Kurs teoretyczny i praktyczny na stopień : Żeglarz jachtowy
Transkrypt
Kurs teoretyczny i praktyczny na stopień : Żeglarz jachtowy
Umowa - zgłoszenie na: Szkoleniowy Obóz Żeglarski Mazury Wakacje 2013 Kurs teoretyczny i praktyczny na stopień : Żeglarz jachtowy Organizator Wpłaty dokonujemy na konto Klubu Impreza, termin Cena, wpłaty UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY CATHOLICUM w Białej Podlaskiej, osoba prawna, REGON 030309814, NIP 537-21-30-374, 21-500 Biała Podlaska ul. Kard. Wyszyńskiego 53/55. Klub nie jest płatnikiem podatku VAT. Klub wystawia rachunki za organizację rejsów i obozów. Nie wystawiamy faktur VAT. UKS CATHOLICUM UL. KARD.WYSZYŃSKIEGO 53/55 BIAŁA PODLASKA 21-500 PL 30124021771111001007832698 tytułem: SOŻ Mazury Wakacje 2013, imię i nazwisko uczestnika, PESEL uczestnika, autokar tak/nie Nr rachunku.: Szkoleniowy Obóz Żeglarski Mazury Wakacje 2013 w terminie 17.08.2013 – 31.08.2013 (15 dni) Wpłata 1. 1730 zł. + koszt transportu 150. zł koszt dojazdu do miejsca rozpoczęcia obozu i powrotu do miejsca wyjazdu Zaliczka 850 zł. przy zapisie na obóz (700 zł. bez transportu) (Biała Podlaska). Ilość miejsc w autokarze 45. Decyduje kolejność rezerwacji miejsca. Wpłata 2. Koszt egzaminu i patentu pokrywa uczestnik na obozie przed egzaminem (prosimy nie wpłacać tych opłat na konto) Pozostała kwota płatna do dnia 31.07.2013 roku na konto Klubu lub całość 1880 zł. (1730zł. bez transportu) Transport autokarem tak / nie - niepotrzebne skreślić Dane dotyczące uczestnika imprezy Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Numer ewidencji (PESEL) Miejsce urodzenia Miejsce zamieszkania (zameldowania) Numer telefonu/ów uczestnika Adres email Nr legitymacji szkolnej / studenckiej / ważnej do dnia Oświadczenie Zawierając niniejszą umowę oświadczam, że WYRAŻAM CHĘĆ UCZESTNICTWA W IMPREZIE i zapoznałem/am się z informacją o imprezie organizowanej przez UKS Catholicum Biała Podlaska, obowiązującym regulaminem (REGULAMIN IMPREZ ORGANIZOWANYCH PRZEZ UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY CATHOLICUM w Białej Podlaskiej) oraz z zakresem usług i świadczeń objętych w/w imprezą oraz, że przyjmuję je do wiadomości i przestrzegania , co potwierdzam własnoręcznym podpisem. Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych ,na zasadach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, w zbiorach prowadzonych przez UKS CATHOLICUM, dla celów zgodnych z zakresem prowadzonej działalności oraz oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o przysługujących mi prawach w związku z wyrażeniem zgody. W razie zagrożenia życia zgadzam się na leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje. Oświadczam, że jestem zdrowy. Stwierdzam, że informacje przeze mnie podane są prawdziwe. Osoba pełnoletnia - dowód osobisty (seria, numer) (miejscowość i data) (czytelny podpis uczestnika wypełniającego umowę zgłoszenia) Oświadczenie i zgoda rodziców/opiekunów prawnych na uczestnictwo w imprezie Zawierając niniejszą umowę oświadczam, że ZGADZAM SIĘ NA UCZESTNICTWO W IMPREZIE MOJEJ CÓRKI/MOJEGO SYNA i że zapoznałem/am się z informacją o imprezie organizowanej przez UKS Catholicum Biała Podlaska, obowiązującym regulaminem (REGULAMIN IMPREZ ORGANIZOWANYCH PRZEZ UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY CATHOLICUM w Białej Podlaskiej) oraz z zakresem usług i świadczeń objętych w/w imprezą oraz, że przyjmuję je do wiadomości i przestrzegania , co potwierdzam własnoręcznym podpisem. Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych ,na zasadach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, w zbiorach prowadzonych przez UKS CATHOLICUM, dla celów zgodnych z zakresem prowadzonej działalności oraz oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o przysługujących mi prawach w związku z wyrażeniem zgody. W razie zagrożenia życia uczestnika (syna, córki) zgadzamy się na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje. Oświadczam, że nasz syn/nasza córka/nasz podopieczny jest zdrowy. Stwierdzam, że podałem/am wszystkie znane mi informacje o uczestniku (synu, córce), które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu na imprezie. Dane rodziców/opiekunów prawnych Imiona i nazwisko (nazwiska) rodziców/opiekunów prawnych Numery telefonów do rodziców/opiekunów prawnych Dane rodzica/opiekuna wypełniającego umowę zgłoszenia Imię i nazwisko, dowód osobisty (seria, numer) (miejscowość i data) (czytelny podpis rodzica/opiekuna wypełniającego umowę zgłoszenia) Umowę proszę dostarczyć do Klubu wraz z potwierdzeniem przelewu. Po wpisaniu na listę szkoleniową uczestnik otrzyma kartę kwalifikacyjną i materiały szkoleniowe. Wyjaśnienie dotyczące wpłat. Jeśli Wpłata 1. – zaliczka będzie wynosiła 700 zł oznacza to, że uczestnik samodzielnie organizuje sobie dojazd na obóz. Jeśli Wpłata 1. – zaliczka będzie wynosiła 850 zł oznacza to, że uczestnik będzie jechał autokarem na obóz i z obozu. Ilość miejsc w autokarze 45. Decyduje kolejność rezerwacji/opłaty za miejsce.