oswiadczenie rodzicow

OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zostałem/am zapoznany/a i akceptuję statut i regulamin świadczenia usług opieki
nad dziećmi przez Prywatny Żłobek „Kacperkowo” w Krakowie, ul. Promienistych 10.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
UPOWAŻNIENIE DO DZIAŁANIA W NAGŁYCH PRZYPADKACH
Wyrażam zgodę na to, aby w nagłym wypadku, moje dziecko chore lub po wypadku zostało
przewiezione przez pogotowie ratunkowe do szpitala, a jeżeli stan zdrowia na to pozwoli dziecko
poczeka na osobę upoważnioną do odebrania go ze Żłobka „Kacperkowo”
Wyrażam zgodę na to, aby osoba opiekująca się moim dzieckiem podjęła ewentualne działania w
wypadku zagrożenia stanu zdrowia mojego dziecka:
- wezwanie lekarza,
- wezwanie pogotowia ratunkowego,
- odwiezienie dziecka do szpitala karetką
- udzielenie pierwszej pomocy
……………………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Oświadczam, że zostałam/-em poinformowana/-y, o tym, że administratorem moich danych
osobowych jest Żłobek „Kacperkowo” w Krakowie ul. Promienistych 10 o przysługujących mi na
podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z 29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn.: Dz. U 2002 nr 101,
poz. 926 ze zm.) uprawnieniach, w tym o prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz o
prawie do ich poprawiania. Oświadczam również, że podałam/-em moje dane osobowe dobrowolnie.
Oświadczenie jest prawomocne z chwilą podpisu przez rodzica i obowiązuje przez czas nieokreślony.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU DZIECKA
Wyrażam zgodę na monitoring (nagrywanie) oraz fotografowanie i umieszczanie zdjęć zawierających
wizerunek mojego dziecka/dzieci zarejestrowany podczas pobytu w Żłobku na stronie internetowej
www.kacperkowo.pl, profilu na Facebook* oraz w celu informacji i promocji Żłobka „Kacperkowo”*.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
*Niepotrzebne skreślić
Kraków, dnia ……………………………