Załącznik 7. Oświadczenie

Transkrypt

Załącznik 7. Oświadczenie
Załącznik nr 7 do Regulaminu rekrutacji uczniów do klasy I szkoły podstawowej na rok szkolny 2016/2017
OŚWIADCZENIE
(rodzina wielodzietna)
Imię i nazwisko rodzica*……………………………………………….………………….
Adres zamieszkania rodzica*……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….……...............
Oświadczam, że jesteśmy rodziną wielodzietną.**
Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
...............................
(data)
...............................................................
(podpis osoby składającej oświadczenie)
* rodzic – należy przez to rozumieć także prawnego opiekuna dziecka oraz osobę (podmiot)
sprawujący pieczę zastępczą nad dzieckiem.
** rodzina wielodzietna to rodzina wychowująca troje i więcej dzieci