iif`"" ""`""lllllr:::r:::: : ,yr i

()s\YL\DczllNIE \tr\JĄTKo\\ł]
.adncro snrin\
I' olDbn !kud2jąc: ośrild.zcn'€
i
ŻUpdncRo
obon'iązani
l)'pclnicnil k!źdej z.Ubnk.
] Jeżlli posŻcZogóln.
rubĄ'ki nic
wpis.ć ''.ie dotvc^'''
'nrjduj4
jcll
do ?godncgo Ż pran'dł' slnr.nnego
lr konkrctnYn przyp'dku z'nosolvłnil, n3lcĄ
3 osobr ŚLlldlją.l o(wildr/cnit obovjąan! j6t
okroślićp'?]TalĆżUość!os/.ltgóIly.h
sHl.lnjLów nlająfko$dl' dochodól'l zobosiłzrń dÓ m,jgtku odrębheqo i'no]alkD
ol'iślĆgonl żŃską wspóln oicił m:jllkolą'
ł' oś\rildclĆnieost'njcnrxj]łtkowyo dory..ł hliłlku B kruju iz. grinicą'
5' oś]jld.z.nio o sti!ie uająlkos}n ol,ejmujt .óEni.ż lyIc.łrelllo!cj PienĘ'll'
6' w.7lści^ośtliid.zeutozow.rtesIin!blnt.jcj[ł.c'nczqściBZlśinnn.nl!.Jcniej.lyn.
dot\.7ą.c
'drcsl z'micvł'nil skhdli4ctAo oś{'ild.zcuie oliZ niqV' DoloZlnir
czĘścA
Jka'z tr-l,
az zź.Ę;*'
3ł,'tr,|
"--l''
aruJ uD4{doł\łoltbh|k.ji)
po apozlmi! nq / r'd]rŃml u!ał} z dnia 8 ]nfuca l990r o s]rnożldzie BDnnnln (DŻU
z 200lr Nr l42 p.z l59l ÓIŁ Z 2002r Nr 2]' poz]2o' |_r 62, t.1 558. Nr ll], poŻ93.1' Nl lj],
j|]r2I4.po2]306]'zgÓdn]e,an ].]h Lej usarłl ojł]JJc7:nr, ze posixdln lchodąc.
nou ]]7]
( n cisa
lvsklad nalz.ńskleJ *aló].ośclnqqlkosej lub sLano$iąc. nó] nrqąLekodr9b.}]
I
7]njb) pienięŻnc:
ślodLip.'uęzt ŻclmJdńnc
iif'""
]"
-"'':':":1:l]:]'
' ''.l'*
""'""lllllr:::r:::: :
'' '' *_''.
,yr
i
''. '.
l
,/
''.
'''
.).':r:t L )')/
Ir.
DonoFsiMhni:
@noposrmN: ''...''''..''1-'Y'
Ę'0
''''.'''.'''' -':-' ''.
''. ' Ę:'o!fuś.i
l-
LJ'IUI
pr.My:
'.
'qJł'''ęi*:d'' ' (Żłf.a1r-F'':}
vĄ ' jc -
l
z
'cgo
l'łulu cią8D4m(ęlan) Ę rółu uhj.cłn rr''{hód idochódw wyrckości: ''..'''' '''. ...''.
P414:.2 .^a.8źilc) 9..ał ./ł .) ,! l.
nl,
l
Pci'd'ń
'
w
sńll6ł h'x'lou7ch
'jdzi'l} v hó.ych
puedsiębiorĆólY'
utlzilty
'.
sbnosią p''J.'
z ułzi.lcn BmiDych oŚób pnMych lub
ucz.fuicą Ełić o$by nalcł pqŁć licŻĘ l .m .nh udziolóN:
vitlgJ
niż ! fi' udaolós v spólc.: '''
'''
'
1 y ',
'l
ż;;;,;J;;;,s"ł;;;i;i;;i; ;":hi;J};ilil;;;ń;'',ł_
2' Posiadm u.IŹi'ty w i'Dy.h
9ólkrch bodlowy€h
_
nulczy pod!ć
z l.Eo i'lulu 6iąsnąJ.m{ęlMj wEku ubicglFdehód
'
z
'' lt a / ''!-:'''1
;i'
0''a''y'''Ś'''!
liczĘ i mic'u u&iolóv: ''''.'
ww'słołi''''' '' '''''' ''.''''''''' '''
lv,
l
'
Posiadlm o*.j. w sńlłlch htrdlos'ch z U&iallm gnijnych 6ób PaM}tll lub
pu&iębio.tów. s kórych uńicŹĄBlj. o$Dy Mleży Pod!ć li.zbę i.ful.nta.łcJi
akcje
k
z kFo
n owiłpJłidgiększ!
l}1ufu
niż l0oó!łcji
w.!ólą
o!iqr'lqłm(ę|!m' R rctu lbfglyfu dahód
s \'y!olo{ci '''''' ' ''' ''
'' ''' ''
''
1
2' Posiadm
''
''''
'\cj.
$ il!\
'Ąl/E-'
ch
sŃlkach hmdlo\\-a'.h
_
.aleł Indać l'czĘ l .ń'
a1 -.1 |rl
r''\
ten'! akci|'.
l:*:'li*:::4:ll1'"llll:::ll*:.,*i:*:ll:llll"'
'.
''''
.
_
-
N$'lcń(m) ( Mbyl ńa' ndź'nck, z Ę'lączellln
!żymleżnegodo jcgo ńoją1lnl
'njenia
odlębnego) od sknrbu I'ańst}vĄ innej pesfuwej Ósoby PóMej, ]ednoste( ffoua3u
unllncj o5oby p ń trT€j aslępui ącc m ienic. kó re
ŻbtcuvdrodŻc Pżelegu - mle'y poduć opis Djcn J i d!Ę naby.ia' od koro ] '.''
bĄ1ońJ h.gÓ' ich d1ąŻłó[' l u b od
l' PrÓNad'ł
Jziil
Dośćeospod
ko m
cą(ń'l.żt Podać lbmę PŹwllą
p
od lc EaIo
l p.zedmiol.Iz]jaldności):
U-,b'śrir
.
2'
.."...'"..,.L".,j,. .,,.. -",".'. i",.-.,.,.."""".;-"..,
ŻfualAn
nro.nik]en kk c]
pŹedmiÓldŹlil'].ości]
&jala]ńości (naley Fdać fomę pE\h{i
'cln
' .. '. ' .''.. .''.
d7iata]nością rospodEczą lub j e$cm pE.dulwlĆ]c Lcm
'-'*:l:::::-1:!1lll:":::'d-'*"::-:lll:ll:
- - -,,,,
\{II,
lnnc do.hody oŚiq8a€ Ż l}1ułU 2llrudńicnio lub
twol uysti@'Eh ż r!Żęp qn'u|
z
i.mj dzal8lności Źńbto*ej lub rjęć.
'od'kD
tx,
skl'dniłi mjeni. fuchoDĆlo o łańdści po!'ż.j l0 0o0 żolyth (B pż)T.dłupoj@dów
Gl$iaYch MLrł po& rĘ nod.l
picńięhe o w!ńościpo*yżcj l0 0oo 2lolych, w lyń Źlciągnięlc kr.dyy j połcŻti
M jo}ich zosolr ldlllone iwob.c togo B zBiąŻlu 2 j!łin Żdtcnim. N ja]d.j
Po\ŻVc
,rol
.ŚyiodcŻcn]e sk]adm śIiidonry(.)' ]/ ni Dod{dwie an']]]]]
. -,,.
J'r"'-'..
i'
i...
2.1, ?:tD
(nii.t5coqoi! d i
.1't,,.
! l KoJc|s! |JTeo.
:..*,+...;--t<.