formularz zlecenia naprawy

Transkrypt

formularz zlecenia naprawy
ul. 28 czerwca 1956 roku 173
61 – 515 Poznań
tel. + 48 (61) 8 33 65 58
kom. + 48 880 089 899
e – mail: [email protected]
FORMULARZ ZLECENIA NAPRAWY
fax (61) 8 33 65 58
e-mail: [email protected]
Dane Zleceniodawcy:
Imię i Nazwisko
Adres korespondencyjny
Numer telefonu
E – mail
Informacje o urządzeniu:
Model
IMEI / Numer seryjny
Opis usterki
Okoliczności wystąpienia
usterki
Data wystąpienia usterki
Sposób płatności
i realizacji zwrotu
Data zlecenia
c płatność gotówką (odbiór osobisty)
c płatność przelewem (kurier DPD - koszt wysyłki 20 złotych)
c za pobraniem (kurier DPD - koszt wysyłki 25 złotych)