Oświadczenie Oświadczam, iż jestem zarejestrowany w
Transkrypt
Oświadczenie Oświadczam, iż jestem zarejestrowany w
imię, nazwisko adres PESEL Oświadczenie Oświadczam, iż jestem zarejestrowany w Powiatowym Urzędzie z Pracy w Żorach z prawem do zasiłku dla bezrobotnych ..................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... na okres od.............................................................................................................................................................. Moje wynagrodzenie za miesiąc następujący po miesiącu w którym dochód został uzyskany, tj. .............................................. wynosi ............................................................................................................ Jestem świadoma/-y, iż wykazana przeze mnie kwota wynagrodzenia stanowi przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 51, poz. 307, z późn. zm.), pomniejszone o koszty uzyskania przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenia społeczne niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie zdrowotne / podst. prawna: art. 3 pkt 1 lit. a ustawy o świadczeniach rodzinnych z dnia 28 listopada 2003 r. ( Dz. U. z 2013r., poz.1456. t.j. ze zm). Jestem świadom a oświadczenia. / -my odpowiedzialności .......................................................................................... (miejscowość, data) karnej za złożenie fałszywego ......................................................................................................... (podpis osoby składającej oświadczenie)