OŚWIADCZENIE RODZICA KANDYDATA NIEPEŁNOLETNIEGO

OŚWIADCZENIE RODZICA KANDYDATA NIEPEŁNOLETNIEGO
Oświadczam, że moje dziecko ……………………………………………………………..................
…............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, PESEL dziecka)
Rozpoczyna
naukę
w
klasie
pierwszej
szkoły
ponadgimnazjalnej
(nazwa
szkoły)....................................................................................................................................................
Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. W przypadku
złożenia oświadczenia zawierającego nieprawdziwe informacje, dziecko może zostać skreślone
z listy wychowanków bursy.
…………………………………………………........…….
Data i czytelny podpis rodziców/opiekunów prawnych/
OŚWIADCZENIE KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO
Oświadczam, że ja niżej podpisany ……………………………………………………......................
…............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, PESEL)
rozpoczynam
naukę
w
klasie
pierwszej
szkoły
ponadgimnazjalnej
(nazwa
szkoły)....................................................................................................................................................
Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. W przypadku
złożenia oświadczenia zawierającego nieprawdziwe informacje, mogę zostać skreślony/a z listy
wychowanków bursy.
…………………………………………………........…….
Data i czytelny podpis kandydata
OŚWIADCZENIE KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO
Oświadczam, że ……………………………………………………………........................................
…............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, PESEL)
mój brat/moja siostra ….........................................................................................................................
(imię i nazwisko brata/siostry)
jest mieszkańcem Bursy Międzyszkolnej Nr 1 w Zamościu.
Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. W przypadku
złożenia oświadczenia zawierającego nieprawdziwe informacje, mogę zostać skreślony/a z listy
wychowanków bursy.
…………………………………………………........…….
Data i czytelny podpis kandydata
OŚWIADCZENIE RODZICA KANDYDATA NIEPEŁNOLETNIEGO
Oświadczam, że brat/siostra mojego dziecka ………………………………………………………...,
(imię i nazwisko, PESEL dziecka)
….............................................................jest mieszkańcem Bursy Międzyszkolnej Nr 1 w Zamościu.
(imię i nazwisko brata/siostry)
Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. W przypadku
złożenia oświadczenia zawierającego nieprawdziwe informacje, dziecko może zostać skreślone
z listy wychowanków bursy.
…………………………………………………........…….
Data i czytelny podpis rodziców/opiekunów prawnych/