(miejscowość i data) Zgoda opiekuna prawnego na u

………………………………………………………………….
(miejscowość i data)
Zgoda opiekuna prawnego na udział niepełnoletniego uczestnika w warsztatach gospel
organizowanych w Człuchowie w dniach 8-9 października 2016 r.
Ja …........................................................................................ (imię i nazwisko) oświadczam, że jestem
opiekunem prawnym małoletniego ….......................................................................... (imię i nazwisko)
i wyrażam zgodę na udział dziecka w warsztatach gospel, które odbędą się w Człuchowie, w dniach
8-9 października 2016 roku. Biorę za dziecko pełną odpowiedzialność w trakcie trwania warsztatów.
…………….…..................................
czytelny podpis opiekuna prawnego