Oświadczenie że władza rodzicielska nie została odebrana.rtf
Transkrypt
Oświadczenie że władza rodzicielska nie została odebrana.rtf
Załącznik nr 3 do formularza oferty Oświadczenie Ja, niżej podpisany …………………………………………………………… , (nazwisko i imię) zamieszkały ………………………………………………………………….. , (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym …………………………………….. , (nr i seria dowodu osob.) wydanym przez ……………………………………………………………… , świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k., oświadczam, że nie jestem i nie byłem/łam pozbawiony/a władzy rodzicielskiej oraz władza rodzicielska nie została mi zawieszona ani ograniczona. …………………………………….. (miejscowość, data) ………………………………….. (własnoręczny podpis) Podstawa prawna: art. 39 ust. 1 pkt 2 ustawy o opiece nad dzieckiem w wieku do lat 3 z dnia 4 lutego 2011 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr 45 poz. 235 ze zm.). 1