Oświadczenie bieg główny - 15 km

Transkrypt

Oświadczenie bieg główny - 15 km
Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji
w Leżajsku
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że moje/j/mu synowi/córce ….....................................................Lat........
zostaje udzielona zgoda na udział w zawodach sportowych – bieg na dystansie 15 km
pod hasłem „3. Leżajski Bieg Zośki Turosz”.
Jednocześnie OŚWIADCZAM, że zawodnik …........................................................ jest
zdrowy i świadomie bierze udział w zawodach sportowych w dniu 04 czerwca 2016r.
Data ..........…............
…......................................................
Podpis Rodzica/ Opiekuna prawnego
Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji
w Leżajsku
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że moje/j/mu synowi/córce ….....................................................Lat........
zostaje udzielona zgoda na udział w zawodach sportowych – bieg na dystansie 15 km
pod hasłem „3. Leżajski Bieg Zośki Turosz”.
Jednocześnie OŚWIADCZAM, że zawodnik …........................................................ jest
zdrowy i świadomie bierze udział w zawodach sportowych w dniu 04 czerwca 2016r.
Data ..........…............
…......................................................
Podpis Rodzica/ Opiekuna prawnego