Plik źródłowy
Transkrypt
Plik źródłowy
UCHWAI-A NR VIII/,t4l2015 RADY GMINY KONSKOWOLA z d n i a 2 9r n a j a 2 0 l r5. w sprawierealizacjiprzez Gming Kotiskowolaprogramriwprofilaktyki szczepierfl ochronnychdla dziecina lata 2015 -2020. Na podstawieart. l8 ust.I wzwiqzku zart.1 ust. I pkt 5 ustawyzdnia 8 marca1990r osamorzqdzie gnrinnym (Dz.U.22013r. poz.594 zpoLn.zffi.')orazar1.7ust. 1 pkt. I i art.48 ust. I ustawyzdnia 27 sierpnia2004r. o Swiadczeniach opieki zdrowotnejfinansorvanych ze Srodk6rvpublicznych(Dz. U. 22015 r. poz. 581) Rada Cminyuchrvala co rrastqpuje: $ l. PrzyjmLtjesig do realizacjiprzez Gminq Koriskowola"Programprofilaktyki zaka2ehpneumokokowych rvSr6ddzieci w oparciu o szczepieniaprzeciwkopneurnokokom w gminie Kofiskowolana lata 2015 - 2020" stanowi4cyzalqczniknr I do niniejszejuchwaly. $ 2. Przyjmujesig do realizacjiprzezGming Kofiskowola"Programprofilaktykizaka2ehmeningokokowych rvSr6ddzieciw oparciuo szczepienia przeciwkoNeisseriameningitidis w gminieKoriskowolana lata2015- 2020' stanowi4cy zalqczniknr'2 do niniejszejuchwaly. w budzecie $ 3. Srodki na realizacjgProgram6rvb9d4 w kazdym roku jego funkcjonowaniazabezpieczone gniny Koriskowola na danylok. powierzasip W6jtowiGminy Kohskowola. $ 4. Wykonanieucl-rrvaiy $ 5. Uchwalawchodziw zyciez dniempodjgcia. I d : 3 I 8 8 4 8 4 C - 0 E 4 D - 1 8 0 A - 9 8 9 C - 7 8 0 5 t 1 D 4 5U8cAh0w4a. l o n v Strona I ZalqcznikNr 1 do UchwatyNr Vllli44l2015 Rady Gminy Konskowolaz dnia 29.05.2015r. PROGRAMZDROWOTNY ,,Programprofilaktyki zaka2enpneumokokowych wSrod dzieci w oparciu o szczepieniaprzeciwko pneumokokom w gminie Konskowola na lata 2015- 2020" Okres realizacii Prosramu: 01.07.2015-31.12.2020 Autorzv Programu: SamodzielnyPublicznyZakladOpieki ZdrowotnejGminnyO5rodekZdrowiaw Konskowoli Wstqp Z a d a n i e mw l a s n y mg m i n y ,z g o d n i e2 a r t , 7 u s t . 1 p k t . 5 u s t a w yz d n i a 8 m a r c a1 9 9 0 r. o samorzqdziegminnym (tekst jednolityDz.U. z 2013 r. poz.594 z po2n. zm.) jest zaspokajanie zbiorowychpotrzebwspolnotygminnejw zakresieochronyzdrowia.Do zadan wlasnychgminy w zakresiezapewnieniarownegodostqpudo Swiadczei opieki zdrowotnej nale?y w szczegolnoSciopracowywanie i realizaqa oraz ocena efektow programow zdrowotnych wynikajqcych z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia m i e s z k a n c o wc ,o w y n i k az a r 1 . . 7u s t . 1p k t . 1 ,a r t . 8p k t . 1 ,a r t . 9p k t . 1i a r t . 4 8 u s t a w yz d n i a 2 T srerpnia2004r.o Swiadczeniach opiekizdrowotnejfinansowanych ze Srodkowpublicznych j e d n o l i t y : (tekst D z . U . z 2 0 0 8N r 1 6 4 ,p o 2 . 1 0 2z7p o 2 n . z m . ) . 1. Opis problemu zdrowotnego: a. Problem zdrowotny i epidemiologia Streptococcuspneumoniae,czyli pneumokok jest bakteriq o wysokiej zjadliwo6ci, ktora w ostatnim czasie zwiqksza oporno5c na ro2ne grupy antybiotykow.Zaka2enia wywolane ptzez Streptococcuspneumoniae (dwoinki zapalenia pluc - pneumokoki)sq glowna przyczynazachorowalnoScii Smiertelno6cina Swieci.Wedlug WHO w 2005r. z powodu tego zakaZeniazmarlo 1.600.000ludzi na Swiecie,w tym miqdzy 700.000 a 1.000.000dzieciooni2ei5 r.2. Najwiqcejzachorowani zgonow wystqpujew skrajnychgrupach wiekowych,tzn. u ponizej dzieci 2 r.2. i osob starszychpowyzej65 r.z. W PolscezachorowalnoSc na inwazyjnq chorobgpneumokokowEWynosi 19/'100tys.,a w przedziale wiekowymod 0 do 5 rokuzycia w y n o s i1 7 , 61 1 0 0t y s . Do chorob inwazyjnychwywolanychprzez pneumokokinalezqm.in. zapaleniepluc posocznicai zapalenieopon mozgowo- rdzeniowych bakteriemiq, okre6lanejako inwazyjna jest pnemokokowa (ICHP). Poza tym bakteriata przyczynqlagodniejszych choroba postaci zakalen,jak: zapalenieucha Srodkowego, zapaleniezatoki oskrzeli. GlownymczynnikiemzjadliwoSciszczep6wStreptococcuspneumoniaejest otoczka cukrowa.Wyrozniasig ponad90 typowserologicznych pneumokokow. W trakciewieloletnich badan naukowcy wyodrqbnili 7 serotyp6w, ktore najczg6ciejsq przyczynq prawie 80% zakaZen. b. Dlaczego szczepienia? ldea zapobieganiazaka2eniompopzez szczepieniaochronne dotyczy zdrowych dzieci i jest skierowanana eliminacjemikroba,ktory powodujezaka2enie.Eliminacjqlub ograniczeniejego krqzenia w Srodowiskuuzyskuje siq popzez masowe szczepienia prowadzone w5rod najmlodszych dzieci. Po wprowadzeniu szczepien pzeciwko pneumokokomdo narodowegoprogramu szczepiefiw USA w lipcu 2000 osiqgniqto znaczqcqredukcjqczqstoScizaka2eninwazyjnychu dzieci ponizej1 roku o 87o/o,u dzieciw wieku do 2 lat o 78o/o,a u dzieciw wieku do 5 lat o 62%. Ponadtow badaniuwykazano wystqpowanie zjawiska odpornoSci Srodowiskowej.Szczepienia dla dzieci przeciwko pneumokokomsq refundowanew 18 panstwach.Polska nalezy do kraj6w, ktore nie wprowadzily do Kalendarza szczepiefi ochronnych obowiqzkowychszczepieri przeciw pneumokokomdla wszystkichdzieci. Szczepieniate sq dostgpnebezplatniejedynie dla dzieci z okreSlonychgrup ryzyka a dla pozostalychfigurujq w Kalendarzu szczepiei ochronnychjako szczepionka zalecana. c. Wzorcowy przyklad realizacji programu szczepiefi w mie6cie K i e l ce (dane na podstawie badah i opracowania dr n. med. Mariana Patrzalka) przeciwko pneumokokom Program szczepien realizowany w Kielcach od 2006rokuprzyniosl wymierne, niepodwazalne efektyw postacispadkuzachorowalnoSci dzieciw wieku0 - 1 lat na zapaleniapluc.Spadlatakle znaczqcozachorowalno6c tzw. seniorow- osobw grupie wiekowejpowyzej 65 lat 2ycia, ktore zara2alysiQ od dzieci bgdqcychnosicielami pneumokokow. Poni2szy wykres pokazuje spadek zachorowalnoSci dzieci w Kielcach w porownaniu Ostrowcem Swigtokrzyskim, gdzie program szczepieh nie jest realizowany. z 3s 30 25 20 w l(ielce 15 i dsfiowiec 10 1 ffi 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 20ro Wnioski Od czasu wprowadzenia powszechnych szczepien zmniejszyla sie znaczqco liczba hospitalizacji z powoduzapalenpluc w kazdejz grup wiekowych Od 2007 roku nastqprlaznaczna redukcja(60%) ilo6cidzieci hospitalizowanych z powodu -2010 zapaleniapluc w grupie dzieci szczepionych.Tendencjata utrzymujesiq takze w 2008 roku (ponad65%). W 2009r , a nastgpniew 2010 r. zaobserwowano wyra2nezjawiskoodporno6ciSrodowiskowej grupie ponad szczegolnie w ludzi 65 lat spadekzachorowanna zapaleniepluc o ok.45%-43%. Podobne zjawisko zaczyna byc obserwowanew grupie wiekowej 50-64 lat -w 2Q10r .redukcja 40%WielkoScredukcjizachorowahna zapaleniepluc w grupiedzieciszczepionychmoze wskazywa6 na dominujqcqrolg pneumokokowjako czynnikaetiologicznego tych zakalefr. d. Populacja objqta Programem Na koniec 2014 roku Gmina Wiejska Konskowolaliczyla 9095 mieszkahcow.Bior4c pod uwagedane z pigciuostatnichlat Sredniorocznie rodzisiq okoto100 dzieci.Szacujesig,ze populacja '100 programie kwalifikujqca sig do udzialuw to okolo dziecirocznie,spelniajqcychponiZszekryteria. Z programu wylqczone bgdq grupy, kt6rych szczepienia finansowane sE ze Srodkow pubticznychMinisterstwaZdrowia. Kwalifikacjido programu bgdq dokonywali pracownicyopieki zdrowotnej,biorqcpod uwagq powyzszekryteriai po uzyskaniuzgody rodzicow(opiekunow)dziecka na udzialw programie. €. Uzasadnienie- przeslanki dla realizacjiprogramu 6 ChorobypneumokokowesE jednq z glownychprzyczyngro2nychzachorowahi zgonowwSr6d noworodkowi dziecimlodszych. W Polsce brak jest populacyjnychszczepien przeciwko pneumokokomw powszechnym kalendarzu szczepiehochronnych. Wprowadzenieww. programu szczepiehprzeciwkopneumokokomzwiqkszy dostqpnoScdo skutecznejszczepionkii w ten sposob moze przyczynicsig do poprawy zdrowia lokalnej spoleczno5ci. Szczepieniaochronneprzeciwkopneumokokom,ze wzglgduna swojq skutecznoSd zostalyjuz wlqczonedo narodowegoprogramuszczepiendla dziecinowonarodzonych w ponad45 krajach WHO zaleca wprowadzenie skoniugowanejszczepionki przeciwko pneumokokom do narodowychprogramowszczepienochronnych. Rozporzqdzenie MinistraZdrowia z dnia 12marca 2009 r. (Dz. U. Nr 137, poz. 1136)okreSla aktualne priorytetyzdrowotne.Nalezq do nich migdzy innymi: zwigkszenieskutecznoSci zapobieganiachorobom zaka2nym i zakazeniom, w szczeg6lnoScipoprzez szczepienia ochronneoraz poprawajakoScii skutecznoSciopieki zdrowotnejnad matkq, noworodkiemi dzieckiemdo lat 3. NarodowyProgramZdrowia na lata 2007-2015przyjgtyuchwalqnr 9Q12007 Rady Ministrowz dnia 15 maja 2007 r. okreSlaw Celu strategicznym nr 7 priorytetw zakresiezwigkszenia skutecznoScizapobieganiachorobom zaka2nymi zakaleniom, polegajEcyna zmniejszeniu zapadalnoSci na chorobyzaka2ne,ktorymmoZnazapobiegacpzez szczepienia Wprowadzanieww. programu szczepien przeciwko pneumokokomzwiQkszy dostgpnosc do skutecznej szczepionki i w ten sposobmoze pzyczynicsie do poprawy zdrowia lokalnej spolecznoSciwyrazonej w spadku zapadalnoScina choroby pneumokokowe, liczbyhospitalizacji i wizytambulatoryjnych orazliczbystosowanych kuracji antybiotykowych. 2 . Ce l e P ro g ra mu 1) Cel glowny programu Poprawastanu zdrowiadzieci poprzezprzeprowadzenie skutecznychszczepieh przeciwko pneumokokom. 2l Cele dodatkowe programu l.Zmniejszenieliczby zakalen inwazyjnych- posocznici zapalen opon mozgowordzeniowych,liczby zapalen pluc i zapalen ucha Srodkowegowywolywanych przez bakterie pneumokokowe, zmniejszenie nosicielstwa bakterii pneumokokowychw jamie nosowogardlowej, zmniejszeniekosztowzwiqzanychz leczeniemw/w schorzefi 2.ZmniejszeniezachorowalnoSci osob doroslych,w szczegolnoSciw populacji65+, wywolanej wtornymi zaka2eniamipneumokokami,spowodowanych zara2eniami od chorychdzieci. 3) Oczekiwane efekty Sukcesywne,coroczneszczepieniedzieciw wieku O - 1 roku skutkowacbgdziew dlugoterminowym horyzoncieczasowymtrwalym uodpornieniemna zaka2eniawywolywane bakteriami pneumokokowymi praktycznie calej populacji dzieci oraz bardzo istotnie zmniejszyzachorowalnoSc w populacjiosob doroslych,w szczegolno6ci tzw. senior6w,w wieku65+. 4l Mierniki efektywno5ci MiernikiemefektywnoSciProgramubedq dane statystycznedotyczqce liczby zachorowanod pneumokokowych na terenieGminy wiejskiejKor'rskowola (uzyskane z danychlokalnejporadniPOZ)w odniesieniu populacji do ogolnejwielkoSci dzieciw wieku 0 - 5 lat,orazcalejpopulacji na terenieGminyKonskowola, w kolejnych latach. 3. Adresaci Programu Do programuzaproszonezostanqkolejnerocznikidziecizameldowanych na terenie GminyKotiskowola, urodzonew latach2015 2020,spelniajqcekryteriaopisanew punkcie 4c. Szacuje siq, 2e szczepieniamiw ramach programu objqtych bgdzie do 100 dzieci rocznie. 1) 2) 3) 4) Tryb zapraszaniado programu Informacje od lekarzypodstawowej opiekizdrowotneji pielggniarek Srodowiskowych. lnformacjena tablicachogloszenrealizatorazadania. Informacja o programiena stronieinternetowej GminyKoriskowola Z programuwylqczonebqdq grupy, ktorychszczepieniafinansowanesE ze Srodkow publicznych Ministerstw a Zdrowia. 5) Kwalifikacjido programubgdq dokonywalipracownicyopieki zdrowotnej,biorqc pod uwagQpowyZszekryteriai po uzyskaniuzgody rodzicow(opiekunow)dzieckana udzial w programie. 4. Organizacja Programu 1) Opracowanieprogramu. 2) PrzekazaniaSrodk6w publicznychSP ZOZ Gminnemu OSrodkowiZdrowia w Kofiskowoli(zgodniez Ustawqo dzialalnoScileczniczej,Dz. U. z 2014 r. p o z .11 3 8 ). 3) Realizacjaprogramu: a. dotarcie z informacjEo programiedo rodzicow dzieci spelniajqcych kryteria(dzialaniaedukacyjne); b. rekrutacjadziecido programu; c. uzyskaniepisemnejzgody rodzicow(opiekunow)na udzialdzieckaw programre; d. realizaqa szczepiefr . przeprowadzenie kwalifikacjidzieckado szczepienia, . szczepienia wg przyiqtego schematu, zgodnego ze wskazaniamiproducentaszczepionkioraz wymaganEwiedzq medycznE, . medycznej, uzupelnieniedokumentacji programu. i rozliczenie e. podsumowanie 5. Koszty realizacji wSroddzieciw oparciuo szczepienia Programprofilaktykizaka2enpneumokokowych przeciwkopneumokokomw gminie Konskowolana lata 2015 - 2O2Orealizowanybqdzieze SrodkowbudzetuGminyKonskowola. Koszty jednostkowe: Przyjmujesiq, 2e koszt szczepieniajednego dzieckajednq dawkq szczepionkitj. kosztzakupu szczepionkiwraz z kosztempodaniaszczepienianie przekroczykwoty 170 zl. jedno dzieckozostaniezaszczepione dzialaniach 3 dawkami,a wiqc koszty W planowanych pierwszym roku realizacjiProgramu szczepienia1 dziecka to 510 zl brutto, z tym ze w zgodnieze schematemkazdemudzieckozostanqpodane2 dawki a dawka przypominajqca zostaniepodanaw roku nastgpnym. RocznekosztyrealizaQizadaniaplanujesiq zamknqcw granicach51000zl. Dzialaniapromocyjnei informacyjnebqdq prowadzonew ramach bie2qcejpolityki informacyjnej UrzgduGminyKorlskowola. 6. Monitorowanie i ewaluacja a. Ocena zglaszalno6cido programu ZglaszalnoScdo programu zostanie oceniona na podstawie listy osob, ktore zakonczyly cykl szczepien. Ocenia siQ, 2e udzielanie informacji pzez lekarzy podstawowejopieki zdrowotnej oraz pielqgniarkisrodowiskowemo2e pozytywnie wplyn4cna frekwencjq.Informacjao iloSciuczestnikowprogramubqdzieoszacowana po zakonczeniuprogramuna podstawielist uczestnictwa. b. Ocena jako6ci Swiadczefiw programie Kahdy uczestnik programu bqdzie poinformowanyo mo2liwoScizglaszania uwag pisemnychdo organizatorow badaniaw zakresiejako6ciuzyskanychSwiadczei. c. Ocena efektywno6ci programu zale2yw duzej mierze Efektywno6cprogramuszczepienprzeciwpneumokokowych programie. lm wyZsza, frekwencja tym wiqksze od uczestnictwa w prawdopodobieistwouzyskania efektu zblizonego do opisywanegow cytowanej literaturzenaukowej. Ocena efektywno6ci programu zostanie przeprowadzonana danych bqdqcych w dyspozycjiSP ZOZ GminnegoO6rodkaZdrowiaw Konskowolidotyczqcychliczby zapalenpluc leczonychambulatoryjnie 7. Okresrealizacjiprogramu: Okres realizacjl. 01.07.2015 - 31 J2.2020 Opracowano na podstawie: 1. Ustawa o Swiadczeniachopieki zdrowotnejfinansowanychze Srodkowpublicznychz dnia 27 sierpnia2004 r. (Dz. U. 22007 r., Nr 164,poz. 1027z po2n.zm.)', 2. ZarzqdzenieMinistra Zdrowia z dnia 11 marca 2010 r. w sprawie prowadzeniaprac nad opracowaniemi realizacjAprogramowzdrowotnych(Dz. UrzgdowyMinisterstwaZdrowiaz 2010 nr 4 poz.32); 3. ZarzEdzenienr 8/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia 2008 r. w sprawie zasad opracowywa nia przez NFZ terapeutycznychprogramowzdrowotnych ; 4. Rozporzqdzenie MinistraZdrowiaz dnia 21 sierpnia2009 r. w sprawie priorytetowzdrowotnych (Dz.U.2009,137,poz. 1126); 5. UchwalaNr. 90/2007Rady Ministrowz dnia '15maja 2007 r. w sprawieNarodowegoProgramu Zdrowiana lata 2007-2015', 6. WurzbachME (ed.).CommunityHealthEducationand Promotion-A Guide to ProgramDesign and Evaluation.Aspen Publishers,Inc., Gaithersburg,Maryland,2002 (dostgpnaon-linew np. http://books.google.pl); Google_books, 7. PorteousNL, SheldrickBJ, StewartPJ. The logic model:a blueprintfor describingprograms. phac-aspc. gc.calphp-psp/pdf/toolkiUlogic model e.pdf; http://www. 8 ProgramSzczepienOchronnychna rok 2011orazProgramSzczepienOchronnychna rok 2015. ZalqcznikNr 2 do UchwatyNr Vlll/44l2015 Rady Gminy Konskowolaz dnia 29.05.2015r. PROGRAMZDROWOTNY ,,Program profilaktyki zaka2enmeningokokowych w6rod dzieci w oparciu o szczepieniaprzeciwko Neisseria meningitidis w gminie Konskowolana lata 2015- 2020" Okres realizacii Prosramu : 01.07.2015-31.12.2020 Autorzv Programu: Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki ZdrowotnejGminnyO6rodekZdrowiaw Konskowoli Wstqp Z a d a n i e mw l a s n y mg m i n y ,z g o d n i ez a r l . 7 u s t . 1 p k t . 5 u s t a w yz d n i a 8 m a r c a1 9 9 0 r. o samorzqdziegminnym (tekst jednolityDz.U. z 2013 r. poz.594 z po2n. zm.) jest zaspokajanie zbiorowychpotrzebwspolnotygminnejw zakresieochronyzdrowia.Do zadan wlasnychgminy w zakresiezapewnieniarownegodostqpudo Swiadczeiopiekizdrowotnej naleZy w szczegolnoSciopracowywanie i realizaqa oraz ocena efektow programow zdrowotnych wynikajEcych z tozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia m i e s z k a n c o wc ,o w y n i k az a r L . 7u s t . 1p k t . 1 ,a r t . 8p k t . 1 ,a r t . 9p k t . ' 1i a r t . 4 8 u s t a w yz d n i a 2 T sierpnia2QQ4r.o Swiadczeniach opiekizdrowotnejfinansowanych ze Srodk6wpublicznych ( t e k sjte d n o l i t yD: z . U .z 2 Q Q BN r 1 6 4 ,p o 2 . 1 0 2 z7p o 2 n . z m . ) . 1. Opis problemuzdrowotnego Problemzdrowotny Neisseria meningitidis to bakteria dwoinkowa, otoczkowa, jedna z czqstszych przyczynzaka2en inwazyjnychwystgpujqcaw 12 grupach serologicznychze wzglqdu na antygenychorobotw6rczeznajdujqcesiq na otoczcebakterii.5 rodzajowtych antygen6wA, B, C, W-135 i Y jest odpowiedzialnych za 90o/onajcigzszychzaka2en. Bakteriata moze powodowaczaka2eniasporadyczne,endemiczneoraz epidemieo szerokimzasiqgu. Jedynymrezerwuaremtej bakteriijest czlowiek. (ICHM)wystqpujena Swieciew ilo6ciok. 500.000 Inwazyjnachorobamenigokokowa przypadkowrocznie.Najczqsciejchorujqmale dziecido 5 lat, jednak najwiqkszenasilenie jest grupa obserwujesiq u dzieci do 1 r.z. Drugq grupE o zwiqkszonejzachorowalnoSci nastolatkowi mlodychdoroslych. Z a p a d a l n o Sn6a I C H Mw E u r o p i ew a h a s i q o d 0 , 2 p r z y p a d k o w n a 1 0 0 . 0 0 0p o p u l a c j i do 14.W PolscewskaznikzapadalnoSci ksztaltujesig na poziomieod 0,6 - 1,4. Do zaka2en bateriq menigokokowqdochodzi drogq kropelkowq. Inwazyjne zaka|enie mengikokowe przebiegapod postaciqbakteryjnego posocznicy zapaleniaopon mozgowo- rdzeniowych, lub obu postaci jednoczesnie.SmiertelnoS6 w przypadku ICHM wynosi 10-15% a w przypadkuposocznicyze wstrzqsemseptycznychmiqdzy 2Oo/oa 3Q%. Przy zbyt po2nym podjqciuleczenia,SmiertelnoSc sigganawet70-80%. Do chorobinwazyjnych wywolanychprzez meningokokinalezqm.in. zapalenieptuc, zapaleniemig5niasercowego,ko5ci,szpiku,staw6woraz nawracajqceinfekcjeu pacjentow z niedoborami odpornoSci. Na poprawe sytuacji epidemiologicznej udowodnionywptyw majE szczepienia przeciwkomenigkokomstosowanepowszechne w wielukrajach. W 2011r.grupapolskichekspertowopracowala zalecenia.Uznanow6wczas,ze. 1. priorytetem powinno byc wprowadzeniedo Programu szczepiefi ochronnych preparatu wlaSciwego dla niemowlqt oraz tzw. szczepienia wylapujqcego stosowanego do 18 r.2. 2. szczepieniamiprzeciwko meningokom powinny byc objgte osoby od okresu niemowlqcego do 25 r.2.oraz bez wzglgduna wiekuosobyz grup ryzyka. Obecnie w polskim Programie Szczepierl Ochronnych szczepienia przeciwko meningkokowychznajdujq siQ w grupie szczepien zalecanych,finansowanychprzez paclenta. Dlaczeqoszczepienia Kraje, ktore wprowadzily do powszechnych programow szczepiennych szczepienia przeciwkomeningokokomtj. Belgia,Wielka Brytania,Cypr, Grecja, Hiszpania,Holandia, lslandia,lrlandia,Luksemburg,Niemcy,Portugalia- notujqwysokiekozySci w kontekScie zdrowiapublicznego, szczepienia te zapewnilybowiemredukcjgzachorowari, powiklahoraz zgonow.Jakq przyklademmoze byc Holandia,ktorapowszechneszczepienia dzieciw wieku 14 miesiqcuoraz szczepienia,,wychwytujqce" wszystkichdzieci i mlodziezydo 18 lat wprowadzilaw 2QQ2r.Od tego momentu nie stwierdzonoZadnegozachorowaniaw grupie o s o bz a s z c z e p i o n y cah ,o g o l n az a p a d a l n o Sscp a d l az 1 , 7w 2 0 Q 1 rd. o 0 , 0 3w 2 0 0 5 r .a d a n e z 2011r.m6wiEo zapadalnoSci populacji. 0,04/100.000 Wnioski o o Zaka2enia meningokokowe sE problemem epidemiologicznymdotyczqcym calego Swiata. W Polsceroczniepotwierdzasig kilkasetprzypadkowICHM-u. Z powodu prawidlowegoustaleniarozpoznania,bardzo szybkiegowdrozenialeczeniai doSwiadczeniapersonelu stykajqcego sig z chorym, bardzo istotnym okazuje sie stosowanie dzialanprofiIaktycznych za pomocE szczepienochronnych. Ekspercirekomenduiq,aby w Polsce szczepieniazaczynacju2 w 1 r.z. Argumentem przemawiajEcym za tym jest najwiqkszazapadalnoS6 na ICHMw grupie niemowlqt. Rodzaje obecnych na rynku szczepionek zabezpieczajqprzed najwigkszq grupa chorobotwo rczych meningokokow. Wprowadzanie ww. programuszczepienprzeciwkomeningokokom zwiqkszydostqpno56 do skutecznejszczepionkii w ten sposob moze przyczynicsiq do poprawyzdrowia lokalnej spoleczno6ciwyrazonej w spadku zapadalnoScina choroby wywolane tq bakteriq,liczby hospitalizacjii wizyt ambulatoryjnychoraz liczby stosowanychkuracji antybiotykowych. 2. Populacja objgta Programem Na koniec2014 rokuGminaKoflskowolaliczyla 9095 mieszkanc6w. Biorqcpod uwagqdane z piqciuostatnichlat Sredniorocznie rodzi siq okolo'100 dzieci.Szacujesiq, ze populacja kwalifikujqca sig do udzialuw programieto okolo100 dziecirocznie. 3 . C e l e P ro g ra mu 1) Cel gfowny programu Poprawastanuzdrowiadziecipoprzezprzeprowadzenie skutecznych szczepieriprzeciwko m e n g i k o k o m. Cele dodatkowe programu 2l 1.Zmniejszenieliczbyzaka|en inwazyjnych, 2. Zmniejszen ie zachorowaIno5ci osob doroslych. 3) Oczekiwaneefekty Sukcesywne, coroczne szczepienie dzieci w wieku 1 roku skutkowa6 bqdzie w dlugoterminowymhoryzoncieczasowymtrwalym uodpornieniemna zaka2eniawywolywane bakteriami meningokokowymipraktyczniecalej populacji dzieci oraz bardzo istotnie zmniejszyzachorowalnoSc w populacjios6b doroslych. 4l Mierniki efektywno6ci Miernikiemefektywno5ciProgramubqdq dane statystycznedotyczqceliczbyzachorowanna terenie Gminy wiejskiej Konskowola (uzyskane z danych lokalnej poradni POZ) w odniesieniudo ogolnejwielko5cipopulacjidzieciw wieku 0 - 5 lal, oraz calej populacjina terenieGminyKonskowola, w kolejnychlatach. 4. Adresaci Programu Do programuzaproszonezostanqkolejnerocznikidziecizameldowanych na terenieGminy Konskowola,urodzonew latach 2014 2020, spelniajqcekryteriaopisanew punkcie4c. Szacujesig,ze szczepieniami w ramachprogramuobjqtychbqdziedo 100 dziecirocznie. Tryb zapraszaniado programu 1) Informacje od lekarzypodstawowej opiekizdrowotneji pielqgniarek Srodowiskowych. 2) lnformacjena tablicachogloszef realizatorazadania. 3) Informacja o programiena stronieinternetowej GminyKor'rskowola 4) Z programuwylqczonebqdq grupy, ktorychszczepieniafinansowanesE ze Srodkow publicznych MinisterstwaZdrowia. 5) Kwalifikacji do programubqdq dokonywalipracownicyopiekizdrowotnej,biorqcpod uwagg powyzszekryteriai po uzyskaniuzgody rodzicow(opiekunow)dziecka na udzial w programie. 1. OrganizacjaProgramu 1) Opracowanieprogramu. 2) PrzekazaniaSrodkowpublicznychSP ZOZ GminnemuOSrodkowiZdrowiaw Konskowoli(zgodniez Ustawqo dzialalnoSci leczniczej, Dz. U. z 2014t. poz. 1138). 3) Realizacjaprogramu. dotarcie z informacjq o programie do rodzicow dzieci a. spelniajqcych kryteria(dzialan ia edukacyjne), b. rekrutacja dziecido programu; uzyskaniepisemnej zgody rodzicow (opiekunow)na udzial c. dzieckaw programie; d. realizacjaszczepien o pzaprowadzeniekwalifikacjidzieckado szczepienia, . szczepienia wg przyjgtego schematu, zgodnego ze wskazaniamiproducentaszczepionkioraz wymaganEwiedzq medycznq, . e. uzupelnienie dokumentacji medycznej, podsumowanie programu. i rozliczenie 5. Koszty realizacji Program profilaktykizaka2en meningokokowychwSrod dzieci w oparciu o szczepienia przeciwkomenigokokomw gminie Konskowolana lata 2015 - 2020 realizowanybqdzieze SrodkowbudzetuGminyKohskowola. Koszty jednostkowe: Przyjmujesig, ze koszt szczepieniajednego dzieckajednq dawkq szczepionkitj. koszt zakupuszczepionkiwraz z kosztempodaniaszczepienianie przekroczykwoty 165 zl. W planowanychdzialaniachjedno dziecko zostanie zaszczepione1 dawk4 a wigc koszty '1dzieckato 165 zl brutto. szczepienia Rocznekosztyrealizaqizadaniaplanujesiq zamknqcw granicach16500zl. 6. Monitorowanie i ewaluacja a. Ocena zgNaszalno6ci do programu ZglaszalnoScdo programu zostanie oceniona na podstawie listy osob, ktore zakonczyly cykl szczepien. Ocenia siq, 2e udzielanie informacji przez lekarzy podstawowejopieki zdrowotnej oraz pielggniarkiSrodowiskowemoZe pozytywnie wplynqcna frekwencjg.Informacjao iloSciuczestnik6wprogramubgdzieoszacowana po zakonczeniuprogramuna podstawielist uczestnictwa. b. Ocenajako6ci Swiadczefw programie programu Ka2dy uczestnik bgdzie poinformowanyo mozliwoScizglaszania uwag pisemnychdo organizatorow badaniaw zakresiejakoSciuzyskanychSwiadczen. c. Ocena efektywnoSciprogramu EfektywnoScprogramuszczepienprzeciwmeningokokomzaleZyw duzej mierze od uczestnictwaw programie.lm wy2sza,frekwencjatym wiqksze prawdopodobierlstwo uzyskaniaefektuzblizonegodo opisywanegow cytowanejliteraturzenaukowej. Ocena efektywnosciprogramu zostanie przeprowadzonana danych bgdqcych w dyspozycjiGminnego O6rodka Zdrowia w Koriskowolidotycz4cychliczby zapalen pluc leczonychambulatoryjnie 7. Okres realizacjiprogramu: - 31.12.2020 01.07.2015 Okresrealizacii: Opracowano na podstawie: 1. Ustawa o Swiadczeniachopieki zdrowotnejfinansowanychze Srodkowpublicznychz dnia 27 sierpni2 a 0 0 4r . ( D z .U . 2 2 0 0 7 r . , N r 1 6 4 ,p o z .1 Q 2 7z p o 2 n z. m . ) ; 2. ZarzqdzenieMinistra Zdrowia z dnia 11 marca 2010 r. w sprawie prowadzeniaprac nad opracowaniemi realizacjAprogramowzdrowotnych(Dz. UrzgdowyMinisterstwaZdrowiaz 2010 nr 4 poz.32)', 3. Zarzqdzenie nr B/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia 2008 r. w sprawte zasad programowzdrowotnych, opracowywa nia przez NFZ terapeutycznych MinistraZdrowiaz dnia 21 sierpnia2009 r. w sprawie priorytetowzdrowotnych 4. Rozporzqdzenie (Dz.U.2009,137,poz. 1126); 5. UchwalaNr. 90/2007Rady Ministr6wz dnia'15 maja 2007 r. w sprawieNarodowegoProgramu Zdrowiana lata 2007-2015', 6. WurzbachME (ed.).CommunityHealthEducationand Promotion-A Guide to ProgramDesign and Evaluation.Aspen Publishers,Inc., Gaithersburg,Maryland,2002 (dostgpnaon-line w np. http://books.gooqle.pl); Google_books, 7. PorteousNL, SheldrickBJ, StewartPJ. The logic model:a blueprintfor describingprograms. gc.calphp-psp/pdf/tool kiUloq ic model_e.pdf; http://www.phac-aspc. rok 2011oraz ProgramSzczepiehOchronnychna rok 2015. B. ProgramSzczepieiOchronnychna RADY OI,A iirosawPiliu^Pustelnik