Formularz zgłoszeniowy

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy
Formularz zgłoszeniowy do udziału w konkursie Hair Revolution
Edycja pod hasłem: TOKYO STORY
Prosimy o dokładne wypełnienie formularza i odesłanie go wraz z kompletem kolorowych zdjęć na
adres: [email protected]
Nazwa Salonu:.......................................................................................................................
Imię i nazwisko fryzjera:.........................................................................................................
Adres salonu:.........................................................................................................................
Numer tel. do salonu:..............................................................................................................
Adres e-mail: .......................................................
Idea wykonanego efektu gotowego (inspiracje):
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Wykorzystane produkty:
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Oświadczenie o zrzeczeniu się praw i realizacji nagrody głównej
Ja, niżej podpisany/-a uczestnik/-czka konkursu ……………………......................................................
(imię i nazwisko)........................................................................................................................
z salonu ...................................................................................................................................
zamieszkała/y...........................................................................................................................
................................................................................................................................................
PATRONAT:
PARTNER:
SPONSOR:
Oświadczam, że dostarczone przeze mnie w związku z konkursem Hair Revolution materiały nie są
obciążone prawami osób trzecich.
Wyrażam zgodę na nieodpłatne rozpowszechnianie dostarczonych przeze mnie materiałów w
nieograniczonej ilości na wszystkich polach eksploatacji, w szczególności takich jak
zwielokrotniania, komunikowania dzieła publiczności bezpośrednio i za pomocą wszelkich środków
technicznych w tym telewizji, Internetu – na potrzeby promocji konkursu i marki Trendy Hair
Fashion.
Zezwalam na wykorzystywanie mojego wizerunku przedstawionego w materiałach, w tym także w
celach promujących konkurs.
Jednocześnie deklaruję w momencie wygrania nagrody głównej możliwość wzięcia udziału
konkursie United Danks Contest w Jokohamie i wylotu do Japonii w listopadzie 2014.
Ja, niżej podpisany/-a, uczestniczący/-a w konkursie Hair Revolution w charakterze modela/-ki
(imię i nazwisko)..........................................................................................................................
zamieszkały/-a.............................................................................................................................
Zezwalam na nieodpłatne wykorzystanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku przedstawionego
na dostarczonych w ramach wyżej wymienionego Konkursu materiałach. Niniejszym zobowiązuję
się nie rościć żadnych praw w związku z materiałem zdjęciowym, video oraz innym materiałem
wizualnym.
Jednocześnie deklaruję w momencie wygrania nagrody głównej możliwość wzięcia udziału
konkursie United Danks Contest w Jokohamie i wylotu do Japonii w listopadzie 2014.
Data, miejsce..............................................................
..................................................................................
Podpis uczestnika konkursu
..................................................................................
Podpis właściciela salonu
..................................................................................
Podpis modelki
PATRONAT:
PARTNER:
SPONSOR:

Podobne dokumenty