WMP SNS, doktoranci rok II i kolejne

Data wpływu wniosku do kierownika studiów doktoranckich
Załącznik nr 12 do Regulaminu
przyznawania stypendiów doktoranckich
Jego Magnificencja Rektor UKSW
………………………………………………..
…………………………………………………
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO
DOKTORANTOWI II - V ROKU WYDZIAŁU MATEMATYCZNO – PRZYRODNICZEGO.
SZKOŁA NAUK ŚCISŁYCH W ROKU AKADEMICKIM ………/............
Instrukcja do wniosku:
- do wniosku należy załączyć odpowiednie dokumenty, poświadczające wymienione osiągnięcia
- dane osiągniecie może być wykazane we wniosku tylko raz
- wynik w rankingu stypendiów jest sumą zdobytych punktów za poszczególne działalności doktoranta
- w przypadku jednakowych wyników u kilku osób, decyduje liczba punktów zdobytych za Działalność naukową
wymienioną w podkategorii: Pozostałe
- średnią ocen potwierdza pracownik z sekretariatu studiów doktoranckich
Wynik:
IMIĘ I NAZWISKO……………………………………………………………………………………………………………….
NUMER INDEKSU ..........................................................……..
ROK STUDIÓW ..............................................................……..
KIERUNEK STUDIÓW DOKTORANCKICH .......................………………………………………………………
OPIEKUN NAUKOWY (PROMOTOR)..............................………………………………………………………
Strona 1 z 6
1. Działalność naukowa
otrzymano punktów
A. Publikacje
(należy wymienić maksymalnie cztery najlepsze publikacje wraz z danymi bibliograficznymi, które ukazały się drukiem na
przestrzeni ostatniego roku akademickiego)
Każda publikacja punktowana jest oddzielnie
•
Publikacja w czasopiśmie naukowym (punktowanym) : (1 publikacja - liczba punktów zgodna z punktacją czasopisma
naukowego)
•
Publikacja w czasopiśmie naukowym (niepunktowanym), w monografii, pracy zbiorowej lub w publikacji
pokonferencyjnej : (1 publikacja - 4 pkt)
□
□
□
□
B. Konferencje i sympozja naukowe
(należy wymienić maksymalnie cztery wybrane wystąpienia, oraz podać ich tytuł, datę i miejsce konferencji lub sympozjum, które
odbyły się na przestrzeni ostatniego roku akademickiego)
•
•
Udział z referatem lub plakatem na konferencji krajowej (1 konferencja – plakat - 3 pkt, referat -5 punktów)
Udział z referatem lub plakatem na konferencji międzynarodowej (1 konferencja – plakat 5 pkt, referat 10 punktów)
□
□
□
□
C. Średnia ocen za poprzedni rok akademicki
□
□
□
□
od
3,00 3,50 4,00 4,50 -
do
3,493,99 4,49 5,00
punktacja
O pkt
2 pkt
4 pkt
6 pkt
Strona 2 z 6
2. Działalność badawczo - dydaktyczna
otrzymano punktów
(należy wymienić maksymalnie cztery wybrane aktywności badawczo-dydaktyczne, które miały miejsce na przestrzeni ostatniego
roku akademickiego)
2.1 Udział w projektach badawczych niewynikających z programu studiów doktoranckich oraz z podejmowanej pracy zawodowej
(1 projekt -5 pkt - maksymalnie 2 pozycje)
□
□
2.1 Uzyskanie grantu badawczego (w ramach: NCN, NCBiR, MNiSW, UE)
(1 grant -25 pkt; za złożenie wniosku w przypadku nieprzyznania grantu- 5 pkt)
□
2.2 Staż badawczy krajowy
(maksymalnie 2 pozycje, do 2 tygodni -2 pkt, do 5 tygodni -4 pkt, do 3 miesięcy -6 pkt)
□
□
2.3 Staż badawczy zagraniczny
(maksymalnie 2 pozycje do 2 tygodni -4 pkt, do 5 tygodni -8 pkt, do 3 miesięcy -12 pkt)
□
□
2.4 Przeprowadzenie zajęć o charakterze naukowym lub popularnonaukowym niewynikających z programu studiów (np. warsztat,
festiwal nauki, piknik) (2 pkt - maksymalnie 2 pozycje)
□
□
2.5. Zaangażowanie w realizację badań naukowych prowadzonych przez WMP.SNŚ UKSW (stopień zaangażowania potwierdza
opiekun naukowy/promotor)
(maksymalnie 3 pkt)
□
…………………………..
(data i podpis opiekuna naukowego/promotora)
2.6.
Zaangażowanie w prowadzenie zajęć dydaktycznych (stopień zaangażowania potwierdza opiekun naukowy/promotor)
(maksymalnie 3 pkt)
□
Strona 3 z 6
…………………………..
(data i podpis opiekuna naukowego/promotora)
3. Działalność organizacyjna
otrzymano punktów
(należy wymienić maksymalnie cztery wybrane aktywności organizacyjne, które miały miejsce na przestrzeni ostatniego
roku akademickiego)
3.1. Udział w organizacji konferencji lub sympozjum na UKSW:
(2 pkt za każdą z wymienionych aktywności - maksymalnie 3 pozycje)
□
□
□
3.2 Udział w pracach administracyjnych uczelni / wydziału / instytutu - niewynikających z regulaminu studiów i podejmowanej
pracy zawodowej (np. pomoc przy rekrutacji na studia, dyżury w czytelni, pomoc w dziekanacie lub sekretariacie; opieka nad
kołem naukowym lub sekcją w kole naukowym; należy wymienić):
(2 pkt za każdą z wymienionych aktywności - maksymalnie 3 pozycje)
□
□
□
3.3
Działalność Samorządowa
(np. członkostwo w zarządzie Samorządu Doktorantów, w komisjach senackich, rektorskich, wydziałowych, stypendialnych):
(3 pkt za każdą z wymienionych aktywności - maksymalnie 3 pozycje)
□
□
□
4. Stan zaawansowania przygotowywanej
pracy doktorskiej
otrzymano punktów
(należy określić stopień zaawansowania przygotowywanej pracy doktorskiej - wymaga potwierdzenia przez opiekuna
naukowego/promotora)
1.
ok. 25% - 5 pkt
(napisana ¼ pracy doktorskiej, zgodnie z projektem badawczym lub zebrany i uporządkowany materiał badawczy* do
pracy w ok. 50%)
2.
ok. 50% - 10 pkt
(praca doktorska napisana w połowie, zgodnie z projektem badawczym lub zebrany i uporządkowany materiał
badawczy* do całej pracy)
3.
ok. 75% - 15 pkt
(pierwsza wersja całej pracy doktorskiej, napisana zgodnie z projektem badawczym)
* materiał badawczy oznacza zebraną i uporządkowaną bibliografię, wypisy i notatki z lektur itp.
Strona 4 z 6
Stan zaawansowania pracy doktorskiej deklarowany w roku ubiegłym*: ………………………………………………….
(* Nie dotyczy doktorantów I oraz II roku oraz doktorantów, którzy po raz pierwszy składają wniosek o stypendium.
Punkty za stan zaawansowania pracy przyznawane są tylko doktorantom, którzy wykazali się postępami w przygotowaniu
rozprawy w porównaniu z rokiem ubiegłym. Komisja stypendialna może zweryfikować podane informacje.)
Do wniosku dołączam:
□
□
□
□
zaświadczenie o zaliczeniu poprzedniego roku studiów i potwierdzeniu średniej ocen
zaświadczenia lub inne dokumenty potwierdzające osiągnięcia naukowo-badawcze, dydaktyczne i organizacyjne
podane we wniosku.
Opis stanu zaawansowania przygotowanej pracy doktorskiej , wraz z (1) uzasadnieniem wybranego w pkt 4 poziomu
zaawansowania, zaakceptowany i podpisany przez opiekuna naukowego oraz (2) aktualnym stanem rozprawy
doktorskiej lub dokumentacji badawczej w wersji elektronicznej, załączonej na cd lub innym nośniku
Oświadczenie o numerze rachunku, na który powinno zostać przekazane stypendium.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb konkursu o stypendium doktoranckie, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997
r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)
…………………………..
(data i podpis doktoranta)
5. Opinia opiekuna naukowego/promotora o postępach w przygotowywaniu pracy
doktorskiej i wywiązywaniu się z zajęć dydaktycznych
(opinia nie jest punktowana, jest jednak niezbędnym warunkiem, aby otrzymać stypendium doktoranckie)
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..
Strona 5 z 6
(data i podpis opiekuna naukowego/promotora)
6. Opinia kierownika studiów doktoranckich
(Opinia jest wpisywana przez kierownika studiów po złożeniu wniosku)
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Osiągnięcia naukowo-badawcze, dydaktyczne i organizacyjne są potwierdzone odpowiednimi dokumentami, które pozostaną w teczce akt
osobowych doktoranta prowadzonej przez uczelnię.
………………………………………………..
(data i podpis kierownika studiów doktoranckich)
Strona 6 z 6