Jednorodne Grupy Pacjentów analiza efektu „JGP” – „szpitale

Jednorodne Grupy Pacjentów
analiza efektu „JGP” – „szpitale kliniczne”
Wprowadzenie
`
`
`
`
Prezentowane wyniki mają na celu pokazanie wpływu
wprowadzenia systemu rozliczania świadczeń opartego
na jednorodnych grupach pacjentów (JGP) w „szpitalach
klinicznych”
Dodatkowym elementem jest pokazanie wpływu zmian
z „przełomu roku”, tj. likwidacja od 1 stycznia 2009 r.
odrębnego strumienia środków finansowych, tzw. „kwoty
podwyżkowej” i wliczenie go w wartość świadczeń (cena
jednostkowa, wartość punktowa świadczeń)
Analiza prowadzona jest dla umów w rodzaju leczenie
szpitalne, typy umów: oddziały szpitalne, chemioterapia,
programy terapeutyczne, radioterapia
Do analizy wybrano 55 szpitali klinicznych posiadających
zawarte umowy z jedenastoma oddziałami wojewódzkimi NFZ
Wprowadzenie
`
`
`
Za główną miarę poziomu finansowania świadczeń przyjęto
średnią wartość hospitalizacji, obliczonej jako iloraz wartości
świadczeń zrealizowanych oraz liczby hospitalizacji
Wykresy prezentują kształtowanie się ww. miary poziomu
finansowania świadczeń w poszczególnych miesiącach,
począwszy do 2008 r. oraz względne odniesienie średniej
wartości hospitalizacji z kolejnych miesięcy od momentu
wprowadzenia systemu JGP do średniej wartości hospitalizacji
w I półroczu 2008 r.
Zaprezentowano również, jak zmieniła się średnia wartość
hospitalizacji w II półroczu 2008 r. w stosunku do I półrocza
2008 r. oraz wartość umów dla tychże okresów
Wprowadzenie
`
`
`
Wyliczono również zmianę średniej wartości hospitalizacji dla marca
2009 r. w stosunku do okresu VII – XI 2008 r.; dane z miesiąca
marca powinny być reprezentatywne dla I półrocza 2009 r. ,
natomiast
z wyliczeń średniej wartości hospitalizacji z II półrocza 2009 r.
wyeliminowano grudzień ponieważ odbiega on znacząco od
pozostałych miesięcy II półrocza 2008 r.
Dodatkowo analizę uzupełniono o:
` wskaźnik realizacji kontraktu w podziale na półrocza 2008 r. ,
` wskaźnik realizacji kontraktu dla całego 2008 r. oraz dla okresu I
– II 2009 r.
` liczbę hospitalizacji w poszczególnych miesiącach.
UWAGA! – Dane dotyczące średniej wartości hospitalizacji
wyliczane są wyłącznie na podstawie wartości świadczeń. Udział
kwoty podwyżkowej w II półroczu 2008 r. stanowi iloraz wartości
kwoty podwyżkowej w roku 2008 do wartości umów (oddziały
szpitalne, + „ryczałty”, chemioterapia, programy terapeutyczne).
Wprowadzenie
`
•
•
•
•
•
Fakty wynikające z analizy:
średnia wartość hospitalizacji za II półrocze 2008 r. była wyższa
w stosunku do I półrocza o 14,27 % (efekt wprowadzenia JGP
w szpitalach klinicznych w 2008 r.),
wartość przeciętnej hospitalizacji w marcu 2009 r. była wyższa od
tej dla okresu VII – XI 2008 r. o 12,31 %,
stosunek „kwoty podwyżkowej” do wartości umów dla II półrocza
2008 r. wynosił 13,29 %,
wartość umów dla II półrocza 2008 r. była wyższa w stosunku do
I półrocza 2008 r. o 13,49 %,
wskaźnik realizacji umów za II półrocze 2008 r. wyniósł 95, 50 %, za
cały rok 2008 r. 97,22 %, dla okresu I – III 2009 r. 99,96 %, a dla
marca 2009 r. 108 %.
Szpitale kliniczne (55 szpitali) – wszystkie zakresy
Wartość św./ liczba hospitalizacji (zł)
Wartość św./ liczba hospitalizacji (zł , 2008_I półrocze=100%)
30,0%
6 000
25,53%
25,0%
5 000
26,67%
23,26%
21,51%
20,0%
4 000
15,14%
15,0%
3 000
10,0%
2 000
12,77%
2008_8
2008_9
13,48%
9,36%
5,0%
1 000
0,0%
0
2008_7
16,0%
13,29%
Wartość św./ liczba hospitalizacji; "kwota podwyżkowa 2008"; umowa 2008
13,29%
13,49%
12,31%
99,18%
99,96%
95,50% 97,22%
120 000
12,0%
100 000
10,0%
8,0%
80 000
6,0%
60 000
4,0%
2,0%
40 000
0,0%
II półrocze 2008/ I półrocze 2008
2009_3/VII‐XI 2008
II półrocze 2008_kwota podwyżkowa
umowa_II półrocze 2008/ umowa_I półrocze 2008
cały rok I‐III 2009 III 2009
II I półrocze półrocze 2008
2008
2008
I półrocze 2008
II półrocze 2008
cały rok 2008
I‐III 2009
III 2009
2008_11
2008_12
2009_1
Liczba hospitalizacji
140 000
108,00%
14,27%
14,0%
% realizacji umów
2008_10
20 000
0
2009_2
2009_3
Szpitale kliniczne (55 szpitali)