docformularz zamówienia
download 
Reklamacja Transkrypt
formularz zamówienia
Biuro Ogłoszeń tel. 22 768 62 15, e-mail: [email protected] Z L E C E N I E N R …..……..…….……. UWAGA ! Płatność z góry jest warunkiem emisji reklamy OGŁOSZENIA MODUŁOWE (w mm) □ 95 x 34 liczba wydań …….….... □ 95 x 68 liczba wydań ….....….. □ 95 x 136 (1/4 str.) liczba wydań ………..... □ 190 x 136 (1/2 str.) liczba wydań ……..…... □ 190 x 270 (1/1 str.) liczba wydań ………..… INSERT □ A4 SPOT REKLAMOWY OGŁOSZENIA DROBNE □ A5 terminy ……….………………..…………………………………………………………………………..………..… terminy ……….…………………………………………………………………………………………….…….…… terminy ……………………………………………………………....…………………………………………..…… terminy …………………………………………………………………………………..….……………………..… terminy ……………………………………………………………………………………..………………………… liczba wydań .............. □ 2 tyg. □ 4 tyg. terminy ……….……….……..………………………………………..……….…….……..… ………………….…….……………………………………………………………………………….…..….. (50 znaków, drukowane litery) terminy ……….………………… liczba wydań ….….…….... □ dam pracę / □ usługi / □ nauka / □ sprzedam / □ do wynajęcia / □ lekarze / □ różne tel. DANE ZLECENIODAWCY / DANE DO FAKTURY .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... PODPIS ………………………………………………… FORMA PŁATNOŚCI □ przedpłata przelewem (kwota, numer dokumentu) .……………………………………………………………..…… „Komunikacja Miejska Łomianki” Sp. z o.o., ul. Rolnicza 248, Łomianki, nr konta 81 8009 0007 0004 9184 2001 0001 □ przelew elektroniczny (kwota, nr dokumentu) ..……………………………………………………………………….……… □ gotówka, kwota .…………………………………………………………………………………………..…………………….....….…….. Podpis osoby przyjmującej ogłoszenie: …………………..………………….
