Szczecin, dn - spwsz.szczecin.pl
Transkrypt
Szczecin, dn - spwsz.szczecin.pl
Szczecin, dn. ......................... ...................................... (imię i nazwisko) ..................................... (oddział/komórka) Z dniem ................................................................. proszę o nie/przekazywanie*) moich poborów na konto bankowe (nazwa banku)................................................ Nr rachunku .................................................................................. .......................................................................................................... ......................................................................................................... **) Nowe konto □ Zmiana konta □ ............................................. (podpis) *) niepotrzebne skreślić **) właściwe zaznaczyć