Objaśnienia do sprawozdania MZ – 11

Objaśnienia do sprawozdania MZ – 11 roczne sprawozdanie o działalności i zatrudnieniu
w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej
Dział 1. Opieka profilaktyczna nad dziećmi do lat 3.
Wykazujemy porady udzielone dzieciom zdrowym.
a) porady profilaktyczne
kolumna 1 (razem) – jest sumą kolumn 2, 3 i 4. Pierwszą poradę w życiu dziecka
udzieloną przez lekarza należy wykazać albo w kolumnie 2
albo 3 albo 4 – poradę wykazujemy tylko jeden raz
w odpowiedniej kolumnie
Każdą następną poradę dziecka zdrowego należy wykazać odpowiednio w kolumnie
5 i 6.
b) wizyty profilaktyczne pielęgniarek i położnych
kolumna 1 – jest sumą kolumn 2 i 3. Pierwszą wizytę położnej w życiu dziecka należy
wykazać albo w kolumnie 2 albo 3 – wizytę wykazujemy tylko jeden raz.
Każdą następną wizytę położnej i pielęgniarki środowiskowo – rodzinnej należy
wykazać odpowiednio w kolumnie 4 i 5.
Dział 2. Dane o stanie zdrowia dzieci i młodzieży w wieku 0 – 18 lat będących
pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( rodzinnego).
Sprawozdanie dotyczy liczby dzieci i młodzieży, u których stwierdzono schorzenia,
a nie liczby porad udzielonych im przez lekarzy.
Wiersz 01 (ogółem) – kolumny 1 do 6 - należy wykazać każde dziecko jeden raz
(niezależnie od liczby schorzeń).
Kolumna 1 - jest sumą kolumn: 2, 3, 4, 5 i 6 – dotyczy to także każdego wiersza
od 01 do 28.
Dziecko, u którego stwierdzono kilka schorzeń wykazujemy w każdym schorzeniu
w odpowiednim wierszu od 02 do 28, ale jako osobę jeden raz, a nie liczbę porad.
Nie wolno sumować liczb w wierszach od 02 do 28 i wpisywać uzyskanych wartości
w wierszu 01.
Liczba dzieci wykazana w wierszu 01powinna być mniejsza od sumy liczb
w wierszach od 02 do 28 (z pominięciem wierszy 25 i 26 – liczby wykazane są już
w wierszu 24).
Suma liczby schorzeń wykazanych w wierszach od 02 do 28 jest zawsze większa
od liczby dzieci, bo jedno dziecko może mieć więcej niż jedno schorzenie i będzie
wykazane w kilku wierszach.
Nie należy wykazywać jednego głównego schorzenia – brak takiego założenia
w sprawozdaniu.
Sprawozdanie wypełniać zgodnie z kodami rozpoznania wg Międzynarodowej
Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych - ICD 10.
Wiersz 08 – zaburzenia odżywiania F50 – dane w tym wierszu dotyczą dzieci tylko
ze schorzeniami bulimii lub anoreksji (zgodnie z w/w klasyfikacją).
Kolumna 7 – dane w tej kolumnie dotyczą dzieci ze schorzeniami stwierdzonymi po
raz pierwszy w roku sprawozdawczym - wyodrębnionymi z ogólnej liczby dzieci ze
schorzeniami (wiersz 01, kol. 1).
Wiersz 28 – należy wykazać dzieci tylko ze schorzeniami wymagającymi opieki
czynnej innymi niż wymienione w wierszach od 02 do 27, jako osobę jeden raz.
Dział 3. Profilaktyczne badania dzieci i młodzieży
Należy wykazać dane odnośnie przeprowadzonych badań profilaktycznych dzieci
i młodzieży za rok kalendarzowy – zgodnie z programem badań profilaktycznych.
Dział 4. Dane o stanie zdrowia osób w wieku 19 lat i więcej będących pod opieką
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego).
Sprawozdanie dotyczy liczby osób powyżej 19 roku życia, u których stwierdzono
schorzenia, a nie porad udzielonych im przez lekarza.
Wiersz 01 (ogółem) – kolumny od 1 do 5 – należy wykazać każdą osobę jeden raz
(niezależnie od liczby schorzeń).
Kolumna 1 – jest sumą kolumn 2, 3, 4 i 5 – dotyczy to także każdego wiersza od 01
do 18.
Osobę, u której stwierdzono kilka schorzeń wykazujemy w każdym schorzeniu
w odpowiednim wierszu od 02 do 18, ale jako osobę jeden raz, a nie liczbę porad.
Nie wolno sumować liczb w wierszach od 02 do 18 i wpisywać uzyskanych wartości
w wierszu 01.
Liczba pacjentów wykazana w wierszu 01powinna być mniejsza od sumy liczb
w wierszach od 02 do 18 (z pominięciem wierszy 06, 10, 11, 12, 13 i 14).
Suma liczby schorzeń wykazanych w wierszach od 02 do 18 jest zawsze większa
od liczby pacjentów, bo jeden pacjent może mieć więcej niż jedno schorzenie
i będzie wykazany w kilku wierszach.
Nie należy wykazywać jednego głównego schorzenia – brak takiego założenia
w sprawozdaniu.
Wiersz 09 (choroby układu krążenia) – kolumny 1do 5 obejmuje cała klasę chorób
układu krążenia od I00 do I99.
Należy wykazać wszystkich pacjentów zakwalifikowanych do tej klasy chorób, ale
wykazać osobę jeden raz, niezależnie od liczby schorzeń (np. choroba
nadciśnieniowa i niedokrwienna serca) czy porad u lekarza.
Wiersz 09 nie musi być sumą wierszy od 10 do 13, ponieważ pacjent może mieć
dwa schorzenia lub inne nie wyszczególnione schorzenie i wtedy jest ujęty tylko
w wierszu 09.
Wiersz 18 – należy wykazać osoby tylko ze schorzeniami wymagającymi opieki
czynnej, a nie z grypą, anginą, czy jednorazową niestrawnością pokarmową.
Kolumna 6 – dane w tej kolumnie dotyczą pacjentów ze schorzeniami stwierdzonymi
po raz pierwszy w roku sprawozdawczym - wyodrębnionymi z ogólnej liczby osób
ze schorzeniami (wiersz 01, kol. 1).
Dział 5. Zatrudnienie w podstawowej opiece zdrowotnej
Należy wykazywać personel (lekarzy, pielęgniarki i położne) zatrudniony tylko
w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej.
Wiersz 04 – dotyczy tylko tych lekarzy specjalistów, którzy są zatrudnieni
w podstawowej opiece zdrowotnej jako lekarze pierwszego kontaktu.
Wiersz 08 – prosimy o wykazanie położnych zatrudnionych tylko i wyłącznie w POZ,
nie wykazujemy położnych zatrudnionych w poradniach ginekologiczno –
położniczych.
Kolumna 4 – wiersze od 1 do 9 – należy wykazać ilość godzin przepracowanych
i opłaconych w ciągu roku (bez wydzielania urlopów zwolnień lekarskich), pełno
i niepełnozatrudnionych tylko w ramach umowy o pracę i wyłącznie personelu
zatrudnionego w podstawowej opiece zdrowotnej.
Dane te podają komórki kadrowe lub osoby upoważnione do prowadzenia spraw
kadrowych w zakładzie.