formularz reklamacji

Miejscowość, dnia ____-____-________
FORMULARZ REKLAMACJI
F.H. „MILANO” Grzegorz Drop
ul. Długosza 5
98-300 Wieluń
Dane Klienta / Adres do wysyłki (wypełnia klient):
Tel.:
607 984 736
E-mail:
605 872 187
[email protected]
Numer zamówienia ze sklepu DSTREET.PL ....................................................................................................................
Imię i Nazwisko: ................................................................................................................................................................
Ulica, nr domu/mieszkania: ..............................................................................................................................................
Kod pocztowy i miejscowość: ...........................................................................................................................................
Telefon: ….................................................... E-mail: …....................................................................................................
Reklamowany towar (wypełnia klient):
Kod/symbol i rozmiar produktu (np. wx0410 – XL) …............................................................. Cena: ….................................
Opis wady / przyczyna reklamacji:
….......................................................................................................................................................................................
….......................................................................................................................................................................................
Żądanie reklamującego (proszę wskazać właściwe):
[ ] nieodpłatna naprawa
[ ] wymiana na nowy
[ ] odstąpienie od umowy i żądanie
zwrotu pieniędzy
[ ] obniżenie zapłaconej ceny
Zwrot pieniędzy (dotyczy jedynie żądania obniżenia ceny towaru albo odstąpienia od umowy i żądania zwrotu pieniędzy)
Numer rachunku bankowego, na który mają zostać zwrócone pieniądze:
Nazwa banku: ………………………………………………………….………………………………
Dane właściciela rachunku bankowego:………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………….………………
Adnotacje Sprzedawcy – decyzja dotycząca reklamacji
Reklamacja została uznania / nie uznana z następujących powodów:
Dalsze postępowanie reklamacyjne – informacje dla klienta:
(Formularz przykładowy)
…..................................................................
podpis Klienta