pdf

Transkrypt

pdf
WW
PP
……………………………….…………………….
Imię i nazwisko
…………………………
Nr albumu (legitymacji)
Studia stacjonarne/niestacjonarne*
Kierunek studiów: …………………………………
Specjalność…………………………………………
…………………………
Nr grupy i nazwa bloku
………………………………………………..……
Nr telefonu i adres mailowy
Sosnowiec, dnia ………………………
DZIEKAN WSH w Sosnowcu
PODANIE
Niniejszym wnoszę o zgodę na wpis warunkowy na semestr
………….
w roku
akademickim 20….../20…..., zaległość dotyczy zaliczenia,* egzaminu* z przedmiotu
pkt ECTS
……………………………………………………………………………………………………………………
……………
oraz o powtarzanie przedmiotów:
…………… pkt
……………………………………………………………
ECTS
……………………………………………………………
…………… pkt
ECTS
……………………………………………………………
…………… pkt
ECTS
Prośbę uzasadniam ……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………..
Podpis
Pieczęć uczelni
Sosnowiec, dnia ………………………..….
Decyzja Dziekana WSH w Sosnowcu
Na podstawie art. 160 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie
wyższym (tekst jedn. Dz.U. z 2012r., poz. 572 z późn. zm.) oraz po rozpatrzeniu podania
Pana/Pani
………………………………..…………………………..
z dnia
……………………….
postanawiam
wyrazić zgodę na wpis warunkowy na semestr …………………….. w roku akademickim 20....../20…..
z przedmiotu ……………………………………….. ……………………………………………………………………………………..
oraz na powtarzanie przedmiotów:
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………...
Podpis
*
Niepotrzebne skreślić
WW
PP
Sosnowiec, dnia ………………………..….
Decyzja Dziekana WSH w Sosnowcu
Na podstawie art. 160 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie
wyższym (tekst jedn. Dz.U. z 2012r., poz. 572 z późn. zm.) oraz po rozpatrzeniu podania
Pana/Pani
………………………………..…………………………..
z dnia
……………………….
postanawiam
wyrazić zgodę na wpis warunkowy na semestr …………………….. w roku akademickim 20....../20…..
z przedmiotu ……………………………………….. ……………………………………………………………………………………..
oraz na powtarzanie przedmiotów:
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………….
Podpis
…………………………….…………….…..
Potwierdzam odbiór (data i podpis)