g, 75g LH Przeciwciała anty TG Krzywa cukrowa (3-pkt.) FSH Toxoplazmoza IgM Cholesterol całkowity TSH Toxoplazmoza IgG Trójglicerydy FT3 Cytomegalia IgM Lipidogram FT4 Cytomegalia IgG ASPAT Testosteron Rubella IgM ALAT Progesteron Rubella IgG GGTP UWAGA! Wybrane badanie prosimy oznaczyć znakiem X z lewej strony. * niepotrzebne skreślić