Zawiadomienie o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót
Transkrypt
Zawiadomienie o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót
Chorzów, dnia .................................... Dane inwestora: ................................................ imię i nazwisko lub nazwa Nr PINB................................................................................. Ewidencja obiektu ................................................................. ................................................ ................................................ adres ................................................ telefon (wypełnia organ ) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W CHORZOWIE ul. Bałtycka 8a Zawiadomienie o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót budowlanych Zgodnie z art. 41 ust. 4 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (jednolity tekst ustawy – Dz. U. z 2013r., poz. 1409 z późn. zm.),, zawiadamiam, że w dniu.........................................................................rozpoczynam roboty budowlane polegające na .......................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... (nazwa zamierzenia budowlanego bądź obiektu budowlanego) realizowane przy ul. ................................................................................................................... nr ........................................... w ........................................................................ , na działce nr ................................................................................................ stanowiącej własność ................................................................................................................................................................., zgodnie z pozwoleniem na budowę udzielonym przez Prezydenta Miasta ............................................................................... nr ......................................... z dnia .................................................... , nr rejestru organu administracji architektoniczno – budowlanej ................................................................................................................................................................................. ...................................................................................... Podpis inwestora lub osoby przez niego upoważnionej Załączniki: 1. Oświadczenie kierownika budowy / robót budowlanych, stwierdzające sporządzenie planu bezpieczeństwa i ochrony zdrowia oraz przyjęcie obowiązku kierowania budową / robotami budowlanymi wraz z kserokopią uprawnień budowlanych oraz aktualnym zaświadczeniem o wpisie na listę członków właściwej izby samorządu zawodowego. 2. Oświadczenie inspektora nadzoru inwestorskiego stwierdzające przyjęcie obowiązku pełnienia nadzoru inwestorskiego wraz z kserokopią uprawnień budowlanych oraz aktualnym zaświadczeniem o wpisie na listę członków właściwej izby samorządu zawodowego 1). 3. Oświadczenie projektanta stwierdzające przyjęcie obowiązku pełnienia nadzoru autorskiego wraz z kserokopią uprawnień budowlanych oraz aktualnym zaświadczeniem o wpisie na listę członków właściwej izby samorządu zawodowego 1). 4. Informacja zawierająca dane zamieszczone w ogłoszeniu, o którym mowa w art. 42 ust. 2 pkt 2 Prawa budowlanego 2). 5. Decyzja o pozwoleniu na budowę (kserokopia). Objaśnienia: 1) w przypadku ustanowienia nadzoru inwestorskiego lub autorskiego; 2) jeżeli takie ogłoszenie jest wymagane zgodnie z art. 42 ust. 3a Prawa budowlanego. Pouczenie: Zgodnie z art. 41 ust. 4 Prawa budowlanego, inwestor jest obowiązany zawiadomić o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót budowlanych właściwy organ nadzoru budowlanego.