Lp. Nazwa usługi Cena PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI 1

SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI
1.
Zdjęcie klatki piersiowej 1x
P-A
40zł
2.
Zdjęcie klatki piersiowej 2x
P-A, Bok
50zł
3.
Ze śr. kontrastowym 2x
P-A, Bok
60zł
4.
Dzieci do lat 6
P-A
35zł
5.
Tomogramy płuc
A-P
80zł
6.
Żeber-całych
A-P
40zł
7.
Żeber 1 strona
A-P
40zł
8.
Mostek
Skos
30zł
9.
Mostek
Bok
35zł
10.
Tchawica
A-P
35zł
11.
Czaszka
P-A + Bok
40zł
12.
Twarzoczaszka, podstawa czaszki
P-A
35zł
13.
Zatoki
P-A
35zł
14.
Zatoki
Bok
30zł
15.
Tomogramy zatok
P-A
100zł
16.
Tomogramy krtani
A-P
80zł
17.
Zdjęcie szyi
Bok
35zł
18.
Kość nosa
Bok
20zł
19.
Uszy metodą. Schullera Stanversa,a 2x
20.
Tomogramy uszu
A-P
100zł
21.
Zdjęcie oczodołów
P-A
35zł
22.
Zdjęcie żuchwy 1x
Bok
30zł
23.
Zdjęcie siodełka tureckiego
24.
Zdjęcie kręgosłupa szyjnego 2x
A-P, Bok
40zł
25.
Zdjęcie kręgosłupa szyjnego 2x
Skosy
50zł
26.
Zdjęcie kręgosłupa piersiowego 2x
A-P, Bok
50zł
27.
Zdjęcie kręgosłupa L-S 2x
A-P, Bok
60zł
28.
Zdjęcie kręgosłupa L 5 -S 1
Bok
35zł
29.
Kręgosłup L-S
Skosy czynnościowe
60zł
50zł
30zł
01
1/6
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
30.
Zdjęcie kręgosłupa w pozycji stojącej
A-P
40zł
31.
Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych
A-P
35zł
32.
Zdjęcie kości krzyżowej, ogonowej 2x
33.
Zdjęcie miednicy
34.
Zdjęcie miednicy mniejszej
35.
Zdjęcie stawu biodrowego
A-P
40zł
36.
Zdjęcie stawu biodrowego
Osiowe
40zł
37.
Zdjęcie bioder dzieci do 3 lat
A-P
35zł
38.
Zdjęcie kości udowej 2x
A-P, Bok
50zł
39.
Zdjęcie stawu kolanowego 2x
A-P, Bok
40zł
40.
Zdjęcie rzepki 1x
Bok lub Osiowe
30zł
41.
Zdjęcie stawów kolanowych porównawcze
A-P
40zł
42.
Zdjęcie podudzia 2x
A-P, Bok
40zł
43.
Zdjęcie stawu skokowego 2x
A-P, Bok
35zł
44.
Zdjęcie stopy 2x
A-P, Bok
45zł
45.
Zdjęcie stóp porównawcze
A-P
45zł
46.
Zdjęcie barku lub obojczyka
A-P
30zł
47.
Zdjęcie barku
Osiowe
30zł
48.
Zdjęcie kości ramiennej 2x
A-P, Bok
40zł
49.
Zdjęcie łopatki 1x
P-A lub Bok
40zł
50.
Zdjęcie stawu łokciowego 2x
A-P, Bok
35zł
51.
Zdjęcie przedramienia 2x
A-P, Bok
40zł
52.
Zdjęcie nadgarstka 2x
A-P, Bok
35zł
53.
Zdjęcie ręki 2x
54.
Zdjęcie rąk porównawcze 1x
55.
Zdjęcie palca, ręki/nogi 2x
56.
40zł
A-P
50zł
45zł
40zł
A-P
40zł
A-P, Bok
25zł
Zdjęcie kości piętowej
Bok
25zł
57.
Zdjęcie jamy brzusznej
A-P
40zł
58.
Pasaż jelit + fistulografia
150zł
59.
Prześwietlenie przewodu pokarmowego
200zł
01
2/6
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
01
3/6
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
60.
Prześwietlenie przełyku
150zł
61.
Jelito grube-kolografia ze śr. kontrastowym
300zł
62.
Urografia dożylna z kontrastem
250zł
63.
Środek kontrastowy
64.
HSG ze śr. kontrastowym
150zł
65.
Cholangiografia T-dren
95zł
wg
obowiązującej
ceny
PRACOWNIA USG
66.
USG jamy brzusznej
60zł
67.
USG tarczycy
60zł
68.
USG szyi
60zł
69.
USG – zdjęcie
15zł
PRACOWNIA AUDIOMETRII
70.
Audiometria tonalna
40zł
71.
Audiometria słowna
60zł
72.
Tympanometria
40zł
73.
Badanie nadprogowe - SISI
25zł
74.
Badanie nadprogowe – Fowlera
25zł
75.
Badanie nadprogowe – Luschera-Zawisłockiego
25zł
76.
Próby stroikowe
25zł
77.
Próby kaloryczne błędnika wg Hallpike,a
60zł
78.
Otoemisja
25zł
79.
Poziom szumu
25zł
PRACOWNIA CYTODIAGNOSTYCZNA
80.
Badanie cytologiczne – ginekologiczne
20zł
81.
Wybarwienie wymazu cytologicznego z oceną
10zł
PRACOWNIA ENDOSKOPOWA
82.
Gastroskopia
150zł
83.
Gastroskopia + wycinki
180zł
84.
Gastroskopia + test urazowy
180zł
85.
Kolonoskopia
350zł
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
86.
Kolonoskopia + wycinki
380zł
87.
Rektoskopia
80zł
USŁUGI W ZAKRESIE GINEKOLOGII
88.
USG ginekologiczne – przezpochwowe
60zł
89.
USG położnicze - przezpochwowe / brzuszne
80zł
90.
KTG
25zł
91.
Krioterapia
200zł
92.
Założenie krążka, tamponu
100zł
93.
Założenie spirali (IUD)
400zł
USŁUGI W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII
Przedmuchiwanie trąbki słuchowej:
94.
-balonem Politzera
15zł
95.
-kateteryzacja trąbki
30zł
96.
Płukanie ucha
30zł
Usunięcie ciała obcego :
97.
- z ucha
40zł
98.
-z nosa i gardła
40zł
99.
Paracenteza jednostronna
50zł
100. Paracenteza dwustronna
100zł
101. Punkcja jednej zatoki szczękowej + leki
100zł
102. Inhalacja
20zł
103. Założenie przedniej tamponady nosa
70zł
104. Usuniecie tamponady nosa
20zł
105. Opatrunek uszny z lekiem
20zł
Nacięcie ropnia:
106. - ucha zewnętrznego
70zł
107. -języka
70zł
108. -okołomigdałkowego
100zł
109. -przegrody nosa
100zł
110. -poszerzenia ujścia ropnia okołomigdałkowego
30zł
01
4/6
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
01
5/6
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
111. Ostrzyknięcie nerwu twarzowego
50zł
112. Wymiana rurki tracheotomijnej
50zł
113. Repozycja nosa w znieczuleniu miejscowym
100zł
114. Usunięcie kamienia z przewodu ślinianki
100zł
Szycie rany:
115. -nosa
50zł
116. -ucha
50zł
117. -języka
100zł
118. -wargi
50zł
119. Przyżeganie przy krwawieniu z nosa
30zł
USŁUGI W ZAKRESIE CHIRURGII
120.
Nakłucie diagnostyczne i lecznicze kaletki stawowej w znieczuleniu
miejscowym
50zł
121. Nacięcia ropnia pojedynczego tkanek miękkich w znieczuleniu miejscowym
50zł
122. Nacięcia ropni mnogich (do trzech nacięć) w znieczuleniu miejscowym
70zł
123. Nacięcia ropni mnogich (powyżej trzech nacięć) w znieczuleniu miejscowym
100zł
124. Usunięcie paznokcia - proste
50zł
125.
Usunięcie paznokcia z usunięciem wału paznokciowego i ostrzyknięciem
płytki
126. Zaopatrzenie chirurgiczne rany:
100zł
50-100zł
Wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciu lub złamaniu :
127. -w urazie obejmującym drobne stawy i kości
50zł
128. - w urazie obejmującym duże stawy i kości
100zł
Założenie opatrunku gipsowego bez konieczności nastawienia:
129. - na dłoń lub stopę
50zł
130. -na przedramię i podudzie
70zł
131. -na całą kończynę górną lub dolną
100zł
132.
Nastawienie zwichnięcia w znieczuleniu
miejscowym
Nastawienie złamania w znieczuleniu
miejscowym
60zł
133. - prostego z założeniem opatrunku gipsowego
120zł
- powikłanego z założeniem opatrunku
gipsowego
200zł
134.
135. Zdjęcie opatrunku gipsowego
30zł
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA UDZIELANIE ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 3 do Regulaminu G-A.006
Nazwa usługi
Lp.
Wydanie
Strona
Kopia
01
6/6
Ważne od
13.12.2013 r.
Cena
136. Założenie cewnika do pęcherza moczowego
30zł
137. Badanie per rectum
50zł
UWAGA
do każdej w/w usługi z udziałem lekarza dolicza się koszty porady lub konsultacji lekarskiej
USŁUGI LEKARSKO – PIELĘGNIARSKIE
138. Porada lekarska ambulatoryjna
80zł
139. Konsultacja lekarza specjalisty
120zł
140. Podanie antytoksyny tężcowej
50zł
141. Wstrzyknięcie dożylne leku
30zł
142. Wstrzyknięcie domięśniowe lub podskórne leku
20zł
143.
Oznaczenie poziomu cukru we krwi
glukometrem
18zł
144. Opatrunek prosty
20zł
145. Opatrunek złożony
30zł
146. Opatrunek mały na oparzenia
40zł
147. Opatrunek duży na oparzenia
80zł
148. Założenie szwów na ranę do 5 cm
40zł
149. Założenie szwów na ranę powyżej 5 cm
80zł
150. Usunięcie szwów
20zł
151. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
10zł
152. Założenie venflonu
10zł
153. Podłączenie kroplówki
40zł
154. Pobranie krwi z żyły
5zł
155.
Wystawienie opinii o stanie zdrowia na życzenie pacjenta lub instytucji
uprawnionych.
50zł
Cena hospitalizacji w Oddziałach pacjentów nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń
zdrowotnych jest ustalana na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych
zgodnie z umową zawartą z NFZ . Wartość 1 punktu wynosi 52 zł.
W przypadku pobytu w Ośrodku Leczenia Uzależnień wartość 1 punktu wynosi 9 zł
(opracował – data i podpis)
(opracował – data i podpis)
(zatwierdził –data i podpis)
SYSTEM JAKOŚCI
ISO 9001
CENNIK SZPITALA MIEJSKIEGO IM. FRANCISZKA RASZEI
ZA PRZECHOWYWANIE ZWŁOK PACJENTA
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Cena
Przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od
osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok
(opracował – data i podpis)
01
1/1
Ważne od
13.12.2013 r.
Nazwa usługi
Lp.
1.
Załącznik nr 2 do Regulaminu G-A.006
Wydanie
Strona
Kopia
50,00 zł/dobę
(zatwierdził –data i podpis)