Protokół odbioru komputerów, urządzeń wielofunkcyjnych i usługi

Fundusze Europejskie – dla rozwoju Dolnego Śląska
Załącznik Nr 9 do SIWZ
Zgorzelec dnia: …………. r.
Protokół odbioru komputerów, urządzeń wielofunkcyjnych
i usługi dostępu do platformy e - dzienniczek
Imię i nazwisko:
………………………………………………………….
Telefon:
…………………………………………………………
Adres placówki oświatowej …………………………………………………………
Potwierdzam dostawę sprzętu
w następującej konfiguracji:
L. p
Sprzęt
komputerowego
Nr fabryczny
i
urządzeń
ilość
wielofunkcyjnych
Uwagi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Strona 1 z 2
Fundusze Europejskie – dla rozwoju Dolnego Śląska
L. p
Sprzęt
Nr fabryczny
ilość
Uwagi
11
12
13
Przedmiot zamówienia dostarczono nowy, kompletny, sprawny technicznie wraz
z instrukcją obsługi i kartą gwarancyjną zgodną z warunkami określonymi w umowie.
Potwierdzam odbiór usługi dostępu do platformy e-dzienniczek, komputerów wraz z
urządzeniami wielofunkcyjnymi.
......................................
Odbierający
Czynności odbiorowe
Zamawiającego:
........................................
Przekazujący
zostały
przeprowadzone
w
obecności
przedstawiciela
………………………………………………………………. .
(imię i nazwisko)
…………………………………………
Zgorzelec, dnia
Strona 2 z 2