Wniosek - MH-www.xlsx
Transkrypt
Wniosek - MH-www.xlsx
Wniosek%kredytowy Dane%finansowe Kwota Okres Konsolidacja Większa4kwota Dochód4netto Rodzaj4dochodu Aktualny4dochód4od Staż4pracy4łączny Miejsce4zatrudnienia NIP4pracodawcy Branża4pracodawcy Forma4prawna4pracodawcy Dane%osobowe Imię Drugie4imię Nazwisko Nazwisko4rodowe Nazw.4panieńskie4matki Imiona4rodziców PESEL Miejsce4urodzenia Dowód4osobisty Data4wydania/data4ważności Stan4cywilny Wykształcenie Status4mieszkaniowy Data4zameldowania Liczba4osób Obywatelstwo Dane%adresowe Adres%zameldowania Kod4pocztowy Miejscowość Ulica Nr4domu Nr4lokalu Województwo Adres%korespondencyjny Kod4pocztowy Miejscowość Ulica Nr4domu Nr4lokalu Województwo Dane%kontaktowe Telefon4komórkowy Rodzaj4umowy Telefon4stacjonarny Telefon4służbowy Adres4eTmail Zobowiązania%finansowe Czynsz Media Samochód Telefon/internet Alimenty/Wyroki4sądowe Pożyczki4zakładowe Zobowiązania%kredytowe Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Rodzaj Bank Kwota Rata Do4spłaty Oświadczenia 1. Świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 kodeksu karnego z dnia 06.06.1997 r. z późniejszymi zmianami oświadczam, że podane przeze mnie informacje są prawdziwe i kompletne oraz4podane4dobrowolnie. 2.4Administratorem4Pani/Pana4danych4osobowych4jest4firma4Money4House4Łukasz4Kaczyński4z4siedzibą4w4Katowicach4przy4ul.4Tunelowej426A/5. 3.4Pani/Pana4dane4osobowe4są4zbierane4w4celu4oceny4zdolności4kredytowej4i4analizy4ryzyka4kredytowego,4a4następnie4wyboru4oferty4kredytowej. 4. Money House Łukasz Kaczyński może na podstawie art.23 ust.1 pkt 5 w związku z ust. 4 pkt 1 ustawy zdnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z2002 r.Nr4101,4poz.9264z4późn.44zm.)4przetwarzać4Pani/Pana4dane4osobowe4w4celu4marketingu4bezpośredniego4i4propozycji4nowych4produktów4lub4usług. 5. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być podmioty określone w art. 105 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 72, poz. 665 z późn.4zm.),4zwanej4dalej4Prawem4bankowym,4w4szczególności4podmioty4utworzone4na4podstawie4art.41054ust.444Prawa4bankowego. 6.4Przysługuje4Pani/Panu4prawo4dostępu4do4treści4swoich4danych4oraz4ich4poprawiania. 7.4Obowiązek4podania4przez4Panią/Pana4danych4osobowych4wynika4z4przepisów4Prawa4bankowego. 8. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 roku o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. Nr 81, poz. 530 z późn. zm.) upoważniam Money House Łukasz Kaczyński do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Z. Modzelewskiego 77A do biur informacji gospodarczej4o4ujawnienie4informacji4gospodarczych4dotyczących4moich4zobowiązań. 9. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych określonych w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.926 z późn. zm.) przez Money House Łukasz Kaczyński w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, o ile ich podanie wymagane jest w toku wnioskowania o4kredyt. 10.4Wyrażona4przez4Panią/Pana4zgoda4w4pkt494może4być4w4każdym4czasie4odwołana. 4 Data%i%Miejscowość Podpis%Wnioskodawcy Podpis%przyjmującego%wniosek