Centrum Naukowo-Badawcze Ochrony Przeciwpożarowej

Transkrypt

Centrum Naukowo-Badawcze Ochrony Przeciwpożarowej im. Józefa Tuliszkowskiego
Państwowy Instytut Badawczy
ul. Nadwiślańska 213, 05-420 Józefów k/Otwocka
JEDNOSTKA CERTYFIKUJĄCA / CERTIFICATION DEPARTMENT
Wniosek o przeprowadzenie dobrowolnej certyfikacji wyrobu
Application for performing voluntary certification of product
(po wypełnieniu CHRONIONE / once filled in remains PROTECTED)
Zakres procesu certyfikacji:
Scope of certification process:
WYDANIE CERTYFIKATU / ISSUING OF CERTIFICATE
ZMIANA ZAKRESU CERTYFIKATU i/lub AKTUALIZACJA CERTYFIKATU
CHANGE OF CERTIFICATE SCOPE and/or CERTIFICATE UPDATE
w ramach programu certyfikacji typu N1 według ISO/IEC 17067:2013 zgodnie z PC-DO Program certyfikacji dobrowolnej wyrobów
służących do ochrony przeciwpożarowej CNBOP-PIB lub programu certyfikacji typu 5 według PN-EN ISO/IEC 17067:2014-01 zgodnie
z PC-DO-K Program certyfikacji dobrowolnej kabli i przewodów, oraz na podstawie Ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. o systemie
oceny zgodności (tj. Dz. U. 2010, Nr 138, poz. 935 z późn. zm.)
based on certification programme type N1 of certification system for products according to ISO/IEC 17067:2013 in accordance
with program PC-DO Program certyfikacji dobrowolnej wyrobów służących do ochrony przeciwpożarowej CNBOP-PIB [Programme of
voluntary certification of fire protection products] or certification programme type 5 according to ISO/IEC 17067:2013 in accordance
with programme PC-DO-K Program certyfikacji dobrowolnej kabli i przewodów [Programme of voluntary certification of cables] and
according to The Law dated August 30, 2002 on Conformity Assessment System (consolidated text J. of L. No. 138 item 935
with further amendments)
Nazwa i typ wyrobu:
Name and type of construction product:
Na zgodność z:
(wpisać mający zastosowanie dokument
odniesienia)
For conformity with:
(fill in applicable reference document)
Próbki wyrobu do wstępnych badań
typu:
Product samples for initial type testing:
Produkcja seryjna / Series production
Wersja prototypowa (przed rozpoczęciem produkcji seryjnej) / Prototype (before starting series production)
Numer certyfikatu: (gdy dotyczy)
Certificate number: (if applicable)
Wnioskodawca / Applicant:
Nazwa / Name:
Producent / Manufacturer
Upoważniony przedstawiciel producenta
Manufacturer’s authorised representative
Adres / Address:
Kraj / Country:
NIP / National tax identification no.:
Producent / Manufacturer:
Nazwa / Name:
Adres / Address:
Kraj / Country:
Zakład produkcyjny / Manufacturing site:
Nazwa / Name:
Adres / Address:
Kraj / Country:
Zakład (2) / Site (2):
Nazwa / Name:
(wypełnić, gdy więcej niż jeden zakład)
(fill in if there is more than one site)
Adres / Address:
Kraj / Country:
Zakład (3) / Site (3):
Nazwa / Name:
(wypełnić, gdy więcej niż dwa zakłady)
(fill in if there is more than two sites)
Adres / Address:
Kraj / Country:
Osoba upoważniona do kontaktów
z Jednostką Certyfikującą CNBOP-PIB:
Person authorized to contact
CNBOP-PIB Certification Department:
(Patrz załącznik nr 8 / See attachment no 8)
Imię i nazwisko / Name and surname:
Adres korespondencyjny / Correspondence address:
Telefon / Phone:
Fax:
e-mail:
WYPEŁNIA CNBOP-PIB / TO BE FILLED IN BY CNBOP-PIB
Data złożenia
Data oceny WTO / ZKP
DC/1a/12.11.2015
Data rejestracji
Raport WTO / ZKP z dnia
Numer wniosku
Numer umowy
Numer certyfikatu
Strona / Page: 1 / 4
ZAŁĄCZNIKI OBOWIĄZKOWE / OBLIGATORY ENCLOSURES
Załącznik Nr
Enclosure No.
Lp.
Dokumentacja dotycząca wyrobu / Documentation relevant to the product:
1
Opis wyrobu (np. karta katalogowa).
Product description (for instance data sheet).
2
Instrukcje dotyczące wyrobu (montażu, instalacji, obsługi, konserwacji) oraz informacje na temat bezpieczeństwa.
Instructions regarding the product (assembly, installation, use, maintenance), as well as information regarding safety.
3
Rysunki złożeniowe i schematy (np. elektryczne, hydrauliczne) wyrobu oraz jego podzespołów, elementów. Fotografie wyrobu.
Assembly (technical) drawings and schemes (e.g. electrical, hydraulic) of product and its components, elements, parts.
Photographs of product.
Dokumentacja opisująca warunki techniczno-organizacyjne produkcji (WTO) / zakładową kontrolę produkcji (ZKP)
Documentation describing technical and organizational conditions of the manufacturing of the product (TOC) / factory
production control (FPC)
4
Gdy Wnioskodawca nie jest producentem wyrobu / When the Applicant is not the manufacturer of the product
5
Pisemne pełnomocnictwo Producenta dla Wnioskodawcy do wykonywania w jego imieniu określonych zadań wraz z ich
zakresem.
Written power of attorney from the Manufacturer to act on his behalf in relation to specified tasks and their scope.
Gdy wnioskowany zakres procesu dotyczy zmiany zakresu i/lub aktualizacji certyfikatu / If the scope of the process regards certificate change and/or update:
6
Szczegółowy opis zmian stanowiących podstawę złożenia wniosku o zmianę zakresu i/lub aktualizację certyfikatu
Detailed description of changes which are the basis for submitting the application for certificate change and/or update
Gdy proces certyfikacji przeprowadzany jest na zgodność z dokumentem CNBOP-PIB “Wymagania, Badania i Kryteria Oceny” / If the certification process is
conducted in accordance with CNBOP-PIB document “Requirements, Tests and Evaluation Criteria”
7
Wymagania, Badania i Kryteria Oceny
Requirements, Tests and Evaluation Criteria
8
Pisemne pełnomocnictwo Wnioskodawcy dla swojego upoważnionego przedstawiciela do kontaktów z Jednostką
Certyfikującą.
Written power of attorney from the Applicant to his representative, to contact Certification Department on his behalf.
Sprawozdania z badań wyrobu (wykonanych w laboratoriach akredytowanych).
Reports of product tests (from accredited laboratories).
ZAŁĄCZNIKI OPCJONALNE / OPTIONAL ENCLOSURES
9
Należy wypełnić poniższe wiersze gdy przedkładane są sprawozdania z badań (patrz wiersz 9 powyżej) / Please fill in all records below when test reports
were submitted (see record 9 above):
10
11
12
Pisemna informacja producenta o zmianach w wyrobie od dnia wykonania badań opisanych w załączonych sprawozdaniach
Statement of the Manufacturer regarding changes in the product since the date of tests already carried out and described in
attached test reports.
Pisemne upoważnienie właściciela sprawozdania dla Wnioskodawcy do posługiwania się załączonymi do wniosku
sprawozdaniami (dotyczy gdy właścicielem sprawozdania jest podmiot inny niż Wnioskodawca).
Written power of attorney from the owner(s) of attached report(s) for the Applicant to use the attached reports (applicable if
owner is different than Applicant).
Zakres akredytacji laboratorium, które sporządziło sprawozdanie(-a) załączone do niniejszego wniosku
Scope of accreditation of laboratory(-ies) which prepared the test report(-s) attached to this application.
Wnioskodawca zobowiązuje się do:
1. Spełnienia wszystkich wymagań, wynikających z ubiegania się
o przeprowadzenie procesu certyfikacji wyrobu(-ów), zawartych
w obowiązujących przepisach prawnych oraz dokumentach odniesienia
wskazanych we wniosku o przeprowadzenie dobrowolnej certyfikacji
wyrobu, jak również wymagań certyfikacyjnych określonych przez
CNBOP-PIB.
2. Informowania CNBOP-PIB o wszelkich zmianach wprowadzonych
przez producenta w wyrobie(-ach), jak również w dokumentacji
technicznej wyrobu(-ów), przedłożonej do CNBOP-PIB w związku
z realizacją procesu certyfikacji na podstawie niniejszego wniosku.
DC/1a/12.11.2015
The Applicant is obliged to:
1. Fulfil all requirements resulting from applying for carrying out
the certification process of product(-s), defined in legal regulations
in force and reference documents indicated in the application for
performing voluntary certification of construction product, as well as
certification requirements defined by CNBOP-PIB.
-----------------------------------------------------------------------------------------2. Inform CNBOP-PIB about any changes made to the product(-s) by
the manufacturer, as well as to the product(-s) technical
documentation submitted to CNBOP-PIB in regard to the
certification process conducted on the basis of this application.
3. Przyjęcia zespołu auditorów upoważnionego przez CNBOP-PIB oraz
obserwatorów jednostek nadzorujących pracę CNBOP-PIB
i zapewnienia im dostępu do wszystkich informacji i miejsc w celu
umożliwienia przeprowadzenia oceny warunków produkcji we
wnioskowanym zakresie, jak również zapewnienia odpowiednich
warunków (np. organizacyjnych, bhp). Ponadto spełnienia wymagań
dotyczących zapewnienia spójności pomiarowej zawartych w
aktualnym dokumencie CNBOP-PIB opublikowanym na stronie
internetowej Instytutu.
4. Udostępniania wszelkich dokumentów związanych ze skargami na
działalność związaną z wnioskowanym zakresem procesu certyfikacji
dobrowolnej oraz skargami dotyczącymi spełnienia wymagań
certyfikacyjnych na każde żądanie CNBOP-PIB.
5. Regulowania zobowiązań finansowych wynikających z procesu
certyfikacji prowadzonego przez CNBOP-PIB na podstawie niniejszego
wniosku, niezależnie od wyniku tego procesu.
3. Receive the auditor team authorized by CNBOP-PIB as well as
observers of bodies supervising the work of CNBOP-PIB and make
all information and places accessible for them to carry out the
manufacturing conditions assessment within the scope of the
application; also ensure appropriate conditions (for instance
organizational, occupational safety and health conditions).
In addition, to meet the requirements for ensuring traceability
contained in current CNBOP-PIB document available on
the Institute’s website.
4. Make available, on every request of CNBOP-PIB, all documents
related to complaints regarding the activities associated with the
proposed scope of voluntary certification process, as well as
complaints regarding fulfilment of certification requirements.
5. Settle all financial obligations resulting from the process of
certification conducted by CNBOP-PIB based on this application
regardless of its result.
Wnioskodawca oświadcza, że:
1. Ma prawo do rozporządzania wyrobem wraz z jego dokumentacją
techniczną w celu złożenia niniejszego wniosku.
2. Dołączona do wniosku dokumentacja jest aktualna i dotyczy wyrobu
w zakresie którego składany jest wniosek.
3. Do laboratorium badawczego wskazanego przez CNBOP-PIB zostanie
przedłożona dokumentacja identyczna z załączoną do niniejszego
wniosku (wraz z przyszłymi uzupełnieniami).
4. Zna aktualny stan prawny i stan normalizacyjny w zakresie
wnioskowanego procesu.
5. Będzie wypełniać wymagania stawiane przez CNBOP-PIB
w ramach procesu certyfikacji oraz dostarczy CNBOP-PIB informacje
niezbędne do przeprowadzenia dobrowolnej certyfikacji wyrobu.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
The Applicant declares that:
1. He has the right to dispose the product together with its technical
documentation in order to submit this application.
2. The documentation attached to the application is up-to-date and
is related to the product in question.
3. He will submit to the laboratory indicated by CNBOP-PIB
documentation which is identical to the one attached to this
application (with future supplements).
4. He is aware of the current legal and standardization status within
the scope of the applied certification.
5. He will fulfil the requirements set out by CNBOP-PIB within the
scope of the certification process and will submit to CNBOP-PIB all
information necessary to carry out the voluntary certification of
product.
Wnioskodawca przyjmuje do wiadomości, że dobrowolny certyfikat
zgodności zostanie wydany po:
1. Wykonaniu badań typu wyrobu z wynikiem pozytywnym.
2. Przeprowadzeniu z wynikiem pozytywnym oceny warunków
techniczno-organizacyjnych (WTO) w zakładzie produkującym
przedmiotowy wyrób – w przypadku procesów realizowanych według
programu PC-DO.
3. Przeprowadzeniu z wynikiem pozytywnym oceny zakładowej kontroli
produkcji (ZKP) w zakładzie produkującym przedmiotowy wyrób –
w przypadku procesów realizowanych według programu PC-DO-K.
4. Podpisaniu przez Wnioskodawcę umowy z CNBOP-PIB
o nadzorowaniu wydanego certyfikatu.
5. Uregulowaniu wszystkich zobowiązań finansowych wobec CNBOP-PIB.
The Applicant acknowledges the fact, that the voluntary certificate
of accordance will be issued once:
1. Type testing of the product is carried out and the result is positive.
2. Technical and organisational conditions (TOC) assessment is
carried out in the manufacturing plant with positive result – in case
of processes carried out according to PC-DO programme.
-----------------------------------------------------------------------------------------3. Factory production control (FPC) assessment is carried out in the
manufacturing plant with positive result – in case of processes
carried out according to PC-DO-K programme.
4. The agreement to supervise the issued certificate is signed between
the Applicant and CNBOP-PIB.
5. All financial obligations towards CNBOP-PIB are settled.
Ponadto przyjmuję do wiadomości, że:
1. Warunkiem rozpoczęcia procesu certyfikacji jest otrzymanie przez
CNBOP-PIB poprawnie wypełnionego wniosku wraz z kompletem
obowiązkowych załączników.
2. Brak terminowych płatności stanowi podstawę wstrzymania dalszych
prac w procesie certyfikacji realizowanym przez CNBOP-PIB.
3. Po weryfikacji poprawności zawartych we wniosku zapisów
i potwierdzeniu możliwości przeprowadzenia przez CNBOP-PIB
procesu certyfikacji na podstawie przedstawionych wraz z wnioskiem
informacji, niniejszy wniosek, po podpisaniu przez uprawnionego
przedstawiciela CNBOP-PIB, stanowić będzie umowę o realizację
usługi certyfikacyjnej.
4. Przysługuje mi prawo, na każdym etapie dobrowolnego procesu
certyfikacji, złożenia skargi na działania CNBOP-PIB oraz prawo do
odwołania od decyzji Kierownika Jednostki Certyfikującej CNBOP-PIB.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
In addition I acknowledge that:
1. The condition for beginning the process of certification is receiving
by CNBOP-PIB a correctly filled application together with a set of
obligatory attachments.
2. No term payments are the basis for discontinuing further activities
in the certification process carried out by CNBOP-PIB.
3. After verifying the correctness of the filled out application and
confirming CNBOP-PIB’s feasibility to carry out the certification
process based on the information submitted with the application,
this application, once signed by an authorized representative of
CNBOP-PIB, will be regarded as an agreement on carrying out the
certification process.
4. I have the right, at every stage of the voluntary process of
certification, to file a complaint regarding the actions of CNBOP-PIB
and the right to appeal against the decision of the Manager of
CNBOP-PIB Certification Department.
DC/1a/12.11.2015
CNBOP-PIB zobowiązuje się do:
1. Prowadzenia procesu certyfikacji i nadzoru w sposób kompetentny
z zachowaniem bezstronności i niezależności.
2. Zachowania poufności wszystkich informacji dot. klienta uzyskanych
w procesie dobrowolnej certyfikacji wyrobu, jak i z innych źródeł
(np. skargi), z wyjątkiem przypadków przewidzianych prawem.
----------------------------------------------------------------------------------------------3. Reagowania w sposób niedyskryminujący na skargi i odwołania
Wnioskodawcy.
CNBOP-PIB undertakes to:
1. Carry out the certification and supervision process in a competent
manner while maintaining impartiality and independence.
2. Keep confidential all information concerning the client which was
obtained in the process of voluntary certification of the product, as
well as information from other sources (e.g. complaints), except as
provided by law.
3. Respond to complaints and appeals of the Applicant in a nondiscriminating manner.
CNBOP-PIB oświadcza, że:
1. Posiada osobowość prawną i ubezpieczenie od odpowiedzialności
cywilnej.
2. Dysponuje
wystarczającymi
zasobami
niezbędnymi
do
przeprowadzenia procesu dobrowolnej certyfikacji wyrobu.
3. Prowadząc proces CNBOP-PIB będzie stosowało, w zależności od
wyrobu, postanowienia Programu certyfikacji dobrowolnej wyrobów
służących do ochrony przeciwpożarowej PC-DO lub PC-DO-K, którego
opis publikowany jest w Informatorze dostępnym na stronie
internetowej Instytutu.
CNBOP-PIB declares:
1. To have legal personality and liability insurance.
----------------------------------------------------------------------------------------2. To have sufficient resources necessary to carry out the process of
voluntary certification of a product.
3. That while carrying out the process, depending on the product, the
Institute will apply the provisions of voluntary certification
programme for products used in fire protection PC-DO or
PC-DO-K, the description of which is published in a guidebook
available on the Institute’s website.
Prezes / Dyrektor
CEO / Director
………………………………………………
Data / Date
………………………………………………
Czytelnie imię i nazwisko, podpis
Legibly name and surname, signature
PONIŻSZE ZAPISY UZUPEŁNIA CNBOP-PIB / THE SECTION BELOW TO BE FILLED IN BY CNBOP-PIB
Uwagi i zastrzeżenia do złożonego wniosku (wypełnia przyjmujący lub prowadzący wniosek zależnie od potrzeb):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Potwierdzam poprawność złożonego wniosku
CNBOP-PIB
………………………………………………
………………………………………………
Data i podpis osoby prowadzącej wniosek w DC
Date and signature of Certification Department specialist
Imię, nazwisko oraz podpis osoby upoważnionej
Name and signature of authorised representative
………………………………………………
Data / Date
* niepotrzebne skreślić
DC/1a/12.11.2015

Centrum Naukowo-Badawcze Ochrony Przeciwpożarowej

Transkrypt

Podobne dokumenty

fFcA-l - CNBOP

BEZPIECZEŃSTWO I TECHNIKA PO ARNICZA

Harmonogram - ZOSP RP Olsztyn

Finansowanie DC

Pobierz

Certyfikat CNBOP

zasady stosowania numeru identyfikacyjnego jednostki

Program - Fire Sprinkler Warsaw 2017

PROGRAM KONFERENCJI NAUKOWEJ* ,,Wspomaganie procesów