P.M.341( 27) 2015 Formularz ofertowo cenowy załącznik nr 1 do
Transkrypt
P.M.341( 27) 2015 Formularz ofertowo cenowy załącznik nr 1 do
P.M.341( 27) 2015 Asortyment –nazwa handlowa J.m. Ilość 1 Szczepionka przeciwko błonnicy tężcowi i krztuścowi (zawierające trzy antygeny krztuśca Poliomyeltis i przeciwko AEMOPHILUS, I NFLUENZAE typ B – koniugowana w ampułkostrzykawce, hemaglutynia. ampułkostrzykawka 150 2 Szczepionka przeciwko błonnicy, tężcowi , krztuścowi wirusowemu zapaleniu wątroby B Poliomyeltis i przeciwko HAEMOPHILUS, I NFLUENZAE typ B – koniugowana. ampułkostrzykawka 150 3 Szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi zawierająca trzy antygeny krztuśca. ampułkostrzykawka 15 4 Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Do stosowania w schemacie 0-1-6 miesięcy i w schemacie 0-7-21 dni i 12 miesięcy .Przeznaczona dla młodzieży i dorosły od 16 roku życia zawierająca 20 ug antygenu HBS. ampułkostrzykawka 400 5 Inaktywowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby Typu A dla osób powyżej 18 roku życia, zawierająca 1440 j ELISA wirusów WZW A w postaci ampułko strzykawki 1 ml. ampułkostrzykawka 3 6 Skojarzona szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i Typu B Dla młodzieży od 16 roku życia i dorosłych. ampułkostrzykawka 15 7 Szczepionka przeciwko rotawirusom, zawierająca ludzki rotawirus. W postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzenia zawiesiny doustnej. Do stosowania w schemacie dwudawkowym. ampułkostrzykawka 20 Lp załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowo cenowy Cena jednostko wa netto Cena jednostkowa brutto Stawka VAT % Wartość netto Wartość brutto Nazwa oferowanej szczepionki 8 Szczepionka zawierająca żywe atenuowane wirusy Varicella zoster ( typ oka ) nie mniej niż 2000 PFU 0,5 ml fiolka + ampułkostrzykawka 0,5 ml. ampułkostrzykawka 50 9 Szczepionka przeciw hepatitis A do czynnego uodpornienia przeciwko zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A przeznaczone dla osób od 1 roku życia do 18 roku życia. ampułkostrzykawka 20 10 Proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona, zawierająca dwa antygeny krztuśca-toksoid błonicy i hemaglutyninę włókienkową), poliomyelitis (inaktywowana) i haemophilus typ b (skonfigurowana), adsorbowana. Fiolka z proszkiem i ampułko-strzykawka z zawiesiną, z 2 osobnymi igłami – pudełko po 1 szt. ampułkostrzykawka 150 ampułkostrzykawka 10 11 12 13 Roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce. Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa 1 ampułko-strzykawka po 0,5 ml z dołączoną igłą w tekturowym pudełku 23 serotypy Ampułko strzykawka po 0,25 ml z dołączona igła w tekturowym pudełku. Szczepionka przeznaczona do czynnego uodpornienia przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowych i mózgu. Przeznaczona dla dzieci od 1 roku życia do 16 lat. Do szczepienia w schemacie 0-,1-3,i 5-12 miesięcy oraz w schemacie przepisowym 0-14 dni. Zawiesina do wstrzykiwania. Szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi( bezkomórkowa, złożona)adsorbowana o zmniejszonej zawartości antygenów 0,5 ml dostosowaniau osób powyżej 4 roku życia . 60 ampułkostrzykawka fiolka 10 14 Zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce. Szczepionka przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana 1 ampułko-strzykawka po 0,5 ml z dołączoną igłą w tekturowym pudełku. ampułkostrzykawka 100 15 Szczepionka przeciw meningokokom grupy C, zwierająca polisacharyd otoczkowy sprzężony z białkiem nośnikowym, stosowany u dzieci i dorosłych od 2miesiąca życia. ampułkostrzykawka 15 16 Szczepionka przeciw zakażeniom pneumokokami –13 Walentyna (polisacharydowa), skningowana. Zawiera polisacharydy pneumokokowyserotyp 1,2,4,5,6A,6B,7F,9r,14,18c,19A,19F,23F. ampułkostrzykawka 100 Pentawalentna szczepionka przed zakażeniem wirusami typu G1,G2,G3,G4,P1A(8), czynne uodpornienie niemowląt od 6 tygodnia życia w celu zapobiegania biegunkom wywołanym zakażeniem wirusa Rota. ampułkostrzykawka 80 Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego ( typ 6,11,16,18).HPV ampułkostrzykawka 15 17 18 19 20 21 Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (typ 16 i18) rekombinowana system audiuwantowa, adsorbowana zawiesina w ampułkostrzykawce+ igła dawka 0,5 ml do wstrzyknięć domięśniowych 15 Szczepionka czterowalentna, skonfigurowana, do czynnego uodpornienia dzieci i osób dorosłych powyżej 1 roku życia przeciwko inwazyjnej chorobie Meningokokowej. ampułkostrzykawka 20 Zawiesina do wstrzyknięć w ampułkostrzykawce .Szczepionka przeciwko błonicy ,tężcowi, krztuścowi, bez komórkowa złożona o zmniejszonej zawartości antygenu dla dzieci po ukończeniu 4 roku życia. ampułkostrzykawka 25 22 23 24 Sześciowalntna szczepionka przeciwko tężcowi błonicy, krztuścowi wirusowemu zapaleniu wątroby typy B polio haemophilusinfluenzae typ B do szczepienia niemowląt i dzieci w wieku od 6 tygodnia do 24 miesiąca ampułkostrzykawka 15 Zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce. Szczepionka przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana 1 ampułko-strzykawka po 0,5 ml z dołączoną igłą w tekturowym pudełku. ampułkostrzykawka 500 Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego ampułkostrzykawka 150 RAZEM ------- --------- ----------- ---------- --------------------------