DOWÓD DOSTAWY
Transkrypt
DOWÓD DOSTAWY
DOSTAWCA REKCHEM SP. Z O.O. m.p. ul. ¯wirki i Wigury 83, 17-100 Bielsk Podlaski tel. 506 764 400 NIP: 5432181956 REGON: 200806234 Miejscowoœæ data wystawienia DOWÓD DOSTAWY NABYWCA DANE DOTYCZ¥CE NABYWCY nazwa firmy adres Lp. NIP Nazwa towaru lub us³ugi Symbol j.m. Iloœæ z³. Symbol SWW 1 1 2 3 4 gr. 5 Wartoœæ z³. gr. 6 Litr Olej napêdowy grzewczy EKOTERM PLUS FORMA P£ATNOŒCI Cena jednostkowa Gotówka / Przelew TOWAR ZGODNIE Z NINIEJSZYM DOWODEM DOSTAWY OTRZYMA£EM imiê i nazwisko nabywcy Podpis DOSTAWCY OŒWIADCZENIE DANE DOTYCZ¥CE NABYWCY DOTYCZY FAKTURY ............................................................................................................................ 1. NAZWA ............................................................................................................................................... 2. NIP ........................................................................ 3. SIEDZIBA NABYWCY miejscowoœæ ....................................................... ulica ....................................................... nr ................ kod pocztowy ..................................... poczta ......................................................................................... 4. ILOŒÆ NABYTEGO WYROBU w litrach ........................... ................................................................ 5. ILOŒÆ POSIADANYCH URZ¥DZEÑ GRZEWCZYCH ..................................................................... 6. ADRES GDZIE ZNAJDUJ¥ SIÊ URZ¥DZENIA GRZEWCZE miejscowoœæ ....................................................... ulica ................................................. nr ...................... kod pocztowy ..................................... poczta ......................................................................................... 7. RODZAJ I TYP URZ¥DZEÑ GRZEWCZYCH Rodzaj .................................................. Typ urz¹dzenia ......................................................................... (piec Co, nagrzewnica, kocio³ grz., dmuchawa, palnik, itp....) 8. NABYTY OLEJ NAPÊDOWY GRZEWCZY EKOTERM PLUS przeznaczam na cele grzewcze. 9. UPOWA¯NIAM REKCHEM Sp. z o.o. do wystawienia faktury VAT bez mojego podpisu. Jestem - nie jestem p³atnikiem podatku VAT imiê i nazwisko osoby uprawnionej do sk³adania oœwiadczenia miejscowoœæ i data wystawienia pieczêæ firmowa