IN-4 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Identyfikator podatnika
Załącznik nr 4 do Uchwały Nr III/34/2010
Rady Miejskiej we Wrześni
z dnia 29 grudnia 2010 r.
(wypełnia organ podatkowy)
IN-4
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
NA .................. ROK
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI
Podstawa prawna: art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2010 r., Nr 95, poz.
613 – tekst jednolity ze zm.)
Składający: formularz przeznaczony jest dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych,
posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami
nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki
samorządu terytorialnego.
Termin składania: osoby fizyczne są obowiązane złożyć właściwemu organowi podatkowemu informację o nieruchomościach
i obiektach budowlanych, sporządzoną na formularzu według ustalonego wzoru, w terminie 14 dni od dnia wystąpienia
okoliczności uzasadniających powstanie, wygaśnięcie obowiązku podatkowego albo zaistnienia zdarzeń mających wpływ na
wysokość podatku.
Miejsce składania: Burmistrz Miasta i Gminy Września właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
A. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego do którego składana jest informacja:
Burmistrz Miasta i Gminy, 62-300 Września ul. Ratuszowa 1
B. Okoliczności powodujące konieczność złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat
krzyżykiem)
1. Informacja składana po raz pierwszy
2. Korekta uprzednio złożonej informacji *1
C. Dane identyfikacyjne podatnika – w przypadku większej ilości podatników należy wypełnić załącznik nr
IN-4, Z.1
3. Numer identyfikacji podatkowej podatnika – NIP:
4. Identyfikator PESEL/REGON
5. Nr klasyfikacji wg PKD *2:
7. Adres e-mail:
6. Wielkość przedsiębiorcy *3:
8. Imię i nazwisko podatnika:
9. Data urodzenia:
10. Imiona rodziców:
11. Adres zamieszkania (miejscowość):
14. Kraj:
12. Ulica:
15. Województwo:
18. Kod pocztowy:
16. Powiat:
13. Nr domu/lokalu:
17. Gmina:
19. Poczta:
20. Adres do korespondencji:
21. Nr rachunku bankowego podatnika
D. Ilość złożonych załączników do informacji
IN - 4
22. Podać ilość
23. Podać ilość
24. Podać ilość
załączników IN-4, Z.1:
załączników IN-4, Z.2:
załączników IN-4, Z.3:
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI
E. Podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego
konieczność
złożenia
informacji/korekty
informacji
25.
F. Oświadczenie i podpis podatnika/osoby reprezentującej podatnika
Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z przepisów Kodeksu karnego skarbowego, oświadczam, iż podane
przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością.
26. Imię i nazwisko:
27. Telefon kontaktowy:
28. Data wypełnienia:
29. Podpis (pieczęć) podatnika/osoby reprezentującej podatnika:
30. Adnotacje organu podatkowego:
31. Dane osoby wprowadzającej dane z informacji do systemu komputerowego:
32. Data i podpis sprawdzającego informację:
Pouczenie:
Podatek jest płatny w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach:
do dnia: 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia
doręczenia decyzji ustalającej wysokość zobowiązania podatkowego.
Objaśnienia
1
* - Skorygowanie informacji następuje przez złożenie korygującej informacji wraz z dołączonym pisemnym
uzasadnieniem przyczyn korekty. - art. 81 § 2 ustawy – Ordynacja podatkowa.
*2 - Przedmiot wykonywanej działalności gospodarczej należy określić poprzez podanie klasy w formacie 4-cyfrowym,
zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności. Należy podać dominujący rodzaj wykonywanej działalności przez
przedsiębiorcę. Polską Klasyfikację Działalności określa rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w
sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz.U. Z 2007 r., Nr 251, poz. 1885).
*3 - Wielkość przedsiębiorcy, należy podać odpowiedni kod: 0 – mikroprzedsiębiorca, 1 – przedsiębiorca mały, 2 –
przedsiębiorca średni, 3 – inny przedsiębiorca, w rozumieniu przepisów w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE
uznających niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem, wydanych na podstawie rozporządzenia Rady
(WE) nr 994/98 z dnia 7 maja 1998r., dotyczącego stosowania art. 92 i 93 Traktatu ustanawiającego Wspólnotę
Europejską do niektórych kategorii horyzontalnej pomocy państwa (Dz.Urz. WE L 142 z 14.05.1998r., str. 1; Dz.Urz
UE Polskie wydanie specjalne, rozdz.8, t.1, str. 312.